ภาพรวมของ Costochondritis

เนื้อหา

• ความชุก
• อาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษา
•  

Costochondritis เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากการอักเสบของกระดูกอ่อนและกระดูกในโครงกระดูกซี่โครง อาการปวด Costochondritis เป็นผลมาจากการอักเสบที่รอยต่อของกระดูกซี่โครงและกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) ที่จุดเชื่อมต่อนี้มีกระดูกอ่อนเชื่อมติดกับกระดูกเหล่านี้ซึ่งจะระคายเคืองและอักเสบ

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบ costochondritis อาจเจ็บปวดมาก อาการเจ็บหน้าอกจะมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง สาเหตุที่ไม่รุนแรงมักทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือเจ็บเมื่อสัมผัสที่กระดูกอ่อนหน้าอก การอักเสบของกระดูกทับเส้นอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดที่แขนและเจ็บหน้าอกซึ่งรุนแรงพอที่จะส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันและไม่หายไปแม้จะได้รับการรักษา โชคดีที่ costochondritis สามารถหายไปได้เอง แต่อาจต้องได้รับการรักษา

ความชุก

ไม่ทราบจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก costochondritis การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งย้อนกลับไปในปี 1994 พบว่า costochondritis พบได้บ่อยในผู้หญิงและสเปน

รายงานประจำปี 2558 ในวารสาร ทรวงอก รายงานว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกคือภาวะกระดูกและกล้ามเนื้อโดยมีค่าประมาณในการปฏิบัติทั่วไปตั้งแต่ 21% ถึง 46% ในห้องฉุกเฉินสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกของกล้ามเนื้อและกระดูกคิดเป็น 6% ของการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกมีผลต่อข้อต่อกระดูกและกล้ามเนื้อ

Costochondritis สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็ก รายงานปี 2009 ฉบับหนึ่งใน แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน รายงานเกี่ยวกับคลินิกผู้ป่วยนอกวัยรุ่นที่ 31% ของวัยรุ่นมีอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกโดยที่ costochondritis คิดเป็น 14% ของวัยรุ่นที่มีอาการเจ็บหน้าอก

ในผู้ใหญ่ costochondritis เป็นการวินิจฉัยทั่วไปของอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและเกี่ยวข้องกับบางสิ่งที่เฉพาะเจาะจง การแก้ไขสาเหตุพื้นฐานยังสามารถหยุดอาการปวดกระดูกคออักเสบได้

อาการ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีอาการปวดที่ด้านหน้าของหน้าอกส่วนบน (บริเวณกระดูกหน้าอก) นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ costochondritis:

• มักเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของกระดูกหน้าอก
• มีความคมปวดหรือเหมือนแรงกด
• จะมีผลต่อซี่โครงมากกว่าหนึ่งซี่
• หายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ
• อาจฉายแสงไปทางด้านหลังหรือช่องท้อง

อาการปวดคออักเสบมักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมออกกำลังกายหรือหายใจเข้าลึก ๆ กิจกรรมเหล่านี้ยืดกระดูกอ่อนที่อักเสบและการสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เจ็บปวดอย่างมาก นอกจากนี้เนื่องจากเส้นประสาทหลายเส้นที่แยกออกจากหน้าอกอาจมีอาการปวดที่ไหล่หรือแขนด้วย

บางครั้งอาการของ costochondritis อาจเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นหัวใจวาย คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่มาพร้อมกับ:

• ความแน่นความแน่นการเผาไหม้หรือความดันในหน้าอก
• อาการปวดเมื่อยหรือกดทับที่แผ่กระจายไปที่หลังคอขากรรไกรไหล่หรือแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ปวดนานกว่าสองสามนาทีซึ่งแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหายไปและกลับมาหรือมีความรุนแรงแตกต่างกันไป
• หายใจถี่หรือหายใจลำบากอื่น ๆ
• เหงื่อออกเย็น
• เวียนหัว
• ความอ่อนแอ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการข้างต้นอาจเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาในการหายใจและเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ควรหาการดูแลฉุกเฉินทันทีสำหรับอาการเจ็บหน้าอกที่ผิดปกติและทำให้ร่างกายอ่อนแอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

Tietze Syndrome

อาการที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า Tietze's syndrome ทำให้เกิดอาการปวดที่ซี่โครงข้างหนึ่ง (โดยปกติคือซี่โครงซี่ที่สอง) และมักมีรอยแดงและหรือบวมในบริเวณที่อ่อนโยนที่สุด อาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆเกิดขึ้นกับ Tietze’s และลามไปที่แขนและไหล่ อาการจะแย่ลงเมื่อออกกำลังกายจามหรือไอ

Tietze’s syndrome แตกต่างจาก costochondritis เนื่องจากทำให้เกิดอาการบวม นอกจากนี้อาการปวดของ Tietze จะหายไปโดยไม่ต้องรักษาใด ๆ แต่อาการบวมจะยังคงดำเนินต่อไป

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุเดียวของ costochondritis แต่เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่หน้าอกเช่นจากการกระแทกทื่อระหว่างการหกล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
• ความเครียดทางกายภาพระหว่างการยกของหนักหรือการออกกำลังกายหนัก
• ไวรัสหรือโรคทางเดินหายใจบางชนิดรวมถึงวัณโรคการติดเชื้อแบคทีเรียที่ปอดอย่างรุนแรง
• โรคข้ออักเสบบางประเภท
• เนื้องอกในบริเวณข้อต่อ costosternal (บริเวณที่ซี่โครงด้านบนแนบกับกระดูกหน้าอก)

ผู้ที่อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด costochondritis ผู้ที่เข้าร่วมในกีฬาที่มีผลกระทบสูงออกกำลังกายมีอาการแพ้สัมผัสกับสิ่งระคายเคืองบ่อยครั้งและมีโรคข้ออักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบ (RA)

