เนื้อหา
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดช้าลงและเกล็ดเลือดและพลาสมาไม่ผสมและไหลเวียนอย่างเหมาะสม สิ่งนี้ทำให้เกิดลิ่มเลือดในกรณีนี้ในหลอดเลือดดำส่วนลึกซึ่งจะป้องกันไม่ให้เลือด deoxygenated กลับเข้าสู่หัวใจ ทุกคนสามารถรับ DVT ได้ตลอดเวลา แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้ได้ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคุมกำเนิดมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหากคุณเป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคหัวใจหรือมะเร็งคุณก็เสี่ยงต่อการเป็นโรค DVT เช่นกัน
สาเหตุทั่วไป
สิ่งใดก็ตามที่รบกวนการไหลเวียนของเลือดเช่นที่ควรจะทำให้เกิด DVT สาเหตุทั่วไปที่ควรระวังมีดังนี้
ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุใหญ่ที่สุดของ DVT เมื่อคุณออกกำลังกล้ามเนื้อขาจะช่วยให้เลือดเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามเมื่อคุณอยู่ประจำนานเกินไปสิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเกิดขึ้นทำให้เลือดอุดตัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำไม DVT จึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับคนที่นอนไม่หลับ (เช่นในโรงพยาบาล) คนเหล่านี้มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้พวกเขาเดินไม่ได้และผู้ที่ขับรถเป็นระยะทางไกลหรือเดินทางด้วยเที่ยวบินระยะไกลและอยู่กับที่นานกว่า สี่ชั่วโมง.
การตั้งครรภ์และหลังคลอด
แม้ว่า DVT ในระหว่างตั้งครรภ์จะหายาก แต่ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำในบริเวณอุ้งเชิงกรานและขาอาจทำให้เลือดอุดตันได้ DVT หลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากเส้นเลือดที่เสียหายในมดลูกและบริเวณอุ้งเชิงกรานหลังคลอดบุตร
ตามข้อมูลของ American Pregnancy Association ผู้หญิงมักจะพบก้อนเลือดในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์หรือในหกสัปดาห์แรกหลังคลอดบุตร วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันยังตั้งข้อสังเกตว่าสตรีมีครรภ์ต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนา DVT:
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของ DVT
- ผู้หญิงที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันที่สืบทอด (ความผิดปกติของก้อนเลือดทางพันธุกรรมดูด้านล่าง)
- ผู้ที่ต้องการนอนพักผ่อน
- สตรีที่มีการผ่าตัดคลอด
การใช้การคุมกำเนิด
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนร่วม (เอสโตรเจนและโปรเจสติน) มีโอกาสเพิ่มขึ้นในการพัฒนา DVT ซึ่งรวมถึงยาคุมกำเนิดแผ่นแปะและวงแหวนช่องคลอดแม้ว่ายาจะมีความเสี่ยงต่ำกว่าอีกสองตัว ตัวเลือก.
แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาคุมกำเนิดบางชนิดไม่เท่ากันในแง่ของความเสี่ยง ผู้ที่มีฮอร์โมนโปรเจสติน desogestrel และ drospirenone มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือดมากกว่ายาคุมกำเนิดอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง Yaz, Yasmin, Beyaz และ Safyral
สำหรับผู้หญิงทุก ๆ 100,000 คนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีที่ไม่ได้รับประทานยาประมาณ 5-10 ปีมีแนวโน้มที่จะเกิดก้อนเลือดในหนึ่งปี
ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นสามถึงสี่เท่าในสตรีที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดรุ่นที่สองและหกถึงแปดเท่าในผู้ที่ใช้ยารุ่นที่สามตามการศึกษาในวารสารเภสัชวิทยาและเภสัชบำบัด.
