การใช้ผลข้างเคียงขั้นตอนผลการทดสอบคอร์ติซอล

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• เวลา
• สถานที่
• สิ่งที่สวมใส่
• อาหารและเครื่องดื่ม
• ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์
• ติดตาม

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่สร้างในต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ถัดจากไต ร่างกายใช้คอร์ติซอลด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อการตอบสนองต่อความเครียดและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและการเผาผลาญ

บางครั้งเรียกว่า“ ฮอร์โมนความเครียด” ระดับคอร์ติซอลในร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากโรคหรือสภาวะต่างๆหรือแม้กระทั่งจากยาบางประเภท ระดับคอร์ติซอลที่สูงหรือต่ำเกินไปอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ

การทดสอบคอร์ติซอลเป็นการตรวจเลือดชนิดหนึ่งที่ใช้วัดระดับคอร์ติซอลในร่างกายการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถใช้วัดคอร์ติซอล ได้แก่ การตรวจปัสสาวะหรือการทดสอบน้ำลาย

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ความผิดปกติของต่อมหมวกไตอาจทำให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การทดสอบระดับคอร์ติซอลสามารถช่วยแพทย์ในการเรียนรู้ระดับคอร์ติซอลในร่างกาย

ระดับที่พบว่าอยู่นอกสเปกตรัมของสิ่งที่เป็นปกติอาจบ่งบอกว่ามีปัญหากับต่อมหมวกไต Cushing’s syndrome เป็นภาวะที่หายากที่ทำให้ร่างกายสร้างคอร์ติซอลมากเกินไป โรคแอดดิสันเมื่อร่างกายสร้างคอร์ติซอลน้อยเกินไปก็เป็นอีกภาวะหนึ่งที่หายาก

กรณีส่วนใหญ่ของ Cushing’s syndrome เกิดจากเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเติบโตที่ต่อมใต้สมองซึ่งเรียกว่า Cushing’s disease ในบางกรณีโรค Cushing เกิดจากเนื้องอกมะเร็งที่เติบโตนอกต่อมใต้สมองหรือเกิดจากความผิดปกติในต่อมหมวกไต (เช่นเนื้องอก) กรณีส่วนใหญ่ของ Cushing’s syndrome เกิดในคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีและมีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย

อาการของ Cushing's syndrome อาจรวมถึง:

• ช้ำง่าย
• ความดันโลหิตสูง
• น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)
• ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคอ้วนโดยเฉพาะในช่องท้อง
• Striae (รอยแตกลาย)

โรคแอดดิสันเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่เป็นเรื่องผิดปกติเมื่อต่อมหมวกไตหยุดสร้างคอร์ติซอลหรือฮอร์โมนอื่น ๆ ให้เพียงพออาจส่งผลให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอทั้งในระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลักนั้นเชื่อมโยงกับการขาดคอร์ติซอลที่สร้างขึ้นโดยต่อมหมวกไต

อาจเกิดจากความเสียหายของต่อมหมวกไตเช่นจากภาวะภูมิต้านตนเองเนื้องอกหรือการติดเชื้อ

อาการของโรคแอดดิสันอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ความอยากอาหารลดลง
• อาการซึมเศร้า
• ท้องร่วง
• เมื่อยล้ามาก
• เป็นลม
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
• รอยดำ (ผิวคล้ำ)
• ความหงุดหงิด
• ผมร่วงตามร่างกาย
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• คลื่นไส้
• ความอยากเกลือ
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• อาเจียน
• การลดน้ำหนัก

สาเหตุของความไม่เพียงพอของคอร์ติซอลหรือส่วนเกินเป็นเรื่องผิดปกติ

อย่างไรก็ตามเมื่อสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระดับคอร์ติซอลจากอาการหรือโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ อาจสั่งให้ทำการทดสอบระดับคอร์ติซอล

