เนื้อหา
การหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อปอดของคุณไม่สามารถส่งออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคทางเดินหายใจรุนแรงอื่น ๆปอดของคุณมีหน้าที่ในการนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายของคุณโดยที่เม็ดเลือดแดงของคุณจะไปรับและขนส่งไปในที่ที่จำเป็น ในขณะเดียวกันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นก๊าซเสียที่เซลล์ของคุณผลิตขึ้นในขณะที่พวกมันใช้การเคลื่อนย้ายออกซิเจนจากกระแสเลือดและกลับเข้าสู่ปอดซึ่งคุณหายใจออก กระบวนการทั้งหมดนี้เรียกว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ในภาวะหายใจล้มเหลวการแลกเปลี่ยนก๊าซจะไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็นและเซลล์ในร่างกายของคุณเริ่มได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปหรือทั้งสองอย่าง คาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปสามารถทำลายสมดุลของกรดเบสในร่างกายซึ่งในตัวเองอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวได้
อาการ
อาการของการหายใจล้มเหลวอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว) หรือเรื้อรัง (เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ) อาการแรกของการหายใจล้มเหลวที่คุณอาจสังเกตได้คือหายใจถี่เรียกว่าหายใจลำบาก อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เพิ่มอัตราการหายใจ
- หายใจไม่ออก
- ความสับสน
- ความเหนื่อยล้าและความง่วง
- ง่วงนอน
- ความวิตกกังวล
- ผิวของคุณเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)
- ไอเมือกส่วนเกิน
หากอาการหายใจล้มเหลวของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที หากแพทย์ของคุณแจ้งว่าคุณมีอาการหายใจล้มเหลวเรื้อรังอันเป็นผลมาจากปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือภาวะเรื้อรังอื่น ๆ คุณอาจได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องที่บ้านหรือในสถานดูแลระยะยาว
การหายใจล้มเหลวอย่างกะทันหันถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณหรือคนใกล้ชิดคุณหายใจไม่ออกโทร 911
สาเหตุ
การหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี อาจมีออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไป (เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนในการหายใจล้มเหลว) หรือคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป (เรียกว่า hypercarbic หายใจล้มเหลว)
กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) เป็นสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงในขณะที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะไขมันในเลือดสูง
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการหายใจล้มเหลว ได้แก่ :
- การอุดกั้นทางเดินหายใจ
- โรคปอดอักเสบ
- โรคหอบหืด
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- โรคอ้วนอย่างรุนแรง
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ปอดเส้นเลือด
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- พิษจากแอลกอฮอล์
- การใช้ยามากเกินไปรวมถึง opiates และ benzodiazepines
เงื่อนไขไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อปอดโดยตรงเพื่อทำให้ระบบหายใจล้มเหลว ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะ ALS และการใช้ยาเกินขนาด / แอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ
การหายใจล้มเหลวมีอีกสองรูปแบบที่เรียกว่าการหายใจล้มเหลวระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัด อาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเมื่อปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบและการใส่ท่อช่วยหายใจทำให้เกิดภาวะ atelectasis (ปอดยุบ)
การวินิจฉัย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าระบบหายใจล้มเหลวมักมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่ :
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอก
- การทดสอบก๊าซในเลือด (ABG)
- Pulse oximetry เพื่อตรวจจับออกซิเจนในระดับต่ำ
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
Bronchoscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดขอบเขตที่ยืดหยุ่นเข้าไปในลำคอและปอดอาจใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
ไม่ควรใช้ Bronchoscopy ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการรับผู้ป่วยหนัก (40% เทียบกับ 28%) และการเสียชีวิต (49% เทียบกับ 41%) เมื่อเทียบกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์
การรักษา
เมื่อระบบหายใจล้มเหลวได้รับการยืนยันการรักษาของคุณอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการของคุณ:
- ยาขยายหลอดลม (ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจเปิด)
- เตียรอยด์ (ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ)
- ยาปฏิชีวนะ (หากเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ)
- การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกแบบไม่รุกล้ำ (เช่น CPAP หรือ BiPAP)
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกราน
เมื่ออาการของคุณคงที่แล้วแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและการพยากรณ์โรคในระยะยาว โอกาสในการฟื้นตัวของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความล้มเหลวความรุนแรงของอาการของคุณและสถานะโดยรวมของสุขภาพของคุณ
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ประสบกับความล้มเหลวของภาวะ hypercapnic เฉียบพลันมีอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล (เสียชีวิต) อยู่ระหว่าง 2% ถึง 8% (สูงสุด 15% สำหรับผู้ป่วยหนัก) และอัตราการเสียชีวิต 1 ปี 22% ถึง 43 %. ผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอย่างรุนแรง (ซึ่ง ABG ลดลงต่ำกว่า 100 mmHg) มีอัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกับ 42%
คุณจะได้รับคำแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ทันทีและอ้างถึงโปรแกรมบำบัดการสูบบุหรี่หากจำเป็น การลดน้ำหนักสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคอ้วน
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