วิธีการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก

เนื้อหา

• ใบสั่งยา
• ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ไลฟ์สไตล์

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DVT แล้วสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงปัญหาการไหลเวียนเรื้อรังที่ขาหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดแม้ว่าการรักษาอื่น ๆ อาจใช้ในผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ ด้วยการรักษาที่เพียงพอคนส่วนใหญ่ที่มี DVT สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ใบสั่งยา

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (“ ทินเนอร์เลือด”) ใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดผิดปกติยาเหล่านี้ไม่สามารถละลายลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นได้ ร่างกายของคุณจะสลายไปเองตามกาลเวลา อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตได้สำหรับผู้ที่มี DVT หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด (PE) แม้ว่าทินเนอร์เลือดจะเป็นส่วนสำคัญในการรักษา แต่ผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ควรเริ่มหลักสูตรที่กำหนดโดยตระหนักถึงความเสี่ยงของตนเอง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือเลือดออกมากเกินไป การบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการตัดมือขณะเตรียมอาหารหรือขูดขาอาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะมีเลือดออกมากเกินไปเนื่องจากร่างกายของคุณจะไม่ตอบสนองต่อการแข็งตัวเหมือนปกติ

ทินเนอร์เลือดยังก่อให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่โดดเด่น การทานยาแก้ปวดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในขณะที่คุณใช้ทินเนอร์เลือดสามารถเพิ่มโอกาสในการตกเลือดได้ อาหารเสริมสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์นและกรดไขมันโอเมก้า 3 ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและเพิ่มความสามารถของทินเนอร์เลือดของคุณ

วิตามินเคซึ่งพบในผักใบเขียวหลายชนิดเช่นผักโขมและคะน้ายังสามารถทำปฏิกิริยากับวาร์ฟารินและลดประสิทธิภาพของมันได้

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ในขณะที่คุณทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการรักษา DVT

คู่มืออภิปรายแพทย์หลอดเลือดดำส่วนลึก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การเลือกการรักษา

การรักษาควรเริ่มทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย DVT มียาต้านการแข็งตัวของเลือดหลายชนิดและการเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ของคุณประเมินความรุนแรงของ DVT อย่างไรและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก

การรักษาเบื้องต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการแพร่กระจายของลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วและมักประกอบด้วยหนึ่งในสามกลยุทธ์:

• เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเริ่มต้น (เช่น Lovenox หรือ Fragmin) ตามด้วย warfarin LMW heparin มีผลทันที แต่ต้องได้รับการฉีด Warfarin เป็นยาเม็ด แต่ต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ผล เมื่อวาร์ฟารินถึงระดับการรักษาแล้วสามารถหยุดการทำงานของเฮปาริน LMW ได้
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่วิตามินเค (NOACs) ได้แก่ rivaroxiban (Xarelto) และ apixaban (Eliquis) สามารถใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันการอุดตันของเลือดและอาจทำให้เสี่ยงต่อการตกเลือดน้อยลงซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• การรักษาด้วย LMW heparin ตามด้วย dabigatran (Pradaxa) หรือ edoxaban (Savaysa) Pradaxa และ Savaysa เป็นยา NOAC เช่นกัน แต่ไม่เหมือนกับ Xarelto และ Eliquis พวกเขายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเป็นทางการว่าเป็นยาเดี่ยวสำหรับ DVT ด้วยเหตุนี้หากใช้ในการรักษา DVT โดยทั่วไปจะใช้ LMW heparin อย่างน้อย 5 วันก่อน

เมื่อมี DVT การรักษาทันทีด้วยการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) จะช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาในขณะที่ลดโอกาสในการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาวาร์ฟารินเนื่องจากอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องเฉพาะที่เรียกว่า "warfarin embryopathy" และยา NOAC ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงแนะนำให้ใช้ LMW heparin เพียงอย่างเดียวในการรักษา DVT ในหญิงตั้งครรภ์

การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับ DVT มักจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยสามเดือน หาก DVT กลับมาเป็นซ้ำสาเหตุพื้นฐาน (เช่นภาวะหัวใจล้มเหลว) ยังคงมีอยู่หรือหากมีเส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่การรักษามักจะดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ

เมื่อใดควรโทรหาแพทย์ของคุณ

ในระหว่างการรักษาควรสังเกตสัญญาณเตือนว่ามีเลือดออกมากเกินไปเช่น:

• ไอหรืออาเจียนเป็นเลือด
• เวียนศีรษะหรืออ่อนแอ
• ปวดศีรษะหรือปวดท้องอย่างรุนแรง
• เลือดในปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เลือดออกหนัก

ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณไม่สามารถใช้ทินเนอร์เลือดได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ตัวกรอง vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีความแข็งแรงซึ่งสอดผ่านสายสวนจากหลอดเลือดดำที่ขาหนีบหรือคอของคุณและวางไว้ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่รู้จักกันในชื่อของอุปกรณ์ตามที่ vena cava ด้อยกว่า

เลือดที่ต้องการ reoxygenation จะไหลจากร่างกายส่วนล่างกลับสู่หัวใจผ่านหลอดเลือดดำที่สำคัญนี้ จากนั้นหัวใจจะสูบฉีดเลือดไปยังปอดของคุณเพื่อรับออกซิเจนที่ต้องการ ตัวกรองทำงานเพื่อให้เลือดไหลต่อไปในการเดินทางนี้ในขณะที่ "จับ" ก้อนเลือดเพื่อไม่ให้มาพร้อมกับการขับขี่อุปกรณ์นี้สามารถทำได้เนื่องจากการออกแบบที่คล้ายร่มซึ่งช่วยให้ เพื่อขยายและยึดติดกับผนังของหลอดเลือดดำ

ตัวกรองสามารถอยู่ที่นั่นอย่างถาวรหรือถูกลบออกไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แม้ว่าจะมีประโยชน์ แต่ก็ไม่ได้ลดขนาดของก้อนเลือดหรือป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดใหม่ก่อตัวขึ้น

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ถุงน่องบีบอัดซึ่งช่วยให้หลอดเลือดดำที่ขาคืนเลือดกลับสู่หัวใจก็มีประโยชน์เช่นกันและควรได้รับการพิจารณาอย่างยิ่งเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีหลังจากเกิด DVT

คล้ายกับถุงน่องถุงน่องแบบบีบอัดทำจากวัสดุยืดหยุ่นที่ช่วยให้กระชับพอดีรอบข้อเท้าของคุณและน้อยลงไปอีก สิ่งนี้ช่วยผลักดันของเหลวที่อาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทำให้การไหลเวียนและอาการบวมดีขึ้น

ถุงน่องแบบบีบอัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา DVT หรือใช้เป็นมาตรการป้องกันเช่นเดินทางไกลสามารถหาซื้อได้ง่ายในร้านขายยาส่วนใหญ่หรือทางออนไลน์

ไลฟ์สไตล์

ข้อควรพิจารณาในการดำเนินชีวิตที่แนะนำสำหรับการป้องกัน DVT ในตอนแรกนั้นแนะนำในระหว่างการรักษาเช่นกัน

• เดินบ่อยๆตอกบัตรอย่างน้อย 10,000 ก้าวต่อวัน
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณต้องนั่งอยู่กับที่เป็นเวลานาน หากเป็นไปไม่ได้ให้ลุกขึ้นทุก ๆ ชั่วโมงเพื่อยืดตัวและเคลื่อนไหวไปมา
• ทำงานเพื่อให้ได้น้ำหนักที่เหมาะสมหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• หากคุณสูบบุหรี่จงพยายามสร้างนิสัยของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาอย่างใกล้ชิดสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคเบาหวาน

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก