เนื้อหา
- CT scan ของตับและทางเดินน้ำดีคืออะไร?
- ตับและระบบทางเดินน้ำดี
- อะไรคือสาเหตุของการ CT scan ของตับ?
- ความเสี่ยงของการสแกน CT คืออะไร?
- ฉันจะเตรียม CT scan ได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างการสแกน CT
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการสแกน CT
CT scan ของตับและทางเดินน้ำดีคืออะไร?
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan หรือ CAT scan) เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามซึ่งใช้การรวมกันของรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์มาตรฐาน
ในรังสีเอกซ์มาตรฐานลำแสงพลังงานจะมุ่งเป้าไปที่ส่วนของร่างกายที่กำลังศึกษาอยู่ แผ่นหลังส่วนของร่างกายจะจับการเปลี่ยนแปลงของลำแสงพลังงานหลังจากผ่านผิวหนังกระดูกกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ แม้ว่าจะมีข้อมูลมากมายจากการเอกซเรย์มาตรฐาน แต่ก็ไม่มีรายละเอียดมากมายเกี่ยวกับอวัยวะภายในและโครงสร้างอื่น ๆ
ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ลำแสงเอ็กซ์เรย์จะเคลื่อนที่เป็นวงกลมรอบตัว สิ่งนี้ทำให้สามารถมองเห็นอวัยวะหรือโครงสร้างเดียวกันได้หลายแบบ ข้อมูลเอ็กซ์เรย์จะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ที่ตีความข้อมูลเอ็กซ์เรย์และแสดงในรูปแบบสองมิติ (2 มิติ) บนจอภาพ
การสแกน CT อาจทำได้โดยมีหรือไม่มี "คอนทราสต์" คอนทราสต์หมายถึงสารที่รับประทานทางปากและ / หรือฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่ทำให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างการศึกษามองเห็นได้ชัดเจนขึ้น การตรวจสอบคอนทราสต์อาจทำให้คุณต้องอดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนขั้นตอน แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบก่อนขั้นตอนนี้
การสแกน CT ของตับและทางเดินน้ำดี (ตับถุงน้ำดีและท่อน้ำดี) สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับตับถุงน้ำดีและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องได้มากกว่าการเอกซเรย์ช่องท้องมาตรฐานจึงให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บและ / หรือโรคของตับและทางเดินน้ำดี
อาจใช้การสแกน CT ของตับและทางเดินน้ำดีเพื่อให้เห็นภาพตำแหน่งของเข็มในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของตับหรือระหว่างการสำลัก (การถอน) ของของเหลวจากบริเวณตับและ / หรือทางเดินน้ำดี การสแกน CT ของตับมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคดีซ่านบางประเภท (ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองอันเป็นผลมาจากสภาวะบางอย่างของตับ)
ขั้นตอนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจใช้ในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับตับและทางเดินน้ำดี ได้แก่ การเอกซเรย์ช่องท้องการสแกนตับการสแกนถุงน้ำดีอัลตราซาวนด์ในช่องท้องและการตรวจหลอดเลือดหัวใจ
ตับและระบบทางเดินน้ำดี
ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย อวัยวะสีน้ำตาลแดงเข้มนี้อยู่ในส่วนบนขวามือของช่องท้องใต้กะบังลมและอยู่ด้านบนของไตและลำไส้ด้านขวา
ตับรูปลิ่มประกอบด้วย 2 แฉกหลักซึ่งทั้งสองประกอบด้วย lobules หลายพันอัน ก้อนเหล่านี้เชื่อมต่อกับท่อเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อกับท่อขนาดใหญ่เพื่อสร้างท่อตับในที่สุด ท่อตับจะลำเลียงน้ำดีที่สร้างโดยเซลล์ตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก)
ตับทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างเช่น:
การทำน้ำดี ของเหลวที่ช่วยสลายไขมันและกำจัดของเสียในร่างกาย
เปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน
การล้างเลือดของยาเสพติดและสารพิษอื่น ๆ
ผลิตโปรตีนบางชนิดสำหรับเลือด
ควบคุมการแข็งตัวของเลือด
ระบบทางเดินน้ำดีประกอบด้วยอวัยวะและท่อ (ท่อน้ำดีถุงน้ำดีและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง) ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตและการขนส่งน้ำดี
อะไรคือสาเหตุของการ CT scan ของตับ?
