เนื้อหา
- ประเด็นการให้อาหารที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายทางประสาทสัมผัส
- ปัญหาการให้อาหารที่เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบทางเดินอาหาร
- ประเด็นการให้อาหารที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบพฤติกรรมออทิสติก
- ทรัพยากรและการวิจัย
- การคัดกรองปัญหาการให้อาหาร
จากการศึกษาหนึ่งพบว่า "เด็กที่เป็นโรค ASD ปฏิเสธอาหารมากกว่าเด็กที่กำลังพัฒนาโดยทั่วไป (41.7% เทียบกับ 18.9% ของอาหารที่ให้)" การศึกษาอื่นสรุป: "... เด็กออทิสติกมีปัญหาในการกินนมและกินมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาหารที่แคบกว่าเด็กที่ไม่มีออทิสติกอย่างเห็นได้ชัด " กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณมีเด็กออทิสติกที่กินอาหารไม่ดีคุณไม่ได้อยู่คนเดียว พฤติกรรมการกินที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ปัญหาทางโภชนาการที่หลากหลายซึ่งในทางกลับกันอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆตั้งแต่ปัญหาสุขภาพไปจนถึงการขาดดุลโดยตั้งใจไปจนถึงปัญหาพฤติกรรม
แต่ปรากฎว่า "นิสัยการกินที่ไม่ดี" และ "ปัญหาการกินอาหาร" อาจจัดอยู่ในประเภทต่างๆมากกว่าหนึ่งประเภทเนื่องจากมีสาเหตุหลายประการและมีความรุนแรงหลายระดับ การแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับการให้อาหารการกินจุบจิบการแพ้อาหารและการขาดสารอาหารสามารถสร้างความแตกต่างในเชิงบวกที่สำคัญในชีวิตของบุตรหลานของคุณ ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางส่วนที่ปัญหาการให้อาหารอาจส่งผลกระทบต่อบุตรหลานของคุณพร้อมทั้งคำแนะนำในการแก้ไขปัญหา
ประเด็นการให้อาหารที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายทางประสาทสัมผัส
ลูกของคุณจะไม่กินบรอกโคลีแอปเปิ้ลถั่วหรือซีเรียลอาหารเช้า หรือเขาจะไม่แตะโยเกิร์ตนมแอปเปิ้ลซอสซุปหรือข้าวโอ๊ต ในทั้งสองกรณีนี้มีรูปแบบการหลีกเลี่ยงที่ชัดเจน: ในกรณีแรกเด็กปฏิเสธอาหารกรุบกรอบ ในกรณีที่สองเขาจะไม่ยอมทานอาหารเรียบหรือเหนียวเหนอะหนะ
คนที่เป็นโรคออทิสติกสามารถป้องกันทางประสาทสัมผัสได้มากซึ่งหมายความว่าพวกเขาอารมณ์เสียได้ง่ายจาก (และหลีกเลี่ยง) ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสบางอย่าง พวกเขาอาจเกลียดแสงจ้าหรือเสียงดัง นอกจากนี้ยังอาจหลีกเลี่ยงกลิ่นแรงและประสบการณ์สัมผัสบางอย่าง อาหารบางชนิดมีกลิ่นและรสชาติรุนแรง คนอื่น ๆ มีพื้นผิวเฉพาะที่อาจดึงดูดหรือน่ารังเกียจสำหรับเด็กแต่ละคน
มีวิธีแก้ไขปัญหาการกินง่ายๆที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายทางประสาทสัมผัส:
- เมื่อคุณตรวจพบรูปแบบ (เช่นไม่มีอะไรกรุบ ๆ ) ให้หยุดเสิร์ฟอาหารกรุบกรอบ มันง่ายมาก ปรุงบรอกโคลีจนสุก เสิร์ฟข้าวโอ๊ตแทน Rice Krispies มีทางเลือกทางโภชนาการที่ยอมรับได้อย่างสมบูรณ์สำหรับอาหารที่มีเนื้อสัมผัสกลิ่นหรือรสชาติที่กำหนด
- หากคุณพิจารณาแล้วว่าลูกของคุณต้องกินอาหารบางประเภทที่เขาไม่สามารถทนได้ง่ายๆให้พิจารณา "ซ่อน" ไว้ในอาหารอื่น ๆ พ่อแม่หลายคนใส่ผักลงในขนมปังและมัฟฟินจานด่วนแสนอร่อยเป็นต้น
- ในขณะเดียวกันกับที่คุณกำลังหาวิธีที่จะรองรับความต้องการของบุตรหลานของคุณให้พิจารณาหานักบำบัดการรวมประสาทสัมผัสที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหาการให้อาหาร เธออาจช่วยให้คุณและลูกของคุณเรียนรู้ที่จะกินอาหารที่หลากหลายมากขึ้น
