เนื้อหา
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 คืออะไร?
- การตัดสินใจในการรักษา
- เรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ
- ครอบครัวของคุณอยากรู้อะไร?
- การอยู่รอดด้วยมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4
- ควรหยุดการรักษาเมื่อใด
- การดูแลแบบประคับประคอง
- การดูแลบ้านพักรับรอง
- การค้นหาการสนับสนุน
- คำจาก Verywell
มาดูกันว่าการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 หมายถึงอะไรผู้คนมักจะอยู่กับโรคระยะนี้นานแค่ไหนและสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อตัดสินใจได้ดีที่สุดในช่วงเวลาที่น่ากลัวและท่วมท้นนี้
แพทย์วินิจฉัยมะเร็งลำไส้อย่างไรมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 คืออะไร?
มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 เป็นระยะลุกลามที่สุดของโรคและอาจเรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย ก่อนที่จะพูดอะไรเราต้องชี้ให้เห็นว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ไม่เหมือนกันทั้งหมด
ตามความหมายแล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 คือมะเร็งที่เดินทางเกินลำไส้ใหญ่ (แพร่กระจาย) มีหลายภูมิภาคที่เกิดเหตุการณ์นี้ ด้วยเหตุนี้สถิติเกี่ยวกับการอยู่รอดอาจทำให้เข้าใจผิดได้
มะเร็งลำไส้ใหญ่ทุกชนิดมีความแตกต่างกันและร่างกายของแต่ละคนรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และสุขภาพโดยทั่วไปก็แตกต่างกัน
การแพร่กระจายคืออะไร?
การตัดสินใจในการรักษา
น่าเสียดายที่สำหรับคนส่วนใหญ่มะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ไม่ถือว่าสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้เกือบตลอดเวลา ผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายเดือนและหลายปีด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4
ระยะเวลาที่คนเรามีชีวิตอยู่หลังจากการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับหลาย ๆ สิ่งรวมถึงลักษณะการทำงานของเซลล์มะเร็งลำไส้ตรงที่มะเร็งแพร่กระจายและวิธีที่แต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่
บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่มะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายคือตับ (การแพร่กระจายของตับ) แต่อาจแพร่กระจายไปยังปอดสมองและเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อที่ล้อมรอบช่องท้องและบริเวณอื่น ๆ
ในขณะที่การตัดสินใจสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีแนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในอดีตมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ได้รับการรักษาเหมือนกัน
การรักษามุ่งเป้าไปที่มะเร็งโดยทั่วไปไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปที่ใด สิ่งนี้มีการเปลี่ยนแปลงโชคดี
ตอนนี้เมื่อคนเรามีการแพร่กระจายเพียงไม่กี่แห่งหรือเพียงเล็กน้อยให้พูดกับตับการรักษาการแพร่กระจายอาจได้รับการพิจารณา ในทางการแพทย์ศัพท์แสงการแพร่กระจายเพียงไม่กี่ครั้งหรือเพียงไม่กี่ครั้งเรียกว่า "oligometastatic" โดยคำว่า "oligo" มีความหมายเพียงไม่กี่
สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ระยะแพร่กระจายโดยมีการแพร่กระจายไปที่ตับหรือปอดเพียงเล็กน้อยการกำจัดการแพร่กระจายบางครั้งอาจส่งผลให้รอดชีวิตในระยะยาวได้
อย่างไรก็ตามสำหรับหลาย ๆ คนการรักษาเหล่านี้เป็นไปไม่ได้และจุดเน้นของการรักษาคือการพยายามควบคุมมะเร็งเพื่อยืดอายุในขณะที่เน้นคุณภาพชีวิต
การรักษาการแพร่กระจายของตับเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ
สิ่งแรกที่คุณจะพูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณคือข้อมูลที่คุณต้องการเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณมากแค่ไหน การพยากรณ์โรคหมายถึงระยะที่เป็นไปได้ของโรคและระยะเวลาที่คุณมี
บางคนต้องการข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาจมีชีวิตอยู่กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 บุคคลอื่นไม่ต้องการทราบรายละเอียดเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะต้องการข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โปรดจำไว้ว่าการทำนายว่าใครจะมีชีวิตอยู่กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 นั้นไม่แน่นอน
แพทย์ของคุณอาจให้ช่วงเวลาที่พวกเขาคาดหวังว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ นี่เป็นการคาดเดาที่ดีที่สุดซึ่งขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะของคุณและจากประสบการณ์ทางการแพทย์ของแพทย์ ทุกคนมีความแตกต่างกัน
นอกจากนี้อย่าลืมว่าสถานการณ์เปลี่ยนไป บางคนมีอายุยืนยาวกว่าที่คิดไว้มาก คนอื่น ๆ มีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ และแพทย์บางคนจะไม่ให้คำทำนายว่าคน ๆ นั้นจะอยู่กับมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ได้นานแค่ไหนเพราะพวกเขาไม่รู้
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องรู้คือคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคได้มากหรือน้อยเท่าที่คุณต้องการ มันขึ้นอยู่กับคุณ. อย่าลืมแจ้งสิ่งที่คุณต้องการทราบ (หรือไม่) ให้ชัดเจนกับแพทย์
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ครอบครัวของคุณอยากรู้อะไร?
เมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับรายละเอียดแน่นอนว่าการคิดถึงคนที่รักคุณและอาจช่วยดูแลคุณเป็นเรื่องสำคัญ สมาชิกในครอบครัวหลายคนต้องการข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับระยะเวลาที่คนที่คุณรักอาจมีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4
สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อาจพบว่าข้อมูลนี้ทำให้ไม่สบายใจ พวกเขาอาจไม่อยากได้ยิน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าใครในครอบครัวของคุณต้องการ (หรือต้องการ) ข้อมูลที่ครบถ้วนและใครไม่ต้องการ
แพทย์ของคุณสามารถจดบันทึกในแผนภูมิของคุณเพื่ออธิบายเป้าหมายของคุณในการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งของคุณ วิธีนี้ทุกคนในทีมดูแลสุขภาพจะเข้าใจตรงกันในระหว่างการนัดหมาย
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 สามารถทำให้คุณรู้สึกไม่สามารถควบคุมได้ การรู้ทางเลือกของคุณเกี่ยวกับการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็งการตัดสินใจในการรักษาและการตัดสินใจในการดูแลระยะสุดท้ายจะช่วยให้คุณก้าวไปข้างหน้าในช่วงเวลาที่ยากลำบาก
การอยู่รอดด้วยมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4
การคาดการณ์เกี่ยวกับการอยู่รอดด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ขึ้นอยู่กับสถิติและคนไม่ใช่ตัวเลข นอกจากนี้สถิติการรอดชีวิตตามคำจำกัดความมักจะมีอายุไม่กี่ปี
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของโรคจะทำให้คุณประมาณระยะเวลาที่คนบางคนอาจมีชีวิตอยู่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อ 5 ปีที่แล้ววิธีที่คนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปัจจุบันอาจแตกต่างกันมากกับวิธีที่ใครบางคนเคยทำแม้เพียงห้าปี ปีที่แล้ว
ด้วยความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาโรคมะเร็งและยารักษามะเร็งใหม่ ๆ จำนวนมากเช่นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกเช่นเดียวกับการรักษา oligometastatic (ตัวอย่างเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังตับ) ตัวเลขเหล่านี้คาดว่าจะเปลี่ยนแปลง
ภูมิคุ้มกันบำบัดคืออะไรและทำงานอย่างไร?สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจหลักสูตรการรักษาโรคมะเร็งที่เปลี่ยนแปลงไปนี้เมื่อคุณตัดสินใจ หากคุณพูดคุยกับใครบางคนอาจเป็นเพื่อนบ้านหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอดีตแนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันมากในตอนนี้
เมื่อผู้คนแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผู้อื่นที่เป็นโรคซึ่งเกือบจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนคุณอาจต้องการเตือนเบา ๆ ว่าการรักษากำลังเปลี่ยนไป มีการรักษาที่ดีกว่าสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่กว่าเมื่อสองปีก่อนและอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวแม้จะเป็นโรคระยะที่ 4 ก็ยังดีขึ้น
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในปัจจุบันสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ตามข้อมูลของ American Cancer Society คือ 14% อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปี 2560 พบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ซึ่งแพร่กระจายไปยังตับและเป็นผู้ที่ได้รับ การกำจัดการแพร่กระจายของตับในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ดีขึ้นถึง 70%