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทดสอบคอร์ติซอลเป็นการตรวจเลือดซึ่งถือว่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมากดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเล็กน้อย ความเสี่ยงจะเหมือนกันสำหรับการตรวจเลือดประเภทอื่น ๆ บางคนอาจมีอาการปวดเมื่อถ่ายเป็นเลือด แต่มักเกิดขึ้นเล็กน้อยและหยุดลงเมื่อการทดสอบสิ้นสุดลง อาจเกิดรอยช้ำในบริเวณที่เลือดถูกนำออกจากหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะเป็นที่แขน)

ก่อนการทดสอบ

แพทย์จะหารือเกี่ยวกับระยะเวลาและตำแหน่งของการทดสอบซึ่งอาจทำได้สองส่วน อาจแนะนำให้พักผ่อนก่อนเจาะเลือดเนื่องจากระดับคอร์ติซอลสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีความเครียด เช่นเดียวกับการเจาะเลือดการดื่มน้ำให้เพียงพอก่อนการทดสอบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เข้าถึงเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น

เวลา

การตรวจเลือดคอร์ติซอลไม่ควรใช้เวลานานโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามเนื่องจากระดับคอร์ติซอลมีการเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวันอาจจำเป็นต้องเจาะเลือดสองครั้ง การตรวจเลือดครั้งแรกควรทำในตอนเช้าเมื่อระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น ควรทำการเจาะเลือดอีกครั้งในช่วงบ่ายแก่ ๆ เมื่อระดับคอร์ติซอลต่ำลง

สถานที่

การตรวจเลือดสามารถทำได้ที่โรงพยาบาลสำนักงานแพทย์หรือห้องปฏิบัติการ การทดสอบจะขึ้นอยู่กับความพร้อมของสิ่งอำนวยความสะดวกตลอดจนความชอบของผู้ป่วยและความครอบคลุมของการประกันภัย

สิ่งที่สวมใส่

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้เสื้อผ้าพิเศษในการตรวจเลือด แต่การสวมเสื้อเชิ้ตแขนสั้นจะช่วยให้เข้าถึงแขนได้ง่ายขึ้น

อาหารและเครื่องดื่ม

ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับข้อ จำกัด เกี่ยวกับยาและอาหารหรือเครื่องดื่ม แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจง

อาจช่วยให้ร่างกายชุ่มชื้นได้ดีดังนั้นการดื่มน้ำให้เพียงพอก่อนการทดสอบและหลีกเลี่ยงคาเฟอีนอาจช่วยได้

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยเกี่ยวกับความคุ้มครองสำหรับการตรวจเลือดโดยโทรไปที่หมายเลขด้านหลังบัตรประกัน

ระหว่างการทดสอบ

โดยทั่วไปการตรวจเลือดจะค่อนข้างรวดเร็วและง่ายดาย ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ตรวจสอบข้อมูลของพวกเขาหลายครั้งโดยปกติเมื่อเช็คอินก่อนการจับฉลากและบางครั้งหลังจากการจับฉลาก

ผู้ป่วยจะถูกพาเข้าไปในห้องส่วนตัวหรือพื้นที่กึ่งส่วนตัวซึ่งจะมีการเจาะเลือด หลังจากนั่งสบายนัก phlebotomist จะวางสายรัดไว้ที่ส่วนบนของแขนข้างที่ไม่ถนัดและมองหาเส้นเลือดที่ดีที่สุดที่จะใช้

เข็มขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในแขนเพื่อดึงเลือดซึ่งจะถูกจับไว้ในขวดหนึ่งขวดหรือมากกว่านั้น จะมีการวางสำลีและผ้าพันแผลให้ทั่วบริเวณหลังการทดสอบ

หลังการทดสอบ

การใช้แรงกดในตำแหน่งที่ดึงทันทีหลังการทดสอบสามารถช่วยป้องกันรอยช้ำบางส่วนที่อาจเกิดขึ้นได้ หากเกิดรอยฟกช้ำขึ้นมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน แม้ว่าจะไม่จำเป็นจริงๆ แต่การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงด้วยแขนที่ใช้ในการจับฉลากในช่วงที่เหลือของวันก็อาจจะสะดวกสบายกว่า