อาจทำการสแกน CT scan ของตับและทางเดินน้ำดีเพื่อประเมินตับและ / หรือถุงน้ำดีและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องสำหรับเนื้องอกและแผลอื่น ๆ การบาดเจ็บเลือดออกการติดเชื้อฝีอาการปวดท้องที่ไม่สามารถอธิบายได้การอุดกั้นหรือเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การตรวจประเภทอื่นเช่นการเอกซเรย์การตรวจร่างกายและอัลตร้าซาวด์ไม่สามารถสรุปได้
อาจใช้ CT scan ของตับเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคดีซ่านอุดกั้นและไม่อุดกั้น การใช้ CT scan ของตับและทางเดินน้ำดีอีกวิธีหนึ่งคือการให้คำแนะนำสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและ / หรือการสำลักของเนื้อเยื่อจากตับหรือถุงน้ำดี
อาจมีเหตุผลอื่นที่แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำ CT scan ของตับและทางเดินน้ำดี
ความเสี่ยงของการสแกน CT คืออะไร?
คุณอาจต้องการสอบถามแพทย์เกี่ยวกับปริมาณรังสีที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน CT และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะบันทึกประวัติการได้รับรังสีในอดีตของคุณเช่นการสแกน CT ครั้งก่อนและการฉายรังสีเอกซ์ประเภทอื่น ๆ เพื่อที่คุณจะได้แจ้งให้แพทย์ทราบ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีอาจเกี่ยวข้องกับจำนวนการตรวจเอ็กซ์เรย์สะสมและ / หรือการรักษาในระยะเวลานาน
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ การได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง
หากใช้สีย้อมคอนทราสต์มีความเสี่ยงต่อการแพ้สีย้อม ผู้ป่วยที่แพ้หรือไวต่อยาควรแจ้งให้แพทย์ทราบ คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีปฏิกิริยากับสีย้อมที่ตัดกันและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับไต รายงานการแพ้อาหารทะเลไม่ถือเป็นข้อห้ามสำหรับความแตกต่างของไอโอดีน หากคุณกำลังใช้ยา metformin / Glucophage หรือยาที่เกี่ยวข้องคุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับความคมชัดเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า metabolic acidosis หรือการเปลี่ยนแปลง pH ในเลือดที่ไม่ปลอดภัย
มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดการรั่วไหลของวัสดุคอนทราสต์จากเส้น IV (เรียกว่าการขยายความเปรียบต่าง) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมปวดแสบหรือผิวหนังได้รับความเสียหายที่บริเวณ IV
ผู้ป่วยไตวายหรือปัญหาเกี่ยวกับไตอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางกรณีสีย้อมคอนทราสต์อาจทำให้เกิดไตวายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นขาดน้ำหรือมีปัญหาเกี่ยวกับไต
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนขั้นตอน
ปัจจัยหรือเงื่อนไขบางอย่างอาจรบกวนความแม่นยำของการสแกน CT scan ของตับและทางเดินน้ำดี ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงสิ่งต่อไปนี้:
วัตถุที่เป็นโลหะภายในช่องท้องเช่นคลิปผ่าตัด
การปรากฏตัวของแบเรียมในลำไส้จากการศึกษาแบเรียมล่าสุด
ขั้นตอนก่อนหน้านี้โดยใช้ความคมชัดในช่องปากหรือ IV ภายในระยะเวลาหนึ่งเนื่องจากความคมชัดอาจถูกทำลายโดยตับและขับออกทางน้ำดี
ฉันจะเตรียม CT scan ได้อย่างไร?
หากคุณกำลังมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงด้วยรังสีวิทยาของ Johns Hopkins คุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะเมื่อคุณทำการนัดหมาย
ข้อควรระวัง: หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนกำหนดเวลาการสอบ ทางเลือกอื่น ๆ จะได้รับการหารือกับคุณและแพทย์ของคุณ
เสื้อผ้า: คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วย หากเป็นเช่นนั้นจะมีชุดคลุมให้คุณ มีตู้เก็บของเพื่อรักษาความปลอดภัยของทรัพย์สินส่วนตัว กรุณาถอดที่เจาะออกทั้งหมดและทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน
CONTRASTสื่อ: การสแกน CT มักทำโดยมีและไม่มีสื่อคอนทราสต์ สื่อความคมชัดช่วยเพิ่มความสามารถของนักรังสีวิทยาในการดูภาพภายในร่างกาย
ผู้ป่วยบางรายไม่ควรมีคอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีน หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตโปรดแจ้งตัวแทนศูนย์เข้าถึงเมื่อคุณนัดหมาย คุณอาจสามารถทำการสแกนได้โดยไม่มีสื่อคอนทราสต์หรือมีการทดสอบการถ่ายภาพแบบอื่น
คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมซึ่งจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับคอนทราสต์มีเดียที่ฉีดผ่านท่อเล็ก ๆ ในหลอดเลือดดำที่เรียกว่าหลอดเลือดดำ (IV)
CT scan ที่พบบ่อยที่สุดด้วยความเปรียบต่างคือการศึกษาความคมชัดสองครั้งที่คุณต้องดื่มคอนทราสต์มีเดียก่อนเริ่มการสอบนอกเหนือจากความคมชัด IV ยิ่งคุณสามารถดื่มคอนทราสต์ได้มากเท่าไหร่นักรังสีวิทยาก็จะเห็นภาพทางเดินอาหารของคุณได้ดีขึ้นเท่านั้น
โรคภูมิแพ้: โปรดแจ้งตัวแทนศูนย์เข้าถึงเมื่อคุณกำหนดเวลา CT scan ของคุณหากคุณมีอาการแพ้ต่อคอนทราสต์มีเดียใด ๆ ความเปรียบต่างของ IV จะไม่ถูกนำมาใช้หากคุณเคยมีปฏิกิริยารุนแรงหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารคอนทราสต์ใด ๆ ในอดีต หากคุณเคยมีปฏิกิริยาเล็กน้อยถึงปานกลางในอดีตคุณอาจต้องใช้ยาก่อนการสแกน CT scan แผนเหล่านี้จะหารือกับคุณโดยละเอียดเมื่อคุณกำหนดเวลาการสอบของคุณ ปฏิกิริยาใด ๆ ที่เป็นที่รู้จักต่อสารสื่อความคมชัดควรปรึกษาแพทย์ส่วนตัวของคุณ
กิน / ดื่ม: หากแพทย์สั่งให้ทำ CT scan ไม่มี ในทางตรงกันข้ามคุณสามารถกินดื่มและทานยาที่คุณกำหนดก่อนการตรวจได้ หากแพทย์สั่งให้ทำ CT scan ด้วย ตรงกันข้ามอย่ากินอะไรสามชั่วโมงก่อนการสแกน CT ของคุณ คุณควรดื่มของเหลวใส ๆ คุณอาจทานยาตามที่แพทย์สั่งก่อนการตรวจ
โรคเบาหวาน: ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรรับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ หรืออาหารกลางวันสามชั่วโมงก่อนเวลาสแกน ขึ้นอยู่กับยาในช่องปากของคุณสำหรับโรคเบาหวานคุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการสแกน CT หากคุณมี CT scan กับรังสีวิทยาของ Johns Hopkins คำแนะนำโดยละเอียดจะได้รับหลังจากการตรวจของคุณ
ยา: ผู้ป่วยทุกรายสามารถรับประทานยาตามปกติได้
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการสแกน CT
การสแกน CT อาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไปการสแกน CT จะทำตามขั้นตอนนี้:
คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วย หากเป็นเช่นนั้นจะมีชุดคลุมให้คุณ จะมีการล็อกเพื่อรักษาความปลอดภัยของทรัพย์สินส่วนตัวทั้งหมด