มีคนอายุยืนขึ้นแม้ปลอดโรคด้วยมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 มากขึ้นกว่าเดิม หากคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีการแพร่กระจายของตับที่สามารถรักษาได้มีหลายคนที่มีหลักฐานว่าบางครั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ก็สามารถอยู่รอดได้
MD Anderson Cancer Center มีเครื่องคำนวณการอยู่รอดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งไม่เพียง แต่คำนึงถึงระยะ แต่อายุเชื้อชาติเพศและความแตกต่างของเซลล์มะเร็ง
แน่นอนว่าแม้จะมีตัวแปรเหล่านี้การรอดชีวิตก็อาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีการรักษาเฉพาะที่คุณได้รับและรายละเอียดโมเลกุลของเนื้องอกของคุณ
ควรหยุดการรักษาเมื่อใด
แม้ว่าเราจะมีวิธีการรักษาที่ดีกว่าในอดีตและบางครั้งก็สามารถรักษาระยะแพร่กระจายได้ แต่เรารู้ว่าคนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 จะถึงช่วงเวลาที่ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษามีมากกว่าผลประโยชน์
การถือกำเนิดของการรักษาแบบใหม่เป็นดาบสองคม การรักษาแบบใหม่เหล่านี้สามารถยืดอายุและให้ทางเลือกที่ไม่สามารถใช้ได้เพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ในอดีตเรามักจะหมดหนทางในการรักษา แต่วันนี้เรามาถึงจุดที่การเลือกที่จะยุติการรักษามักจะต้องเป็นการตัดสินใจอย่างจริงจัง หากคุณอยู่ในจุดนี้ในการเดินทางอย่าลืมถามคำถามมากมายและไตร่ตรองคำตอบอย่างรอบคอบ
นอกจากจะต้องตัดสินใจว่าจะหยุดการรักษาเมื่อใดแล้วผู้คนยังต้องเรียนรู้และพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกซึ่งบางส่วนได้เปลี่ยนมุมมองของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 อย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับมะเร็งของคุณ
การดูแลแบบประคับประคอง
หากคุณตัดสินใจที่จะหยุดการรักษามะเร็งของคุณขั้นตอนต่อไปคืออะไร? เพียงเพราะการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ของคุณสิ้นสุดลงก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ
การดูแลแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่จะช่วยให้สบายใจมากกว่าการรักษา แต่ในบางครั้งอาจรวมถึงการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือแม้แต่การผ่าตัด
การจัดการความเจ็บปวดมีความสำคัญมากเช่นเดียวกับการรักษาเพื่อลดอาการในช่องท้อง (เช่นท้องผูกหรือลำไส้อุดตัน) ขาดความอยากอาหารโลหิตจางความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจมาพร้อมกับการวินิจฉัยมะเร็งขั้นสูง
การรับมือกับมะเร็งระยะสุดท้ายการดูแลบ้านพักรับรอง
อาจเป็นเรื่องยากที่จะอภิปรายเกี่ยวกับการดูแลบ้านพักรับรอง ผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัวอาจหวังว่าจะปกป้องอีกฝ่ายโดยเพิกเฉยต่อการสนทนานี้ แม้แต่แพทย์ก็ยังไม่เต็มใจที่จะพูดถึงปัญหานี้
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ก็คือการเลือกการดูแลบ้านพักรับรองไม่ได้หมายความว่าคุณท้อถอย ด้วยการดูแลบ้านพักรับรองผู้คนยังคงได้รับการปฏิบัติ
แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเพื่อโจมตีมะเร็งการดูแลที่บ้านพักรับรองจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเพื่อควบคุมอาการของมะเร็งและหวังว่าจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