ปัญหาการให้อาหารที่เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบทางเดินอาหาร
จากการทบทวนการศึกษาแบบทวีคูณพบว่า "ความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นและความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างปัญหาการกินและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร [ในเด็กออทิสติก]" การค้นพบนี้แม้จะมีความสำคัญมาก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าปัญหา GI ทำให้เกิดออทิสติกจริง อย่างไรก็ตามสิ่งที่อาจหมายถึงก็คือพฤติกรรมที่รุนแรงมากขึ้นของบุตรหลานของคุณอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจากแก๊สท้องอืดท้องร่วงหรือกรดไหลย้อน แก้ไขปัญหาพื้นฐานบรรเทาความเจ็บปวดและลูกของคุณอาจพบว่าง่ายกว่ามากในการจดจ่อคิดดีควบคุมอารมณ์ของเขาและปฏิบัติตนอย่างเหมาะสมมากขึ้น
หากลูกของคุณพูดด้วยวาจาและสามารถอธิบายความรู้สึกทางร่างกายของเธอได้ก็ควรจะพิจารณาได้ง่ายว่าเธอกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับ GI หรือไม่ อาการอื่น ๆ ได้แก่ ท้องร่วงท้องผูกท้องอืดหรือท้องแข็ง คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกของคุณกดท้องพิงหมอนหรือเก้าอี้เพื่อลดแรงกด หากคุณเชื่อว่าบุตรหลานของคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับ GI คุณสามารถทำตามขั้นตอนสำคัญบางประการเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้:
- เริ่มต้นด้วยการติดต่อกุมารแพทย์ของคุณและขอการประเมิน GI หากกุมารแพทย์ของคุณไม่แน่ใจให้อธิบายอาการของบุตรหลานของคุณและติดปืนของคุณ
- ในขณะที่คุณรอการประเมินให้เริ่มบันทึกประจำวันเพื่อติดตามประสบการณ์ของบุตรหลานของคุณ อาการ GI ดูเหมือนจะเริ่มเมื่อใด (หลังอาหารระหว่างมื้ออาหารตอนกลางคืน)? อาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการ? พฤติกรรมใดที่คุณเชื่อว่าเกิดจากอาการปวด GI หรือรู้สึกไม่สบายตัว
- เด็กบางคนที่เป็นโรคออทิสติกดูเหมือนจะมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อผลิตภัณฑ์นม (เกี่ยวข้องกับโปรตีนที่เรียกว่าเคซีน) และ / หรือผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลี (กลูเตน) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจไม่ใช่อาการแพ้ แต่สามารถนำไปสู่อาการที่แท้จริงได้ หากคุณเชื่อว่าบุตรหลานของคุณตอบสนองในทางลบต่อนมหรือกลูเตนคุณสามารถพิจารณาเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและ / หรือเคซีน เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่าลูกของคุณได้รับสารอาหารเพียงพอดังนั้นจึงควรทำงานร่วมกับกุมารแพทย์หรือกับนักโภชนาการ
ประเด็นการให้อาหารที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบพฤติกรรมออทิสติก
เช่นเดียวกับเด็ก ๆ หลายคนเด็กออทิสติกมักชอบนักเก็ตไก่และพิซซ่าเป็นสลัดและผลไม้ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับเด็กหลาย ๆ คนเด็กที่เป็นโรคออทิสติกอาจติดอยู่กับการเลือกอาหารน้อยมากและปฏิเสธที่จะเปลี่ยนแปลงแม้เพียงเล็กน้อย หากต้องกินแครอทสติ๊กเด็กออทิสติกอาจละลายเหมือนโรงไฟฟ้านิวเคลียร์!
แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าความชอบที่รุนแรงเหล่านี้เป็นเรื่องของประสาทสัมผัส (ดูหัวข้อด้านบน) แต่ก็เป็นไปได้ว่าบุตรหลานของคุณได้พัฒนากิจวัตรที่เปลี่ยนแปลงได้ยากมาก โดยทั่วไปคนที่เป็นออทิสติกมักชอบความเหมือนกันและทำงานได้ดีกับกิจวัตร แต่บางครั้งความต้องการความเหมือนกันอย่างมากก็อาจส่งผลต่อโภชนาการที่เหมาะสมได้
หากคุณกำลังดิ้นรนกับความต้องการของเด็กออทิสติกที่ต้องกินของเดิม ๆ ในแต่ละวันตามลำดับให้เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบเพื่อดูว่ามีปัญหาทางโภชนาการจริงหรือไม่ หากลูกของคุณรับประทานอาหารที่ จำกัด แต่ครบถ้วน (โปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันเพียง 2 หรือ 3 ชนิด) ในความเป็นจริงอาจเป็นได้ว่าเขาไม่ได้มีปัญหาทางโภชนาการ หากคุณกังวลคุณอาจเสริมอาหารของเขาด้วยวิตามินรวม จากนั้นให้แยกแยะและ / หรือจัดการกับปัญหาทางประสาทสัมผัสหรือทางสรีรวิทยา (ดูหัวข้อด้านบน)
สมมติว่าการรับประทานอาหารของลูกไม่ดีจริงๆและคุณได้แก้ไขปัญหาทางประสาทสัมผัสหรือทางร่างกายแล้วคุณจะต้องจัดการกับพฤติกรรมดังกล่าว มีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้และคุณสามารถผสมผสาน:
- ใช้แนวทางพฤติกรรม. เรียกมันว่าพฤติกรรมบำบัดหรือการติดสินบนเมื่อคุณบอกลูกว่า "กินผักขมสักคำแล้วฉันจะให้รางวัล" คุณอาจแก้ปัญหาการกินของลูกได้ การติดสินบนสามารถทำงานได้ดี แต่ก็สามารถย้อนกลับได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นระวังอย่าเสนอของเล่นสำหรับอาหารใหม่ทุกครั้งที่ลูกของคุณจะต้องพึ่งพาการกระตุ้นเตือนและผลตอบแทน
- หาอาหารที่คล้ายกับของโปรดของเขาหากลูกของคุณชอบนักเก็ตไก่มีโอกาสดีที่เขาจะชอบกินไก่ (รูปร่างที่แตกต่างกัน) เธออาจเต็มใจที่จะลองปลาแท่ง (รูปร่างและเนื้อสัมผัสเดียวกัน) หรือแม้แต่สเต็กไก่ทอด ในทำนองเดียวกันเด็กที่ชอบซอสแอปเปิ้ลอาจเต็มใจที่จะลองชิ้นแอปเปิ้ลหรือพายแอปเปิ้ล
- เสนอตัวเลือก. สำหรับเด็กบางคนที่มีและไม่มีความหมกหมุ่นอาหารเป็นหนึ่งในไม่กี่พื้นที่ที่พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาต้องออกแรงควบคุม แทนที่จะเข้าสู่ช่วงชิงอำนาจเสนอตัวเลือกอาหารให้บุตรหลานของคุณและให้เขาเลือกอาหารที่เขาชอบ พ่อแม่บางคนใช้กระป๋องมัฟฟินเพื่อเสนอความเป็นไปได้เล็กน้อยที่ยอมรับได้
- เขียนเรื่องราวทางสังคม. เรื่องราวทางสังคมเป็นเรื่องสั้นบางครั้งอาจมีภาพประกอบที่คุณสามารถเขียนโดยเฉพาะเพื่อเตรียมบุตรหลานของคุณให้พร้อมสำหรับสิ่งใหม่ ๆ คุณอาจจะเขียนว่า "เมื่อถึงเวลาอาหารเย็นฉันนั่งที่โต๊ะอาหารมีหลายอย่างในจานฉันต้องกินทุกมื้อ"
