การเปลี่ยนแปลงของปอดที่เกี่ยวข้องกับ COPD

Posted on
ผู้เขียน: Frank Hunt
วันที่สร้าง: 18 มีนาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 กรกฎาคม 2024
Anonim
ทบทวน COPD ฉบับ ติวสอบการพยาบาลผู้ใหญ่ #สรุปเนื้อหาสอบสภาการพยาบาล
วิดีโอ: ทบทวน COPD ฉบับ ติวสอบการพยาบาลผู้ใหญ่ #สรุปเนื้อหาสอบสภาการพยาบาล

เนื้อหา

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคปอดอุดกั้นโดยมีข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด สาเหตุหลักมาจากการได้รับสารระคายเคืองทางเดินหายใจเป็นเวลานานกระบวนการของโรคทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและโครงสร้างของปอดที่แตกต่างกันมากซึ่งมีผลต่อระดับของอาการ COPD ที่แตกต่างกันไปดูการเปลี่ยนแปลงของปอดสี่อย่าง .

ข้อ จำกัด การไหลของอากาศ

การสัมผัสสารระคายเคืองทางเดินหายใจเป็นเวลานานเช่นควันบุหรี่และมลพิษทางอากาศทำให้ทางเดินหายใจบวมและอักเสบขัดขวางการไหลเวียนของอากาศเข้าและออกจากปอดกระบวนการนี้เรียกว่าการ จำกัด การไหลของอากาศจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่เป็นพิษยังคงดำเนินต่อไป

ข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการลดลงของการทำงานของปอดที่พบใน COPD เมื่อวัดโดย spirometry ยิ่งข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศมากขึ้น FEV1 และ FEV1 / FVC ก็จะลดลงซึ่งเป็นค่าสองค่าที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคปอดที่มีข้อ จำกัด และโรคปอดอุดกั้น


ดักอากาศ

การอุดกั้นทางเดินหายใจทำให้อากาศถูกกักอยู่ภายในปอดมากขึ้นเรื่อย ๆ ในระหว่างการหายใจออก เช่นเดียวกับบอลลูนที่พองตัวมากเกินไปการดักจับอากาศจะทำให้ปอดเกิดภาวะเงินเฟ้อสูงขึ้นซึ่งจะ จำกัด ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าได้ในขณะที่การดักอากาศยังคงดำเนินต่อไปปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากการหายใจออกตามปกติ (ความจุคงเหลือที่ใช้งานได้) เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหายใจไม่ออกระหว่างออกกำลังกายมากขึ้นและมีความสามารถในการทนต่อกิจกรรมที่ต้องออกแรงได้ลดลง

ความผิดปกติในการแลกเปลี่ยนก๊าซ

ลึกเข้าไปในปอดมีถุงลมซึ่งเป็นกระจุกคล้ายองุ่นเล็ก ๆ ที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ อากาศที่หายใจเข้าไปมีออกซิเจน อากาศที่หายใจออกมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นผลเสียจากการหายใจ ภายใต้สถานการณ์ปกติออกซิเจนจะถูกหายใจเข้าไปและเดินทางไปตามทางเดินหายใจไปยังปอดจนกระทั่งถึงถุงลมเมื่ออยู่ในถุงลมจะแพร่เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะไหลผ่านร่างกายไปหล่อเลี้ยงอวัยวะสำคัญทั้งหมด ในทางกลับกันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่รับไปโดยการแลกเปลี่ยนเลือดกับออกซิเจนโดยกระจายกลับผ่านถุงลมเข้าสู่ปอดและออกทางเดินหายใจซึ่งในที่สุดก็จะถูกหายใจออกเป็นของเสียในปอดที่มีสุขภาพดีการแลกเปลี่ยนออกซิเจน และคาร์บอนไดออกไซด์มีความสมดุล ในปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นไม่เป็นเช่นนั้น การสัมผัสกับสิ่งเร้าที่เป็นพิษซ้ำ ๆ จะทำลายถุงลมทำให้กระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง สิ่งนี้มักนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยในปอดอุดกั้นเรื้อรังขณะที่โรคดำเนินไปความบกพร่องของการแลกเปลี่ยนก๊าซโดยทั่วไปจะแย่ลงส่งผลให้อาการแย่ลงความพิการและความเจ็บป่วยรุนแรง


การผลิตเมือกส่วนเกิน

การผลิตเมือกมากเกินไปก่อให้เกิดการตีบของทางเดินหายใจการอุดตันทางเดินหายใจการไอและการหายใจถี่ซึ่งเป็นลักษณะของ COPD นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในความถี่และระยะเวลาของการติดเชื้อแบคทีเรียในปอด

เมือกเป็นสารเหนียวที่ผลิตโดยเซลล์ถ้วยและเซลล์เมือกของต่อมใต้น้ำ ในปอดที่แข็งแรงเซลล์ถ้วยจะมีมากขึ้นในหลอดลมขนาดใหญ่ซึ่งจะลดจำนวนลงเมื่อไปถึงหลอดลมที่เล็กกว่า ต่อมใต้เยื่อบุโพรงมดลูกถูก จำกัด ไว้ที่ทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่กว่า แต่จะเบาบางลงเรื่อย ๆ เมื่อทางเดินหายใจแคบลงและหายไปในหลอดลมโดยปกติเมือกจะทำหน้าที่ในการป้องกันเพื่อช่วยหล่อลื่นปอดและกำจัดสิ่งแปลกปลอมทางเดินหายใจ ใน COPD การผลิตเมือกมากหรือน้อยจะเปิดขึ้นเอง

เมื่อปอดอยู่ภายใต้การระคายเคืองของทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องเซลล์ถ้วยจะมีจำนวนเพิ่มขึ้นและต่อมใต้น้ำจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ดังนั้นพวกมันจึงหนาแน่นขึ้นในทางเดินหายใจที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมีจำนวนมากกว่าเซลล์ cilia ที่มีลักษณะคล้ายไม้กวาดซึ่งช่วยล้างเมือกออกจากปอดเมื่อการผลิตเมือกเข้าสู่การขับมากเกินไปและการไหลเวียนของทางเดินหายใจลดลงเมือกจะเริ่มรวมตัวกันในทางเดินหายใจทำให้เกิด สิ่งกีดขวางและแหล่งเพาะพันธุ์ที่สมบูรณ์แบบสำหรับแบคทีเรียในการเพิ่มจำนวน เมื่อแบคทีเรียเพิ่มจำนวนมากขึ้นการติดเชื้อในปอดจากแบคทีเรียมักเกิดขึ้นตามมาด้วยการกำเริบของโรค COPD


คุณทำอะไรได้บ้าง?

สิ่งสำคัญที่สุดของการรักษา COPD คือการเลิกสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่สามารถชะลอการทำงานของปอดได้อย่างมากซึ่งจะแย่ลงเมื่อสูบบุหรี่ต่อไป

หากคุณไม่เคยสูบบุหรี่อย่าลืมหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ จำกัด การสัมผัสสารระคายเคืองทางเดินหายใจทั้งหมด ซึ่งรวมถึงควันบุหรี่มือสองมลพิษทางอากาศและสารเคมีในที่ทำงานที่รุนแรง

การป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในแต่ละวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประเมินบทบาทของตนเองในเรื่องนี้ต่ำไป แต่เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนการป้องกันจะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบและป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COPD และกำลังมีอาการให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการทดสอบ spirometry การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะเริ่มต้นจะนำไปสู่การรักษาก่อนหน้านี้และผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรค

  • แบ่งปัน
  • พลิก
  • อีเมล์