หลายคนยอมรับว่าหลังจากเลือกการดูแลที่บ้านพักรับรองแล้วพวกเขาหวังว่าจะทำก่อนหน้านี้ ในการรับการดูแลที่บ้านพักรับรองคุณจะต้องมีบันทึกจากแพทย์ของคุณซึ่งประเมินว่าคุณมีชีวิตอยู่ได้หกเดือนหรือน้อยกว่านั้น
หากคุณมีชีวิตอยู่เกินหกเดือนนั่นวิเศษมาก! คุณจะไม่ "ถูกลงโทษ" สำหรับการเลือกสถานดูแลผู้ป่วยระยะสั้นเร็วเกินไปและในเวลานั้นคุณสามารถเลือกที่จะต่ออายุการดูแลที่บ้านพักรับรองของคุณได้อีกหกเดือนหากจำเป็น
การดูแลผู้ป่วยนอกไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังละทิ้งความหวัง แต่คุณกำลังเลือกที่จะหวังว่าจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในวันที่คุณจากไป
การเลือกบ้านพักรับรองการค้นหาการสนับสนุน
ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการวิจัยมะเร็งของคุณทางออนไลน์ การมีส่วนร่วมในการสนับสนุนชุมชนมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่ดีอย่างยิ่งซึ่งคุณสามารถสื่อสารกับคนอื่น ๆ ที่รับมือกับมะเร็งระยะที่ 4 ได้ไม่เพียง แต่ให้การสนับสนุน แต่ยังมีคุณค่าในการเรียนรู้เกี่ยวกับการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับโรค
เนื้องอกวิทยามีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจนเป็นการยากสำหรับแพทย์แม้แต่คนเดียวแม้แต่คนเดียวที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็สามารถติดตามผลการวิจัยและแนวทางการรักษาล่าสุดทั้งหมดได้
บางคนที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 มีชีวิตอยู่เพียงเพราะข้อมูลที่ได้รับจากการเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนสนับสนุนเหล่านี้
นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่คุณต้องการทีมมากกว่าแพทย์คนเดียว สำหรับผู้ที่เป็นโรคระยะที่ 4 ที่มี oligometastatic ทีมของคุณอาจรวมถึงศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพร้อมกับเนื้องอกทางการแพทย์ของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองมักถูกเรียกร้องให้ช่วยผู้คนรับมือกับอาการของโรค แน่นอนว่าสมาชิกที่สำคัญที่สุดในทีมดูแลมะเร็งของคุณคือคุณ
หากคุณเลือกที่จะหยุดการรักษาให้คาดหวังว่าผู้คนจะเคารพการตัดสินใจของคุณ สิ่งนี้ต้องเป็นการตัดสินใจของคุณคนเดียวและน่าเสียดายที่หลายคนขอร้องจากคนที่คุณรักให้ทำการรักษาต่อไปแม้ว่าผลข้างเคียงจะมีมากกว่าผลประโยชน์ก็ตาม
ที่กล่าวว่าให้ติดต่อเพื่อนและครอบครัวของคุณเพื่อขอการสนับสนุน ไม่ใช่ทุกคนที่สบายใจที่จะอยู่ใกล้คนที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามและความสัมพันธ์ของคุณอาจเปลี่ยนไป เพื่อนสนิทบางคนย้ายออกไปไกล ๆ และเพื่อนใหม่ก็ใกล้ชิดมากขึ้น
คำจาก Verywell
มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 น่ากลัวและจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก ขณะนี้เรามีการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งมีให้เลือกใช้ในการทดลองทางคลินิกมากขึ้น สิ่งนี้ยอดเยี่ยมในหลาย ๆ ด้าน แต่ไม่เหมือนในอดีตผู้คนต้องเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็ง
ที่สำคัญที่สุดคือเรียนรู้วิธีการเป็นผู้สนับสนุนการดูแลมะเร็งของคุณเอง ไม่เพียง แต่จะช่วยลดความวิตกกังวลและช่วยให้คุณรู้สึกมีอำนาจในการตัดสินใจ แต่บางครั้งก็สามารถสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ได้