- ส่อเสียดบางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะขยายขอบเขตของเด็กโดยที่เขาไม่รู้ตัวว่ากำลังเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นการเสนอของว่างที่เป็นที่ชื่นชอบของโฮลวีตสามารถเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการได้
ทรัพยากรและการวิจัย
งานวิจัยจำนวนมากได้กล่าวถึงเรื่องออทิสติกและโภชนาการ บางอย่างมีประโยชน์มากในการชี้แนะทั้งครอบครัวและแพทย์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือไม่ใช่ว่างานวิจัยทั้งหมดจะมีคุณภาพเท่าเทียมกันและบางงานดำเนินการโดยคำนึงถึงวาระเฉพาะตัวอย่างเช่นนักวิจัยอาจทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของผลิตภัณฑ์ที่ต้องการขายหรือเพื่อโน้มน้าวผู้ปกครองว่ามีมุมมองเฉพาะที่ถูกต้อง
การศึกษาวิจัยที่ทำซ้ำได้แสดงให้เห็นว่า:
- เด็กออทิสติกมีปัญหาเรื่องการกินมากกว่าเด็กคนอื่น ๆ
- เด็กออทิสติกมีปัญหาทางเดินอาหารมากกว่าเด็กคนอื่น ๆ เหตุผลนี้ยังไม่ได้รับการระบุแม้ว่าจะมีหลายทฤษฎี
- เด็กบางคนที่เป็นออทิสติกมีความไวต่ออาหารเฉพาะเช่นเคซีนกลูเตนสารให้ความหวานเทียมและสีย้อม (ซึ่งเป็นเรื่องจริงสำหรับเด็กที่ไม่มีออทิสติกเช่นกัน)
- เด็กบางคนที่เป็นโรคออทิสติกอาจเป็นเพราะนิสัยการกินแบบจู้จี้จุกจิกมีภาวะขาดสารอาหารที่สามารถแก้ไขได้ผ่านอาหารเสริม
- พฤติกรรมที่เป็นปัญหาบางอย่างเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับอาหาร / โภชนาการและสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการต่างๆรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและอาหารเสริม
- เนื่องจากคนที่เป็นออทิสติกมักจะวิตกกังวลและความวิตกกังวลมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารดูเหมือนว่าคนที่เป็นออทิสติกจะมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่นอาการเบื่ออาหารและโรคบูลิเมีย
ไม่มีงานวิจัยจำลองที่เป็นของแข็งชี้ให้เห็นว่าออทิสติกเกิดจากอาหารบางชนิดหรือสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการทุกชนิด
การคัดกรองปัญหาการให้อาหาร
Nicole Withrow และ Jennifer Franck ได้พัฒนาเครื่องมือคัดกรองที่เรียกว่า Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE) ซึ่งใช้ผ่านการสำรวจกับเด็กและวัยรุ่นกลุ่มใหญ่ที่เป็นออทิสติก เครื่องมือนี้ช่วยให้ผู้ปกครองและผู้ปฏิบัติงานเป็นศูนย์ในความท้าทายเฉพาะที่พวกเขาต้องจัดการและให้แนวทางในการดำเนินการ