ปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เนื้อหา

• การเชื่อมต่อและภาวะแทรกซ้อน
• ตระหนักถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การรักษา

หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับโดยมีอาการหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงทางสรีรวิทยาระหว่างเงื่อนไขการรวมกัน (comorbidity) ซึ่งเรียกว่า COPD-OSA overlap syndrome (OVS).

แม้ว่าปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณเอง แต่ปัญหาเหล่านี้ก็ทำให้ปัญหาอื่น ๆ แย่ลงได้ เมื่อรวมกันแล้วพวกเขาสามารถเพิ่มความกังวลเช่นระดับออกซิเจนที่ลดลงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการระบุและการรักษา OSA ในระยะแรกสามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้

คาดว่าประมาณ 9% ถึง 11% ของผู้ที่เป็น COPD ก็มี OSA เช่นกัน

การเชื่อมต่อและภาวะแทรกซ้อน

OSA และ COPD มีความเชื่อมโยงกันในแง่ของปัจจัยเสี่ยงเชิงสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ

COPD เป็นโรคปอดอุดกั้นซึ่งรวมถึงถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ด้วย OSA กล้ามเนื้อลิ้นและลำคอของคุณจะยุบลงระหว่างการนอนหลับและปิดกั้นทางเดินหายใจ การอักเสบของปอดเป็นสาเหตุสำคัญของทั้งสองเงื่อนไขและการอักเสบทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย) ที่มีอยู่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อ OVS

นอกจากนี้นักวิจัยยังแนะนำว่าการเกิดภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปในปอดและการกักเก็บอากาศในปอดที่เกิดขึ้นกับ COPD สามารถลดการตอบสนองของร่างกายต่อออกซิเจนต่ำในระหว่างการนอนหลับซึ่งส่งผลต่อการพัฒนา OVS

ผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางเดินหายใจเหล่านี้ ปอดอุดกั้นเรื้อรังและ OSA ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายต่ำ) และภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดต่ำ)

ปอดอุดกั้นเรื้อรังและ OSA ต่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและการอยู่ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ)
• ความดันโลหิตสูง
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่เป็นโรคทับซ้อนอาจมี:

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ hypercapnia (ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้น)
• ความชุกที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันสูงในหลอดเลือดภายในและรอบ ๆ ปอด)
• Cor pulmonale (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)
• อัตราการเจ็บป่วยที่สูงขึ้น

เมื่อรวมกันใน COPD-OSA overlap syndrome ปัญหาสุขภาพเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ตระหนักถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อาการบางอย่างของ COPD และ OSA ทับซ้อนกัน - ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปอ่อนเพลียโดยทั่วไปมีปัญหาในการจดจ่อและหงุดหงิด ดังนั้นหากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสิ่งสำคัญคือต้องระวัง เพิ่มเติม สัญญาณของ OSA

อาการหยุดหายใจขณะหลับเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของ OSA ในช่วงหยุดหายใจคุณอาจหยุดหายใจได้นานถึง 10 วินาทีหรือมากกว่านั้น หลังจากจบตอนคุณอาจตื่นขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับอ้าปากค้างหรือตะคอกเสียงดัง

คุณหรือคู่ของคุณอาจสังเกตเห็นตอนเหล่านี้เนื่องจากมันขัดขวางการนอนหลับของคุณ จำนวนเหตุการณ์หยุดหายใจที่คุณพบอาจสูงถึง 20 ถึง 30 ต่อชั่วโมงของการนอนหลับหรือมากกว่านั้น

คุณนอนกรนหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่?

อาการอื่น ๆ ของ OSA ได้แก่ :

• นอนกรน
• เจ็บคอ
• ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากนอนหลับตอนกลางคืนแปดถึง 10 ชั่วโมง
• ปวดหัวตอนเช้า
• รด
• ความอ่อนแอ

เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจอาจเกี่ยวข้องกับอาการหายใจถี่และปัญหาในการหายใจ

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องได้รับการทดสอบการนอนหลับข้ามคืนซึ่งมักใช้เพื่อวินิจฉัยสภาพ

การรักษา

จุดเน้นของการรักษาภาวะทับซ้อนของ COPD-OSA มักรวมถึงกลยุทธ์ที่ใช้สำหรับ OSA เพียงอย่างเดียว การรักษาร่วมกันเป็นเรื่องปกติในการจัดการกับโรคโคม่า

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้สำหรับการรักษา COPD-OSA ที่ทับซ้อนกันของคุณ:

• ลดน้ำหนัก
• อุปกรณ์ยึดลิ้นหรืออุปกรณ์ป้องกันการกัด
• ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)

หาก OSA ของคุณรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นด้วยการจัดการแบบไม่ผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจปรึกษาขั้นตอนต่อไปนี้กับคุณ:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• การผ่าตัด uvulopalatoplasty ด้วยเลเซอร์ช่วย (LAUP)
• การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (เมื่อ OSA เกิดจากโรคอ้วน)
• Tracheostomy
• การผ่าตัดขากรรไกร

การผ่าตัดเพื่อปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ขั้นตอนเหล่านี้เป็นการรุกรานทำให้เกิดการฟื้นตัวที่ยาวนานและให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายในแง่ของการปรับปรุงอาการ OSA แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณการผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ

คำจาก Verywell

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมีปัญหาเรื่องการนอนหลับคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ทันที ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลต่อระดับออกซิเจนในเลือดของคุณและภาวะหยุดหายใจขณะหลับและหัวใจอาจทำให้เรื่องแย่ลง

คุณอาจกำลังทุกข์ทรมานจาก OSA และไม่รู้ตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่คนเดียว การใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับรูปแบบการนอนหลับและอาการในตอนกลางวันของคุณจะช่วยให้คุณรับรู้ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้คุณสามารถประเมินและเริ่มการรักษาได้หากคุณต้องการ