ความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและอาการซึมเศร้า

เนื้อหา

• ลิงค์
• ตระหนักถึงภาวะซึมเศร้า
• จัดตั้งทีมดูแลสุขภาพ
• ประเมินตัวเลือกการใช้ยาของคุณ
• คำจาก Verywell

หากคุณมีไมเกรนคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนที่ไม่มีไมเกรนมากกว่า 2 1/2 เท่าและหากคุณปล่อยให้ภาวะซึมเศร้าโดยไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงที่จะเกิดจากไมเกรนแบบเป็นระยะ (น้อยกว่า 15 ต่อ เดือน) ถึงเรื้อรัง (15 หรือมากกว่าต่อเดือน) เพิ่มขึ้น

ความเชื่อมโยงทางชีววิทยาระหว่างไมเกรนและภาวะซึมเศร้ามีความซับซ้อนและอาจเกี่ยวข้องกับยีนการผลิตเซโรโทนินต่ำหรือปัจจัยอื่น ๆ พวกเขาควรทำความเข้าใจให้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานเพื่อจัดการทั้งสองเงื่อนไขอย่างมีประสิทธิภาพ

ลิงค์

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เผยให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและภาวะซึมเศร้าเป็นถนนสองทาง: การมีเส้นทางหนึ่งทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าอีกทางหนึ่งไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าสาเหตุของไมเกรนหรือภาวะซึมเศร้าคืออะไร แต่มีทฤษฎีบางประการเกี่ยวกับสาเหตุ ทั้งสองเชื่อมโยงกัน

ยีนที่ใช้ร่วมกัน

พันธุศาสตร์มีบทบาทในการพัฒนาทั้งไมเกรนและภาวะซึมเศร้าเป็นรายบุคคล จากการศึกษาของคู่แฝดและครอบครัวผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและภาวะซึมเศร้าก็คือพวกเขาดูเหมือนจะมียีนบางตัวที่รับผิดชอบในการกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้

แม้ว่าจะไม่มีการระบุยีนที่ชัดเจนเพื่อพิสูจน์การเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่ใช้ร่วมกันนี้ แต่ผู้ต้องสงสัยหลักคือยีนที่มีผลต่อสารเคมีหลายตัวในสมองของคุณที่เรียกว่าสารสื่อประสาทโดยเฉพาะเซโรโทนินโดปามีนและกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA)เชื่อกันว่าสายพันธุ์ในยีน MTHFR และ BDNF มีบทบาทเช่นกัน

งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าไมเกรนและภาวะซึมเศร้าไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป วิถีทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขใดเงื่อนไขหนึ่งสามารถทำให้คุณเกิดอาการปวดหัวไมเกรนและภาวะซึมเศร้าได้อย่างอิสระ

ไมเกรนเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ความผิดปกติของ Serotonergic

ระดับเซโรโทนินต่ำในสมองเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า ในทำนองเดียวกันการลดลงของระดับเซโรโทนินอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนในบางคน เนื่องจากเซโรโทนินมีบทบาทอย่างมากในทั้งสองเงื่อนไขสมมติฐานอื่นสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและภาวะซึมเศร้าคือความผิดปกติของระบบที่ผลิตเซโรโทนิน

อิทธิพลของฮอร์โมน

ฮอร์โมนเพศหญิงยังคิดว่ามีส่วนทำให้เกิดทั้งไมเกรนและภาวะซึมเศร้าเนื่องจากอัตราของทั้งสองเงื่อนไขสูงกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่าในผู้ชาย อาจเกิดจากความผันผวนของฮอร์โมนในช่วงรอบเดือนวัยหมดประจำเดือนการตั้งครรภ์หลังคลอดและช่วงหมดประจำเดือนที่น่าสนใจคือหลังวัยหมดประจำเดือนความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าของผู้หญิงจะลดลงและไมเกรนก็มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นสำหรับผู้หญิงหลายคนซึ่งอาจเป็นเพราะระดับที่ลดลง เอสโตรเจน

การเชื่อมต่อไมเกรน - เอสโตรเจน

ความผิดปกติของแกน HPA

แกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) ที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดไมเกรนและภาวะซึมเศร้าได้เช่นกันแกน HPA เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองส่วนที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสต่อมใต้สมองและระบบต่อมหมวกไต ควบคุมว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อความเครียดอย่างไรและควบคุมการทำงานต่างๆในร่างกายของคุณ

นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจเกี่ยวกับบทบาทของความผิดปกติของแกน HPA ในสภาวะสุขภาพหลายประการ แต่ก็มีการเชื่อมโยงกับปัญหาทุกประเภทนอกเหนือจากไมเกรนและภาวะซึมเศร้าเช่นโรคไฟโบรไมอัลเจียโรควิตกกังวลโรคขาอยู่ไม่สุขอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ โรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

