โรคหลอดเลือดหัวใจ: การป้องกันการรักษาและการวิจัย

เนื้อหา

• การป้องกัน
• การวินิจฉัยและการรักษา
• อยู่กับ ...
• การวิจัย

โรคหลอดเลือดหัวใจ (เรียกอีกอย่างว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ) เป็นฆาตกรอันดับหนึ่งของทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกาและเป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้มักจะป้องกันได้ทำให้หลอดเลือดหัวใจหนาและแคบลงซึ่งเป็นอันตรายซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนและสารอาหารไปยังหัวใจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง

หากไม่มีเลือดเพียงพออาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) เมื่อเวลาผ่านไปหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นอาจทำให้หัวใจล้มเหลว (เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ) หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เมื่อหัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็วเกินไป) หลอดเลือดแดงที่ได้รับความเสียหายอาจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์หรือมีแนวโน้มที่จะแข็งตัวทำให้หัวใจวาย

“ โรคหลอดเลือดหัวใจจะพัฒนาอย่างช้าๆโดยปกติจะใช้เวลาหลายสิบปีดังนั้นข่าวดีก็คือเรามีโอกาสมากมายในการป้องกันผ่านวิถีชีวิตที่ดีและนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ” Seth Martin, MD, MHS จาก Johns Hopkins Ciccarone Center กล่าว เพื่อการป้องกันโรคหัวใจ

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่เกี่ยวกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยง “ ตามหลักการแล้วนิสัยการป้องกันเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ก็ยังคงมีความสำคัญตลอดชีวิต” Bill McEvoy, MBBCh จาก Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease กล่าว ไม่เคยสายเกินไปที่จะส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงแม้ว่าคุณจะทำเช่นนั้นในช่วงชีวิตก่อนหน้านี้ความได้เปรียบก็ยิ่งมากขึ้น ขั้นตอนที่ชาญฉลาดในการดำเนินการ:

• เลิกสูบบุหรี่ - หรือดีกว่า แต่อย่าเพิ่งเริ่ม การสูบบุหรี่ถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหัวใจวาย หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองด้วย หากสมาชิกในครอบครัวเป็นผู้สูบบุหรี่ช่วยให้เขาหรือเธอหาวิธีเลิกเช่นโทรหาสายด่วน 800-QUIT-NOW ฟรีจากรัฐของคุณมาร์ตินแนะนำ
• กินอาหารที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจให้น้อยลงและอาหารที่ช่วยปกป้องหัวใจให้มากขึ้น. ตั้งเป้าแผนการรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสูงกว่าไขมันที่พบในน้ำมันมะกอกและปลามีไฟเบอร์สูง (พบในอาหารจากพืช) และมีเกลือและน้ำตาลต่ำ รับแนวคิดที่ใช้ได้จริงในการกินเพื่อสุขภาพหัวใจใน Eat Smart
• มีความกระตือรือร้นมากขึ้นและมีความกระตือรือร้นตลอดชีวิต เป้าหมายที่ดีคือการออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาที (2.5 ชั่วโมง) ในแต่ละสัปดาห์หรือ 75 นาที (1.25 ชั่วโมง) ของการออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างหนักในแต่ละสัปดาห์ หรือตั้งเป้าหมายว่าจะออกกำลังให้ได้ 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนเปิดโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่หากคุณไม่เคยออกกำลังกายมาก่อน เรียนรู้ว่าการใช้กิจวัตรการออกกำลังกายช่วยให้หัวใจของคุณเป็นอย่างไรใน Move More
• รักษาน้ำหนักของคุณให้อยู่ในเกณฑ์ปกติในแผนภูมิดัชนีมวลกาย (BMI) หากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักเพียง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักปัจจุบันจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หาร้านที่ดีต่อสุขภาพสำหรับความเครียดของคุณ ความเครียดบางอย่างเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในชีวิต แต่มันมีแนวโน้มที่จะผลักดันเราไปสู่นิสัยที่ไม่ค่อยดีนัก (กินมากเกินไปดื่มเหล้านั่งมากเกินไป) คุณจะหัวใจแข็งแรงมากขึ้นถ้าคุณสามารถกำจัดความเครียดด้วยวิธีที่คุณชอบและเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณเช่นการออกกำลังกายการทำสมาธิและการพักผ่อนกับเพื่อน ๆ McEvoy กล่าว โปรแกรมจัดการความเครียดสามารถช่วยได้

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัย

เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาการจึงขึ้นอยู่กับระยะของการเจ็บป่วย ความเสียหายอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณภายนอก เป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นอาการหายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกครั้งแรกเมื่อคุณออกแรงกาย บางคนมีอาการเหล่านี้ไม่รุนแรง สำหรับคนอื่น ๆ ประสบการณ์แรกคืออาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงกว่าแม้กระทั่งหัวใจวาย