กรุณาถอดที่เจาะออกทั้งหมดและทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน
หากคุณต้องมีขั้นตอนที่ทำด้วยความคมชัดเส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะเริ่มต้นที่มือหรือแขนเพื่อฉีดสีย้อมคอนทราสต์ สำหรับความคมชัดในช่องปากคุณจะได้รับการเตรียมความเปรียบต่างของเหลวเพื่อกลืน ในบางสถานการณ์อาจให้ความเปรียบต่างอย่างตรงไปตรงมา
คุณจะนอนบนโต๊ะสแกนที่เลื่อนเข้าไปในช่องเปิดขนาดใหญ่ของเครื่องสแกน อาจใช้หมอนและสายรัดเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างขั้นตอน
นักเทคโนโลยีจะอยู่ในห้องอื่นที่มีส่วนควบคุมเครื่องสแกน อย่างไรก็ตามคุณจะอยู่ในสายตาของนักเทคโนโลยีตลอดเวลาผ่านหน้าต่าง ลำโพงภายในเครื่องสแกนจะช่วยให้นักเทคโนโลยีสื่อสารและได้ยินเสียงคุณได้ คุณอาจมีปุ่มโทรเพื่อแจ้งให้นักเทคโนโลยีทราบหากคุณมีปัญหาใด ๆ ในระหว่างขั้นตอน นักเทคโนโลยีจะเฝ้าดูคุณตลอดเวลาและจะติดต่อสื่อสารกันตลอดเวลา
ในขณะที่เครื่องสแกนเริ่มหมุนรอบตัวคุณรังสีเอกซ์จะผ่านร่างกายเป็นระยะเวลาสั้น ๆ คุณจะได้ยินเสียงคลิกซึ่งเป็นเรื่องปกติ
เครื่องสแกนจะตรวจพบรังสีเอกซ์ที่เนื้อเยื่อของร่างกายดูดซับและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ คอมพิวเตอร์จะแปลงข้อมูลให้เป็นภาพเพื่อให้รังสีแพทย์ตีความ
สิ่งสำคัญคือคุณต้องนิ่งมากในระหว่างขั้นตอน คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจหลายครั้งในระหว่างขั้นตอน
หากใช้สีย้อมคอนทราสต์สำหรับขั้นตอนของคุณคุณอาจรู้สึกถึงผลกระทบบางอย่างเมื่อสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในเส้น IV ผลกระทบเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกวูบวาบมีรสเค็มหรือเป็นโลหะในปากปวดศีรษะช่วงสั้น ๆ หรือคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน ผลกระทบเหล่านี้มักจะคงอยู่ชั่วครู่
คุณควรแจ้งให้นักเทคโนโลยีทราบหากคุณรู้สึกว่าหายใจลำบากเหงื่อออกมึนงงหรือใจสั่น
เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นคุณจะถูกนำออกจากสแกนเนอร์
หากใส่เส้น IV สำหรับการบริหารความคมชัดเส้นนั้นจะถูกลบออก
แม้ว่าขั้นตอนการทำ CT จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่การนอนนิ่งตลอดระยะเวลาของขั้นตอนอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการบุกรุกเช่นการผ่าตัด นักเทคโนโลยีจะใช้มาตรการความสะดวกสบายที่เป็นไปได้ทั้งหมดและทำตามขั้นตอนให้เร็วที่สุดเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดใด ๆ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการสแกน CT
หากมีการใช้สีย้อมคอนทราสต์ในระหว่างขั้นตอนของคุณคุณอาจได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาต่อสีย้อมคอนทราสต์เป็นระยะเวลาหนึ่งเช่นอาการคันบวมผื่นหรือหายใจลำบาก
หากคุณสังเกตเห็นอาการปวดแดงและ / หรือบวมที่บริเวณ IV หลังจากที่คุณกลับบ้านตามขั้นตอนของคุณคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ
มิฉะนั้นจะไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหลังจากการสแกน CT scan ของตับและทางเดินน้ำดี คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารและทำกิจกรรมตามปกติได้เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไป แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