การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) / Thrombophlebitis

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 25 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 14 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน(DVT)และความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด(PE)โดยนายแพทย์จักรีวัชร
วิดีโอ: ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน(DVT)และความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด(PE)โดยนายแพทย์จักรีวัชร

เนื้อหา

ระยะ หลอดเลือดดำอุดตัน (VTE) ใช้เพื่ออธิบายเงื่อนไขสองประการ การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และ เส้นเลือดอุดตันในปอด (PE). คำนี้ใช้เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด และเนื่องจากการป้องกันและการรักษามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นก้อนเลือดหรือ ก้อน ในหลอดเลือดดำลึก มักเกิดที่ขา แต่อาจเกิดขึ้นที่แขนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ส่วนหนึ่งของก้อนที่เรียกว่า เส้นเลือดสามารถแตกออกและเดินทางไปยังปอด นี่คือเส้นเลือดในปอด (PE) สิ่งนี้สามารถตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดทั้งหมดหรือบางส่วนได้ PE เป็นภาวะฉุกเฉินและอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณมีอาการที่บ่งบอกว่ามีลิ่มเลือดในปอดโทร 911 หรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน อาการของก้อนเลือดในปอด ได้แก่ เจ็บหน้าอกหายใจลำบากไอ (อาจไอเป็นเลือด) หัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกและเป็นลม


ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกสองอย่างของก้อนเลือดคือความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังและกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือด

  • ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง อาจเกิดขึ้นหลังจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา หมายความว่าหลอดเลือดดำทำงานได้ไม่ดีอีกต่อไป เป็นภาวะระยะยาวที่เลือดในหลอดเลือดดำแทนที่จะไหลกลับไปที่หัวใจ อาการปวดและบวมที่ขาเป็นอาการที่พบบ่อย

  • กลุ่มอาการหลังการเกิดลิ่มเลือด อาจเกิดขึ้นหลังจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา เป็นปัญหาระยะยาวเกี่ยวกับอาการปวดบวมแดง แผลและแผลยังสามารถเกิดขึ้นได้อาการทั้งหมดนี้อาจทำให้เดินและมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันได้ยาก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ?

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

  • น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน

  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

  • อายุมากกว่า 60 ปี

  • ศัลยกรรม

  • ไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานานเช่นเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลหรือเดินทางไกล


  • ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนทดแทน

  • โรคและเงื่อนไขบางอย่างเช่น:

    • ก้อนเลือดก่อนหน้า

    • เส้นเลือดขอด

    • ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวาย

    • โรคลำไส้อักเสบ

    • Lupus เป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกัน

    • มะเร็งและการรักษามะเร็งบางชนิด

  • อัมพาต

  • การตั้งครรภ์

  • การมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเช่นในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่หน้าอก

อาการของโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันคืออะไร?

การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดบวมและแดงที่ขาแขนหรือบริเวณอื่น ๆ

อาการเหล่านี้อาจหมายความว่าคุณมีลิ่มเลือด อาการของก้อนเลือดอาจดูเหมือนเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

การวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นอย่างไร?

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :


  • อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางเจลอัลตร้าซาวด์ลงบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากนั้นเคลื่อนอุปกรณ์มือถือข้ามไป ภาพการไหลเวียนของเลือดจะปรากฏบนจอภาพ อัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์เป็นการทดสอบ DVT ที่พบบ่อยที่สุด

  • งานแล็บ. อาจทำการเจาะเลือดเพื่อหาการแข็งตัวของเลือดและปัญหาอื่น ๆ

การรักษาเส้นเลือดตีบส่วนลึกคืออะไร?

การรักษาเฉพาะจะถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจาก:

  • คุณอายุเท่าไหร่

  • สุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

  • คุณป่วยแค่ไหน

  • ตำแหน่งของก้อน

  • คุณสามารถจัดการกับยาขั้นตอนหรือวิธีการรักษาเฉพาะได้ดีเพียงใด

  • คาดว่าสภาพจะคงอยู่นานเท่าใด

  • ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดเดินทางไปที่ปอดและเพื่อลดโอกาสที่ก้อนเลือดจะก่อตัวขึ้นอีก

การรักษาอาจรวมถึง:

  • ทินเนอร์เลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ยาเหล่านี้ลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ warfarin และ heparin อาจใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ ได้แก่ rivaroxaban, apixaban, dabigatran และ enoxaparin ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาลดความอ้วนคือเลือดออก รายงานการช้ำหรือเลือดออกไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที คุณอาจมีเลือดปนในปัสสาวะเลือดออกพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้จมูกเลือดออกเหงือกมีเลือดออกบาดแผลที่เลือดไหลไม่หยุดหรือเลือดออกทางช่องคลอด

  • Clot busters (ยาละลายลิ่มเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด) ยาเหล่านี้ใช้เพื่อสลายลิ่มเลือด

  • ตัวกรอง Vena Cava ที่ต่ำกว่า ในบางกรณีตัวกรองจะถูกวางไว้ใน vena cava (หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดจากร่างกายไปยังหัวใจ) ตัวกรองนี้ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดไปถึงหัวใจและปอด

สามารถป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกได้อย่างไร?

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจรวมถึง:

  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมอบให้กับผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด

  • การกระดิกนิ้วเท้าและการขยับข้อเท้าช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดที่เกิดจากการนั่งหรือนอนเป็นเวลานาน

  • เมื่อคุณเดินทางและต้องนั่งเป็นเวลานานคุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้โดยทำดังต่อไปนี้:

    • เดินขึ้นและลงตามทางเดิน (หากเดินทางโดยเครื่องบินหรือรถบัส)

    • หยุดทุกชั่วโมงและเดินเล็กน้อย (หากเดินทางโดยรถยนต์)

    • ขณะนั่งให้ขยับขาข้อเท้าและนิ้วเท้า

    • สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ

    • จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม

    • ดื่มน้ำมาก ๆ และเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพอื่น ๆ

การป้องกันอาจรวมถึง:

  • ที่เดิน. ตื่นและเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดหรือเจ็บป่วย

  • อุปกรณ์บีบอัดตามลำดับ (SCD) หรือการบีบอัดนิวเมติกเป็นระยะ (IPC) แขนเสื้อพิเศษโอบรอบขาทั้งสองข้าง พวกเขาติดอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้แรงกดเบา ๆ ที่ขา ถอดแขนเสื้อออกเพื่อไม่ให้เดินหรือล้มเมื่อคุณเดินเช่นเมื่อคุณใช้ห้องน้ำหรืออาบน้ำ ขอความช่วยเหลือหากคุณไม่สามารถถอดและเปลี่ยนแขนเสื้อได้

  • ถุงน่องยืดหยุ่นหรือบีบอัดหากกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