การติดเชื้อ

ในบางครั้ง costochondritis เป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อที่ผนังหน้าอกประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ใช้ยา IV หรือเคยผ่าตัดหน้าอกส่วนบน การผ่าตัดที่หน้าอกทำให้ผนังหน้าอกมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเนื่องจากน้ำท่วมที่ลดลงในพื้นที่

โรคข้ออักเสบ

แม้ว่า costochondritis จะไม่พบบ่อยเหมือนกับโรคข้ออักเสบอักเสบ แต่ผู้ที่เป็นโรค RA, ankylosing spondylitis หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักมีแนวโน้มที่จะมี costochondritis เนื่องจากโรคไขข้ออักเสบทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อต่อหลายข้อโดยที่ข้อต่อกระดูกซี่โครงมีความอ่อนไหวเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย

การวิจัยรายงานในวารสารการแพทย์ของเยอรมัน Der Internistพบได้ถึง 50% ของผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบจะส่งผลต่อกระดูกและกล้ามเนื้อของผนังหน้าอก (ซี่โครงของคุณ) โดยส่วนใหญ่แล้วอาการปวด costochondritis ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมีข้อ จำกัด และไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงปัญหาที่ใหญ่กว่าที่ต้องได้รับการรักษา

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมีหลายตอนของ costochondritis และตอนส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

เนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการอักเสบและสุขภาพของหัวใจผู้ที่มีอาการอักเสบจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกครั้งใหม่ หนึ่งปี 2018 รายงานวารสาร การออกแบบเภสัชกรรมในปัจจุบัน หมายเหตุปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในโรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจได้อย่างไร?

Fibromyalgia

อาการเจ็บหน้าอก Costochondritis เป็นอาการทั่วไปของ fibromyalgia นอกเหนือจากความเจ็บปวดและความรุนแรงของกระดูกอักเสบแล้ว fibromyalgia ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการปวดทั่วร่างกายความเหนื่อยล้าเรื้อรังปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและสมาธิอารมณ์หดหู่ปวดหัวและอื่น ๆ

หากมีอาการเจ็บหน้าอกร่วมกับอาการอื่น ๆ ของ fibromyalgia ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ fibromyalgia การวินิจฉัยและการรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจียสามารถจัดการกับอาการทั้งหมดได้รวมถึงอาการปวดคออักเสบและช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล

ทำไมคุณอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บหน้าอกด้วย Fibromyalgia

การวินิจฉัย

แพทย์หรือแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินของคุณจะทำการตรวจร่างกายก่อนทำการวินิจฉัย พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติครอบครัว แพทย์จะเข้าถึงระดับความเจ็บปวดโดยการกดที่โครงกระดูกซี่โครง นอกจากนี้เขายังจะมองหาสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อ

การเอกซเรย์และการทำงานของเลือดจะได้รับคำสั่งให้ตัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ แพทย์ของคุณอาจขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) หรือเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาโรคหัวใจหรือภาวะทรวงอก

การรักษา

Costochondritis มักจะหายไปเอง แต่อาการอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน โดยรวมแล้วการรักษาจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด

Costochondritis มักจะตอบสนองได้ดีกับขั้นตอนการรักษาง่ายๆ ได้แก่ :

• พักผ่อน: เพื่อลดการอักเสบคุณจะต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดและกำเริบของกระดูกคออักเสบ การออกกำลังกายการหายใจลึก ๆ และความเครียดที่กล้ามเนื้อหน้าอกอาจทำให้อาการปวดแย่ลงและทำให้กระบวนการรักษาช้าลง ตามกฎทั่วไปให้หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด กิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลง
• การใช้ความร้อน: การประคบร้อนที่หน้าอกจะช่วยบรรเทาอาการของโรคกระดูกพรุนได้ ใช้ความร้อนหลาย ๆ ครั้งในแต่ละวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนทำกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดอาการระคายเคือง แม้ว่าการใช้น้ำแข็งจะช่วยแก้อาการอักเสบได้ส่วนใหญ่การใช้น้ำแข็งที่หน้าอกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้
• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น Motrin, Advil) ช่วยในสองด้านของ costochondritis ประการแรกช่วยลดอาการปวดทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น ประการที่สองยาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบซึ่งเป็นปัญหาหลักตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานยาต้านการอักเสบเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียง

โดยปกติการรักษาอาการอักเสบและความเจ็บปวดจะทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกคอ แต่มีบางกรณีที่อาการปวดจากกระดูกคออักเสบอาจเป็นเรื้อรังได้ เมื่อมี costochondritis เรื้อรังความเจ็บปวดและการอักเสบจะกลับมาแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แพทย์ของคุณอาจรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโซนเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาได้ในช่วงหลายเดือน

ด้วยโรคกระดูกพรุนเรื้อรังคุณจะต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อให้แน่ใจว่า costochondritis ไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำและคุณภาพชีวิตหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับสภาพที่เป็นอยู่เช่นโรคไฟโบรไมอัลเจียหรือโรคข้ออักเสบ

คำจาก Verywell

อาการเจ็บหน้าอกและความดันที่รวมถึงคอขากรรไกรควรหรือปวดแขนเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์แม้ว่าคุณจะเคยเป็นโรคกระดูกพรุนในอดีตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะข้ออักเสบอักเสบ Costochondritis หรืออาการปวดผนังทรวงอกเป็นเวลานานกว่าสามเดือนและมีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณควรได้รับความสนใจจากแพทย์ของคุณซึ่งสามารถระบุสาเหตุและทางเลือกในการรักษาได้

สาเหตุ (และภาวะแทรกซ้อน) ของการอักเสบของปอด