ภาพรวมของการรักษามะเร็งขั้นแรก

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาขั้นแรก
• คำถามที่ถาม
• การรักษาทางเลือกและเสริม

การรักษาหรือการบำบัดขั้นแรกหมายถึงการรักษาเบื้องต้นหรือการรักษาครั้งแรกที่แนะนำสำหรับโรคหรือความเจ็บป่วย สิ่งนี้อาจเรียกว่าการรักษาเบื้องต้นการรักษาเบื้องต้นหรือการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำ ด้วยเงื่อนไขหลายอย่างรวมถึงมะเร็งมีการรักษาที่เป็นไปได้มากมายที่อาจได้ผล การรักษาขั้นแรกเป็นวิธีที่คาดว่าสำหรับคนส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในทางตรงกันข้ามการรักษาแบบที่สองจะใช้เมื่อการรักษาแบบบรรทัดแรกไม่สามารถทำให้มะเร็งดีขึ้นได้หรือหากได้ผลไประยะหนึ่งแล้วมะเร็งก็ลุกลามและมีแนวโน้มที่จะได้ผลน้อยลง

การรักษาขั้นแรกเปลี่ยนตลอดเวลาด้วยโรคมะเร็ง เนื่องจากการศึกษาใหม่ ๆ พบทางเลือกที่ดีกว่าไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดการฉายรังสีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคำแนะนำในการรักษา "อันดับแรก" สำหรับโรคนั้นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นด้วยมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูงบางชนิด (โดยไม่มีการกลายพันธุ์ที่สามารถกำหนดเป้าหมายได้) การรักษาด้วยเคมีบำบัดเคยถือเป็นการรักษาขั้นแรกที่ได้รับการยอมรับโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา แต่จากการศึกษาในปี 2018 อธิบายว่า Keytruda (pembrolizumab) ได้เข้ามาแทนที่เคมีบำบัดในการตั้งค่านี้อย่างไร .

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาขั้นแรก

การรักษาขั้นแรกมักเป็นการรักษามาตรฐาน ( ’มาตรฐานทองคำ’) ให้เมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือภาวะใดโรคหนึ่งเช่นมะเร็งปอด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือการรักษาที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่มักจะเลือกในการรักษาคนเป็นอันดับแรก อย่างไรก็ตามไม่มี "กฎ" ทั่วไปที่ระบุว่าการรักษาใดต้องมาก่อนอย่างแน่นอนและนอกจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับเนื้องอกวิทยาของคุณเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในฐานะบุคคล มีเพียงคุณเท่านั้นที่สามารถเป็นผู้สนับสนุนและเลือกวิธีการรักษาที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในขณะที่ลดผลข้างเคียงที่คุณเต็มใจจะยอม

สำหรับโรคมะเร็งการรักษาขั้นแรกอาจเป็นการรักษาร่วมกันเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีที่ให้มาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นคำที่ดีกว่าน่าจะเป็น "ระบบการรักษาขั้นแรกหรือโปรโตคอล" "การบำบัดแบบเสริม" เช่นเคมีบำบัดที่ให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำถือเป็นส่วนประกอบของการบำบัดขั้นแรกในการตั้งค่านี้

First-Line เทียบกับ Second-Line Treatment

ในทางตรงกันข้ามกับการรักษาแบบบรรทัดแรกการรักษาแบบบรรทัดที่สองมักจะเป็นการรักษาที่เลือกหลังจากการรักษาในบรรทัดแรกไม่สามารถบรรลุเป้าหมายได้ (ไม่ว่าจะได้ผลหรือทั้งหมดหรือใช้ได้ผลในช่วงเวลาหนึ่งแล้ว หยุดทำงาน) หรือมีผลข้างเคียงทำให้คุณต้องหยุดใช้การรักษานั้น การรักษาแนวที่สองมักจะด้อยกว่าการรักษาขั้นแรก แต่ไม่เสมอไป ตัวอย่างเช่นในมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายการบำบัดแบบที่สองมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถควบคุมมะเร็งได้เป็นระยะเวลานานพอ ๆ กับการรักษาแบบบรรทัดแรก ในบางกรณีมีการรักษาสองวิธี (หรือมากกว่า) ที่อาจให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันมาก (และมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน) และการรักษาแบบที่สองอาจมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันกับการบำบัดแบบบรรทัดแรก

การบำบัดด้วยวิธีที่สามและอื่น ๆ

นอกเหนือจากการรักษาขั้นแรกและขั้นที่สองแล้วยังมีตัวเลือกเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายคุณอาจได้ยินผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณพูดเกี่ยวกับการรักษาด้วยวิธีที่สี่หรือบรรทัดที่ห้า การบำบัดนี้อาจได้รับการทดลองเมื่อการรักษาขั้นแรก, ครั้งที่สองและสามไม่สามารถควบคุมมะเร็งได้อีกต่อไป

อาจแตกต่างกันไปสำหรับมะเร็งชนิดเดียวกัน

มะเร็งทุกชนิดมีความแตกต่างกันและสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงสิ่งนี้หากคุณได้ยินเกี่ยวกับการรักษามะเร็งชนิดอื่น การรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งและระยะหนึ่งอาจแตกต่างจากการรักษาขั้นแรกของมะเร็งของบุคคลอื่นที่เป็นมะเร็งชนิดเดียวกันและระยะเดียวกัน แต่มีลักษณะโมเลกุลต่างกัน นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุสุขภาพทั่วไปและสภาวะที่เป็นอยู่ร่วมกันอาจทำให้การรักษาขั้นแรกสำหรับบุคคลหนึ่งเป็นการบำบัดแบบที่สองสำหรับอีกคนหนึ่ง