บทบาทของแกน HPA

ตระหนักถึงภาวะซึมเศร้า

อาการไมเกรนอาจค่อนข้างชัดเจนสำหรับคุณ แต่อาการของโรคซึมเศร้าอาจระบุได้ยากกว่า

อาการซึมเศร้าเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ อาการทั่วไปที่ต้องระวัง ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• รู้สึกเศร้าไร้ค่าหรือมองโลกในแง่ร้าย
• ความตื่นเต้นและความกระสับกระส่ายที่เพิ่มขึ้น
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุก
• ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียพลังงานมาก
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ (นอนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป)

หากคุณมีอาการหรืออาการเช่นนี้นานกว่าสองสัปดาห์ควรไปพบแพทย์ การรักษาสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมากและดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การปล่อยให้ภาวะซึมเศร้าโดยไม่ได้รับการรักษาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไมเกรนเรื้อรัง

จัดตั้งทีมดูแลสุขภาพ

กลไกของไมเกรนและภาวะซึมเศร้าจะไปพร้อมกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลือกนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ที่จะทำงานร่วมกันเพื่อประเมินอาการและทางเลือกในการรักษาของคุณอย่างเต็มที่ จำไว้ว่าไมเกรนไม่ได้เป็นเพียงอาการของโรคซึมเศร้า แต่เป็นความผิดปกติของตัวมันเอง

นอกเหนือจากการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณแล้วคุณอาจต้องการสมัครรับบริการจากนักจิตวิทยาหรือนักบำบัดเพื่อช่วยจัดการสุขภาพและวิถีชีวิตของคุณ การรักษาตามพฤติกรรม (เช่น biofeedback, cognitive-behavior therapy (CBT) และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า) ร่วมกับการใช้ยาแสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาที่เป็นประโยชน์ที่สุดสำหรับไมเกรนดังนั้นการรวมกันนี้อาจประสบความสำเร็จเท่าเทียมกันในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดร่วมกัน และไมเกรน

ในความเป็นจริงการศึกษานำร่องในปี 2015 ใช้โปรแกรม CBT ที่ออกแบบมาเพื่อรักษาทั้งอาการปวดหัวและภาวะซึมเศร้าใน 12 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 50 นาทีโดยเน้นที่องค์ประกอบต่างๆเช่นการฝึกผ่อนคลายการศึกษาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและอาการปวดหัวการฝึกทักษะทางสังคมการจัดการวิถีชีวิตและการฝึกอบรมการจัดการความเจ็บปวด เมื่อสิ้นสุดการรักษาไม่เพียง แต่อาการปวดศีรษะและภาวะซึมเศร้าของผู้เข้าร่วมจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (ซึ่งได้รับการดูแลตามปกติภายใต้ผู้ดูแลหลักที่ไม่มี CBT) แต่พวกเขายังรายงานความวิตกกังวลน้อยลงและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น . ในการติดตามผลสี่เดือนหลังการรักษาการปรับปรุงเหล่านี้ยังคงดำเนินอยู่

ประเมินตัวเลือกการใช้ยาของคุณ

เมื่อพบว่าปัจจัยทางชีววิทยาที่ทำให้บางคนเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้นสามารถทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเป็นไมเกรนได้มากขึ้นนอกจากนี้ยังพบว่ายาแก้ซึมเศร้าบางชนิดสามารถลดความรุนแรงและความถี่ของไมเกรนได้ด้วย

ในกรณีที่อาการซึมเศร้าของคุณไม่รุนแรงการใช้ยาเพียงตัวเดียวสำหรับทั้งภาวะซึมเศร้าและไมเกรนอาจได้ผลสำหรับคุณ

ตัวอย่างยาซึมเศร้าสองตัวอย่างที่อาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนและปรับอารมณ์ให้ดีขึ้น ได้แก่

• Elavil (amitriptyline) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท tricyclic
• Effexor (venlafaxine) ซึ่งเป็นสารยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine reuptake (SNRI)

อย่างไรก็ตามอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าและลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละเงื่อนไข ส่วนหนึ่งเป็นเพราะยาตัวเดียวมักได้รับในปริมาณที่แตกต่างกันโดยมีการปรับเปลี่ยนที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละเงื่อนไข

ตัวอย่างเช่น Elavil สามารถใช้ได้ผลกับไมเกรนในปริมาณที่ต่ำโดยมีผลข้างเคียงน้อย แต่ต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้มีผลต่อภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณจึงอาจสั่งจ่ายยารักษาไมเกรนแบบเดิม ๆ แทนเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) หรือไตรปแทนพร้อมกับยาแก้ซึมเศร้า สิ่งนี้น่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกำหนดเป้าหมายอาการของคุณในขณะเดียวกันก็ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือหากคุณมีอาการซึมเศร้าหรือมีปัญหาด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลนอกเหนือจากไมเกรนของคุณ ในขณะที่การรักษาอาจช่วยได้ แต่โรคเหล่านี้เป็นสองโรคที่ซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างรอบคอบจากแพทย์ ดูแลร่างกายและจิตใจให้ดี มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายที่สามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีที่สุด