ถึงกระนั้นแม้ว่าความเสี่ยงของ DVT จะสูงกว่าในสตรีที่ใช้การคุมกำเนิดแบบผสมผสาน แต่ความเสี่ยงโดยรวมก็ยังค่อนข้างต่ำ หากคุณมีประวัติคนในครอบครัวเกี่ยวกับลิ่มเลือดและต้องการทานยาคุมกำเนิดให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ มีตัวเลือกการคุมกำเนิดอื่น ๆ เช่นการคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินเท่านั้นหรืออุปกรณ์มดลูก (IUD)
คู่มืออภิปรายแพทย์หลอดเลือดดำส่วนลึก
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
บาดเจ็บ
เมื่อเกิดการบาดเจ็บไม่ว่าจะโดยบังเอิญหรือโดยเจตนาอันเป็นผลมาจากแผลผ่าตัดโปรตีนในเลือดของคุณ (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) จะจับตัวกันที่บริเวณแผลจนกลายเป็นก้อนเลือด สิ่งนี้ช่วยป้องกันการตกเลือด แต่บางครั้งก้อนเลือดสามารถก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกายและพัฒนาเป็น DVT
พันธุศาสตร์
นอกจากนี้คุณยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา DVT หากคุณมีความผิดปกติของก้อนเลือดทางพันธุกรรมซึ่งอาจทำให้เกิด DVT ได้ด้วยตัวเองหรือมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับข้างต้น
ในความเป็นจริงการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 60 ของผู้ป่วย DVT เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม
ตัวอย่างเช่นคนที่อาศัยอยู่ด้วยปัจจัย V Leiden thrombophilia มีการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด
การกลายพันธุ์ Prothrombin 20210หรือที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ของปัจจัย II เป็นอีกหนึ่งความผิดปกติของก้อนเลือดที่สืบทอดมา Prothrombin เป็นโปรตีนในเลือดที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด คนที่มีการกลายพันธุ์ของ prothrombin 20210 มีมากเกินไปหากโปรตีนในเลือดของพวกเขาซึ่งทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
คุณอาจมีการกลายพันธุ์ของ prothrombin 20210 หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมี DVT หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด (PE) ได้รับความทุกข์ทรมานจากก้อนเลือดในบริเวณที่ผิดปกติมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อยหรือมีประวัติ ของการแท้งบุตร หากคุณคิดว่าคุณอาจมีการกลายพันธุ์ของ prothrombin 20210 ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเข้ารับการทดสอบ
การขาด antithrombin ทางพันธุกรรม (antithrombin III deficiency หรือ AT III deficiency) เป็นความผิดปกติที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด DVT และ PE
ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะขาดสารต้านมะเร็งทางพันธุกรรมจะเกิดลิ่มเลือดหนึ่งก้อนขึ้นไปตลอดชีวิตตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)
การตั้งครรภ์การใช้ยาคุมกำเนิดการผ่าตัดอายุและการไม่ใช้งานสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
DVT สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ความเสี่ยงของคุณจะมากขึ้นหากคุณอายุ 60 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ความเสี่ยงของ DVT ยังสูงกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคและเงื่อนไขบางอย่างเช่นโรคลำไส้อักเสบและมะเร็งบางชนิด
แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่สามารถแก้ไขได้
ไม่มีการใช้งาน
สิ่งนี้เหมาะกับความเสี่ยงที่เกิดจากการไม่เคลื่อนที่เป็นเวลานาน การขาดการออกกำลังกายเป็นประจำอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของคุณและนำไปสู่ DVT
น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค DVT ได้ด้วยเหตุผลบางประการความกดดันที่เพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่ทำให้ร่างกายของคุณอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำของคุณและทำให้เลือดไหลเวียนได้
นอกจากนี้เมื่อคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนหัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ความเครียดที่เพิ่มเข้ามาในหัวใจอาจนำไปสู่การทำงานของหัวใจที่ จำกัด และภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิด DVT และเส้นเลือดอุดตันในปอด
หากคุณได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนเพื่อลดน้ำหนักโปรดทราบว่า DVT เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนนี้
สูบบุหรี่
การศึกษาพบว่าการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ DVT ในขณะที่การวิจัยไม่ได้พิสูจน์ว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิด DVT โดยตรง แต่ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเกิดมะเร็ง - ทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของ DVT
การวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นอย่างไร