เนื้อหา
กระดูกสันหลังทำจากกระดูกรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซ้อนกันเรียกว่ากระดูกสันหลัง มีกระดูกสันหลัง 33 ชิ้นรวมถึงกระดูกคอ 7 ชิ้น, ทรวงอก (หน้าอก) 12 ชิ้น, บั้นเอว (หลังส่วนล่าง) 5 ชิ้นและกระดูกสันหลังที่หลอมรวมกัน 9 ชิ้นซึ่งรวมกันเป็น sacrum และก้นกบ (กระดูกก้นกบ) กระดูกสันหลังส่วนบนทั้ง 25 ชิ้นถูกคั่นด้วยแผ่นดิสก์อ่อนที่ทำจากกระดูกอ่อนและเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่แข็งแรงเสากระดูกสันหลังปกติตั้งตรงเมื่อมองจากด้านหน้าไปด้านหลัง แต่มีรูปตัว S ที่เรียบเมื่อมองจากด้านข้าง กระดูกสันหลังรวมกันเป็นเสากระดูกสันหลังและล้อมรอบคลองกระดูกสันหลังซึ่งมีไขสันหลัง
สาเหตุ
เมื่อกระดูกได้รับบาดเจ็บปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหัก การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เรียกว่าการแตกหักแบบบีบอัด การแตกหักของการบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อร่างกายกระดูกสันหลังปกติของกระดูกสันหลังถูกบีบหรือบีบอัดให้มีความสูงน้อยลง การบาดเจ็บนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนสามกลุ่ม:
- ผู้ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ เมื่อโหลดที่วางบนกระดูกสันหลังมากเกินความเสถียรมันอาจยุบได้ สิ่งนี้พบเห็นได้ทั่วไปหลังจากการล่มสลาย
- ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน นี่เป็นสาเหตุที่มักเกิดขึ้น โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่ทำให้กระดูกบางลง เมื่อกระดูกบางลงก็จะรองรับน้ำหนักได้น้อยลง ดังนั้นผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนอาจมีอาการกระดูกหักจากการกดทับโดยไม่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงแม้ในกิจกรรมประจำวัน พวกเขาไม่จำเป็นต้องมีการหกล้มหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ เพื่อพัฒนากระดูกสันหลังหักกดทับ
- ผู้ที่มีเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังกระดูกหรือเนื้องอกเช่น multiple myeloma ที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง
อาการ
อาการปวดหลังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหัก คุณอาจมีอาการปวดหลังอย่างกะทันหันรุนแรงหรืออาจค่อย ๆ เริ่มมีอาการ ในการบาดเจ็บที่บาดแผลที่รุนแรงมากขึ้นสาเหตุของการแตกหักของการบีบอัดนั้นชัดเจน ในสถานการณ์อื่น ๆ ที่กระดูกอ่อนแอลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนหรือภาวะอื่นระยะเวลาของการแตกหักอาจไม่ชัดเจน
เมื่อกระดูกสันหลังหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนคุณอาจไม่มีอาการในตอนแรกผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนที่มีอาการกระดูกหักหลายจุดอาจเริ่มสังเกตเห็นความโค้งของกระดูกสันหลังเช่นหลังค่อมที่เรียกว่า kyphotic deformity หรือ dowager's hump สาเหตุนี้คือกระดูกสันหลังถูกบีบอัดด้านหน้าและปกติจะอยู่ด้านหลัง
ลักษณะรูปลิ่มนี้ทำให้กระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้า เมื่อเกิดการบีบอัดมากพอสิ่งนี้อาจกลายเป็นความโค้งที่เห็นได้ชัด ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักจากการกดทับมักสังเกตเห็นการสูญเสียความสูงโดยรวมเนื่องจากขนาดของกระดูกสันหลังลดลง
ข้อร้องเรียนของเส้นประสาทเป็นสิ่งผิดปกติในการหักกดทับเนื่องจากกระดูกสันหลังและเส้นประสาทอยู่ด้านหลังกระดูกและดังที่ได้กล่าวมาแล้วด้านหน้าของกระดูกถูกบีบอัดและด้านหลังยังคงปกติ ในอาการกระดูกหักที่ร้ายแรงบางอย่างเรียกว่า "กระดูกหัก" การกดทับจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ไขสันหลังและเส้นประสาท สิ่งนี้ร้ายแรงกว่าและอาจต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันหรือบรรเทาแรงกดที่ไขสันหลังหรือเส้นประสาท
การรักษา
จุดเน้นของการรักษาในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการกระดูกหักคือการควบคุมความเจ็บปวดและให้บุคคลกลับมาเคลื่อนไหวได้ การตรวจอย่างรอบคอบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทำงานของเส้นประสาทเป็นปกติและหากมีความกังวลเกี่ยวกับการแตกหักที่ทำให้เกิดอาการเส้นประสาทหรือไขสันหลังอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบและรักษาเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่การทำงานของเส้นประสาทจะไม่บกพร่องและโฟกัสอยู่ที่การจัดการความเจ็บปวด
การจัดการความเจ็บปวดมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการในขณะที่ลดการใช้ยาแก้ปวดที่อาจเป็นอันตรายจากยาเสพติดให้น้อยที่สุด เมื่อความเจ็บปวดได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอแล้วการระดมพลซึ่งมักใช้ความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้ผู้คนฟื้นฟูการทำงานและกิจกรรมตามปกติได้
หากความเจ็บปวดรุนแรงและการยุบตัวกลายเป็นปัญหาอาจพิจารณาขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลัง ในขั้นตอนนี้นักรังสีวิทยาจะทำการฟื้นฟูความสูงของกระดูกและฉีดซีเมนต์เข้าไปในกระดูกเพื่อให้กระดูกหักและป้องกันการยุบตัวอีก
กระดูกหักจากการบีบอัดมีแนวโน้มที่จะหายสนิทในเวลาประมาณ 8 ถึง 12 สัปดาห์ผู้ป่วยที่มีการแตกหักจากการบีบอัดหนึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้นดังนั้นจึงต้องมีการป้องกันการหักกดทับในอนาคต บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนการบีบอัดจะเน้นไปที่การป้องกันการบาดเจ็บในอนาคตมากกว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นแล้ว การบาดเจ็บในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะหายเป็นปกติอย่างไรก็ตามประโยชน์ของยาและการแทรกแซงนั้นดีกว่ามากในการป้องกันการบาดเจ็บอื่น ๆ บนท้องถนน
คำจาก Verywell
การหักของกระดูกสันหลังจากการบีบอัดเป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยและมักเกี่ยวข้องกับสภาวะที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลง ในสถานการณ์เช่นนี้กระดูกหักอาจตรวจไม่พบหรืออาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวด ความพยายามในการรักษามักมุ่งเป้าไปที่การควบคุมความเจ็บปวดระดมพลังของแต่ละบุคคลและป้องกันการบาดเจ็บในอนาคตโดยการรักษาอาการกระดูกอ่อนตัว การผ่าตัดรักษาไม่ค่อยจำเป็นในการรักษาอาการบาดเจ็บจากการบีบอัด