เนื้อหา
Genvoya เป็นยาเม็ดเดียวที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีซึ่งประกอบด้วยยาต้านไวรัส 4 ชนิด:- Elvitegravir สารยับยั้งอินทิเกรส
- Cobicistat ยา "บูสเตอร์" ของ HIV
- Emtricitabine ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการแปลงสัญญาณย้อนกลับของนิวคลีโอไทด์ (NtRTI)
- Tenofovir alafenamide (TAF), NtRTI อื่น
Genvoya เป็นยาผสมกลุ่มแรกที่ใช้ TAF ซึ่งเป็น tenofovir disoproxil fumarate (TDF) รุ่น "ปรับปรุง" ที่พบในยา Truvada, Atripla และ Complera ด้วยเหตุนี้จึงถือได้ว่ามีการปรับปรุง Stribild ซึ่งเป็นสูตรยาเม็ดเดียวที่ประกอบด้วย elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF
TAF ได้รับการยกย่องว่าเหนือกว่า TDF เนื่องจากสามารถส่งยาที่ออกฤทธิ์ไปยังเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและในปริมาณที่น้อยกว่ามากซึ่งหมายความว่ามีการสะสมของยาในกระแสเลือดน้อยลงและมีโอกาสเกิดไตที่เกี่ยวข้องกับยาน้อยกว่ามาก ความเป็นพิษ
(ในขณะที่ความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อไตที่เกี่ยวข้องกับ TDF ถือว่าอยู่ในระดับต่ำในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ความเสี่ยงนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีอุบัติการณ์ของความผิดปกติของไตที่มีอยู่ก่อนมากขึ้น)
บ่งชี้การรักษา
Genvoya ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน 2015 สำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปีที่ไม่เคยได้รับการบำบัดด้วยเอชไอวีและมีน้ำหนักเกิน 77 ปอนด์ (35 กก.) นอกจากนี้ยังได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการบำบัดที่มีปริมาณไวรัสที่ถูกยับยั้ง (ตรวจไม่พบ)
การกำหนด
Genvoya เป็นแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มสีเขียวเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าประกอบด้วย elvitegravir 150mg, cobicistat 150 มก., emtricitabine 200 มก. และ TAF 10 มก. มันนูนด้วย "GSI" ที่ด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งมี "510"
ปริมาณ
รับประทานวันละหนึ่งเม็ดพร้อมอาหาร ไม่ควรรับประทาน Genvoya ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาจำนวนมากได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับยา Genvoya อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งรายงานในผู้ป่วย 5% ขึ้นไป ได้แก่
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นชั่วคราวโดยสามารถแก้ไขได้ในช่วง 1-2 สัปดาห์โดยมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่หยุดการรักษาเนื่องจากไม่สามารถรักษาได้
ข้อห้าม
Genvoya ควร ไม่ รับประทานร่วมกับยาหรืออาหารเสริมต่อไปนี้:
- ยาป้องกันไมเกรน: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- ยาต้านโรคจิต: Orap
- ยาลดระดับคอเลสเตอรอล: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- ยารักษาโรคตับอักเสบบี: Hepsera, Preveon
- ตัวแทน Prokinetic: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- ยาต่อมลูกหมาก: Uroxatral
- ยาความดันโลหิตสูงในปอด: Revatio
- ยาต้านวัณโรค: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- ยาระงับประสาท: Versed, Halcion
- สาโทเซนต์จอห์น
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ Genvoya สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (หมายถึงการมีค่า creatinine โดยประมาณน้อยกว่า 30 มล. ต่อนาที) โปรดแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับหรือกำลังรับการรักษาโรคไตโดยแพทย์คนอื่น
ไม่แนะนำให้ใช้ Genvoya สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับหรือผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เรื้อรังเนื่องจากอาจทำให้ปัญหาตับรุนแรงขึ้นได้ ขอแนะนำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีก่อนสั่งจ่ายยา Genvoya โปรดแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับและ / หรือมีประวัติโรคตับอักเสบ