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจแพทย์ของคุณจะดูเครื่องหมายต่างๆเช่นความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือด (จากการตรวจเลือด) รวมทั้งประวัติสุขภาพและประวัติครอบครัวของคุณ McEvoy กล่าว ข้อมูลนี้สามารถช่วยประมาณความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีของคุณซึ่งหมายความว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ขึ้นอยู่กับอาการที่คุณมีการทดสอบที่อาจได้รับเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การทดสอบแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ: การสแกน CT สแกนอย่างง่ายให้ภาพของหัวใจระหว่างการเต้นแสดงแคลเซียมและการสะสมของคราบจุลินทรีย์ “ คุณสามารถเห็นความเสียหายที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็งตัวได้” มาร์ตินกล่าว การทดสอบนี้อาจพิจารณาในผู้ที่ไม่รู้จักโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งการตัดสินใจรักษาด้วยยาสแตตินและแอสไพรินยังไม่ชัดเจน
• การตรวจเลือดโปรตีน C-reactive ความไวสูง: สิ่งนี้บ่งชี้ว่าคุณมีระดับการอักเสบสูงกว่าค่าเฉลี่ยหรือไม่
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG): การวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของการเต้นของหัวใจระหว่างพักผ่อน
• การทดสอบความเครียดในการออกกำลังกาย (“ การทดสอบลู่วิ่ง”): การทดสอบที่ทำบนลู่วิ่งเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อหัวใจต้องสูบฉีดหนักขึ้น
• Echocardiogram: ภาพอัลตราซาวนด์ของหัวใจของคุณ
• เอกซเรย์ทรวงอก: ภาพหัวใจปอดและอวัยวะอื่น ๆ ในทรวงอก
• การสวนหัวใจ: การทดสอบที่สอดท่อบาง ๆ เข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อตรวจหาการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
• การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ: ขั้นตอนที่ใช้บอลลูนที่ขยายได้เพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่ตีบ เกือบ 90% ของเวลาขดลวด (โครงโลหะ) ถูกวางไว้ที่บริเวณที่ตีบในหลอดเลือดแดง

การรักษา

“ การรักษาได้ผลดีขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ” มาร์ตินกล่าวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการระบุและการแทรกแซงในระยะแรกจึงมีความสำคัญ ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพและเป้าหมายของคุณมีสามแนวทางหลักในการรักษาโรคหัวใจ:

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ขั้นตอนเดียวกันในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการรักษาเพื่อป้องกันปัญหาเพิ่มเติมนั่นคือปรับเปลี่ยนปัจจัยหลายอย่างที่อยู่ในการควบคุมของคุณเช่นอาหารการออกกำลังกายการลดความเครียดและการไม่สูบบุหรี่

ยา. คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อจัดการกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงโรคเบาหวานและโรคเบาหวาน

ขั้นตอนเพื่อช่วยเปิดหลอดเลือด อาจมีการผ่าตัดหลายประเภท (โดยปกติคือผู้ป่วยนอก) เพื่อซ่อมแซมความเสียหายของหลอดเลือดแดง ซึ่งรวมถึง:

• การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ “ บอลลูน” จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยใช้สายสวน (ท่อที่ยาวแคบและยืดหยุ่นได้) จากนั้นพองตัวเพื่อขยายทางเดินผ่านหลอดเลือด โดยทั่วไปจะมีการใส่ขดลวดซึ่งเป็นท่อลวดตาข่ายซึ่งเป็นโครงนั่งร้านรอบบอลลูนเพื่อให้หลอดเลือดเปิดอยู่
• Atherectomy. เครื่องโกนหนวดแบบหมุนใช้เพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์จากหลอดเลือดแดง
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (หรือบายพาสหลอดเลือดหัวใจ) ในการผ่าตัดที่ร้ายแรงกว่านี้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจากส่วนอื่นของร่างกายเช่นขาจะถูกต่อกิ่งเข้ากับหลอดเลือดหัวใจเพื่อสร้างเส้นทางใหม่รอบส่วนที่ถูกปิดกั้น สามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้มากกว่าหนึ่งครั้ง

อยู่กับ ...

การอยู่ภายใต้ร่มเงาของอาการหัวใจวายที่อาจเกิดขึ้นหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ แต่ก็สามารถสร้างแรงจูงใจได้เช่นกัน สิ่งที่ควรเน้นหลังการวินิจฉัยมีดังนี้

• รู้ตัวเลขของคุณ สุขภาพของหัวใจเป็นส่วนใหญ่ของเกมตัวเลข ตัวเลขสำคัญที่ควรทราบ ได้แก่ HDL และ LDL คอเลสเตอรอลคอเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์ความดันโลหิตน้ำตาลกลูโคส BMI และการวัดรอบเอวของคุณ McEvoy กล่าว รับการวัดและการอ่านของคุณบ่อยเท่าที่แนะนำทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำและอย่าลืมทานยาตามคำแนะนำ ความรู้นี้สามารถเป็นแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพ

• มองโลกในแง่ดี ความกลัวเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจในอนาคตเป็นเรื่องปกติและเป็นธรรมชาติ คุณอาจรู้สึกกังวลหรือหดหู่ แต่ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีและความพยายามส่วนตัวคุณยังคงมีชีวิตที่ยืนยาวอย่างมีคุณภาพได้ การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ จะเพิ่มขึ้นจริงๆ

การวิจัย

ผู้เชี่ยวชาญของ Johns Hopkins อยู่ในแนวหน้าของการวิจัยเพื่อป้องกันและรักษาโรคหัวใจ ตัวอย่างของการค้นพบล่าสุด ได้แก่ :

สมรรถภาพทางกายในระดับที่สูงขึ้นจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย นอกจากนี้ยังลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในช่วงเวลาของการศึกษาโดย 75 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การศึกษาของ Johns Hopkins พบว่าเป็นความจริงหรือไม่ว่าอาสาสมัครมีขั้นตอนในการเปิดหลอดเลือดแดงที่ปิดกั้น (เช่นการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดบายพาส)

สูตรดั้งเดิมสำหรับการประเมิน LDL คอเลสเตอรอลบางครั้งประเมินความเสี่ยงต่ำเกินไป (LDL ส่งสัญญาณการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง) นักวิจัยของ Johns Hopkins ค้นพบความคลาดเคลื่อนของความเสี่ยงนี้และได้วางแผนการคำนวณที่แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้การตรวจเลือดขั้นพื้นฐานเดียวกัน