หากมีอาการห้อเลือดอาจช่วยให้ใช้ถุงน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูไปที่บริเวณนั้นสองสามครั้งในช่วง 20 นาทีในช่วง 24 ชั่วโมงแรก หลังจาก 24 ชั่วโมงแรกการใช้ความร้อนชื้นประมาณ 20 นาทีสองสามครั้งใน 24 ชั่วโมงถัดไปอาจช่วยได้เช่นกัน

ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับการทานไอบูโพรเฟนหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกมากขึ้น

การตีความผลลัพธ์

หลังจากนั้นสองสามวันห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเก็บตัวอย่างเลือดและแพทย์จะให้ผลลัพธ์ ห้องปฏิบัติการมีวิธีต่างๆในการจำแนกช่วงปกติสำหรับคอร์ติซอลดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินผลลัพธ์ในบริบทของวิธีการที่ห้องปฏิบัติการนั้นวัดคอร์ติซอล

ช่วงอ้างอิงหนึ่งช่วงสำหรับระดับคอร์ติซอลปกติจากตัวอย่างเลือดที่ได้รับที่ 8 ในตอนเช้าอยู่ระหว่าง 7 ถึง 28 ไมโครกรัมของตะกั่วต่อเดซิลิตรของเลือด (μg / dL) สำหรับการเจาะเลือดในช่วงบ่ายช่วงอ้างอิงอาจอยู่ระหว่าง 2 ถึง 18 ไมโครกรัม / เดซิลิตร (ในการแปลงระดับคอร์ติซอลจากμg / dL เป็น nmol / L ให้คูณด้วย 27.59)

ติดตาม

ในกรณีที่ตรวจพบว่าระดับคอร์ติซอลสูงหรือต่ำเกินไปอาจต้องมีการติดตามและรับการรักษา สำหรับระดับคอร์ติซอลที่ต่ำเกินไป (ซึ่งอาจหมายถึงโรคแอดดิสัน) มีแนวโน้มว่าจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม การรักษาที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคืออาจมีการกำหนดให้ใช้ยาเช่นไฮโดรคอร์ติโซนเพรดนิโซนหรือเมธิลเพรดนิโซโลนเพื่อทดแทนคอร์ติซอลในร่างกาย

อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารเพื่อเพิ่มเกลือมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วงอากาศร้อนหรือระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก

ในช่วงเวลาแห่งความเครียดเช่นจากสภาวะทางการแพทย์เช่นการติดเชื้อแพทย์อาจสั่งให้ใช้ยาเพิ่มขึ้น การบำบัดอื่น ๆ อาจจำเป็นเช่นกัน

ในกรณีที่มีระดับคอร์ติโซนสูง (ซึ่งอาจหมายถึงการปรากฏตัวของ Cushing’s syndrome) อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ หากมีเนื้องอกที่ทำให้ระดับคอร์ติโซนสูงขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อกำจัดหรือลดขนาดของเนื้องอก อาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารเช่นลดโซเดียมและไขมันในอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ Cushing’s syndrome สามารถรักษาให้หายได้

คำจาก Verywell

การทดสอบระดับคอร์ติซอลเป็นการเจาะเลือดที่ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตามเมื่อพบความไม่สมดุลของระดับคอร์ติโซนอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม การติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับการทดสอบระดับคอร์ติซอลและการตัดสินใจในภายหลังที่ต้องทำเป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยโรค Cushing’s syndrome หรือโรค Addison อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและความเครียดได้อย่างมาก รู้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเช่นนักโภชนาการและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อจัดการกับสภาพอย่างเหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขเหล่านี้สามารถจัดการได้มาก