First-Line Treatment เป็นทางเลือก

เรากำลังเข้าสู่ยุคที่เรียกว่า ’การแพทย์แบบมีส่วนร่วม "ซึ่งผู้ที่เป็นมะเร็งมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้นการตัดสินใจจะทำกันเป็นทีมมากกว่าความสัมพันธ์แบบบิดาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยในอดีตหลังจากการสนทนาและเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับคุณ มะเร็งคุณอาจมีทางเลือกระหว่างแนวทางต่างๆ

คำถามที่ถาม

เมื่อคุณและแพทย์ของคุณพิจารณาการรักษาทางเลือกแรกหรือการรักษาขั้นแรกให้คิดถึงคำถามเหล่านี้

• ชี้แจงประเภทและระยะและรายละเอียดโมเลกุลของเนื้องอกของคุณ มีการทดสอบเพิ่มเติมที่ควรทำหรือไม่? (หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งขั้นสูงให้ถามเกี่ยวกับรายละเอียดระดับโมเลกุลของเนื้องอกของคุณและหากยังไม่ได้ดำเนินการให้ถามว่าทำไมไม่)
• เป้าหมายของคุณในการรับการรักษานี้คืออะไร? ต่างคนต่างมีเป้าหมาย บางคนต้องการที่จะก้าวร้าวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (และอดทนต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น) เพื่อโอกาสในการยืดอายุในขณะที่คนอื่น ๆ อาจเลือกใช้ผลข้างเคียงน้อยลงและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นแม้ว่าการอยู่รอดอาจจะสั้นกว่าก็ตาม
• คุณยินดีที่จะทนต่อผลข้างเคียงอะไรบ้าง? ผลข้างเคียงที่ผู้คนเต็มใจที่จะอดทนอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก บางคนต้องการหลีกเลี่ยงผื่นที่ผิวหนังในขณะที่บางคนพบว่าความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่เลวร้ายที่สุด บางคนอาจต้องการหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้โดยเสียค่าใช้จ่ายในขณะที่บางคนก็ไม่รังเกียจที่จะมีอาการคลื่นไส้หากความเหนื่อยล้าของพวกเขาจะเบาลง
• การรักษาแบบที่สองคืออะไรหากการรักษานี้ไม่ได้ผล? แล้วบรรทัดที่สามบรรทัดที่สี่และอื่น ๆ ล่ะ? บางคนพบว่ามีประโยชน์มากในการรับมือเพื่อทราบว่าขั้นตอนต่อไปอาจเป็นอย่างไรหากการรักษาในปัจจุบันไม่ได้ผล
• มีการทดลองทางคลินิกที่เหมาะกับความต้องการของคุณหรือไม่? ถามเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้หรือค้นคว้าข้อมูลเหล่านี้ทันทีเนื่องจากการรักษาขั้นแรกบางอย่างอาจทำให้คุณขาดคุณสมบัติจากการศึกษาทางคลินิกบางอย่าง หากคุณกำลังพิจารณาการทดลองทางคลินิก แต่ต้องการลองการรักษาแบบอื่นก่อนให้ถามว่าการรักษาที่คุณกำลังพิจารณาอยู่อาจทำให้คุณขาดคุณสมบัติจากการทดลองทางคลินิกนั้นได้หรือไม่
• ค่ารักษาเท่าไหร่?
• อัตราความสำเร็จโดยเฉลี่ยของการรักษาคืออะไร?
• ความเสี่ยงที่เป็นไปได้คืออะไร?
• คุณจะต้องเริ่มการรักษาเร็วแค่ไหน?
• แพทย์ของคุณจะแนะนำที่ไหนให้คุณมีความคิดเห็นที่สอง?

การรักษาทางเลือกและเสริม

สิ่งสำคัญคือเมื่อพูดถึงการรักษาเพื่อชี้แจงความหมายของ "การรักษาทางเลือก" คนส่วนใหญ่ใช้วลีการรักษาทางเลือกเพื่ออ้างถึงการรักษาเสริมที่ศูนย์มะเร็งบางแห่งให้บริการ ในสภาพแวดล้อมนี้การบำบัดเช่นการฝังเข็มการทำสมาธิการนวดและโยคะจะใช้ในรูปแบบผสมผสานนั่นคือใช้ร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิมเช่นเคมีบำบัด การรักษาเสริมเหล่านี้อาจช่วยให้บางคนรับมือกับผลข้างเคียงของมะเร็งและการรักษามะเร็งได้

มีความสนใจบางอย่าง (และการหลอกลวงทางอินเทอร์เน็ตจำนวนมาก) โดยมีแนวทางอื่นทดแทนการรักษาแบบอื่นสำหรับการรักษาแบบเดิม สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายและในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดที่ถือเป็นการรักษามะเร็งขั้นแรก

คำจาก Verywell

การรักษาขั้นแรกคือการรักษาที่คุณและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะเลือกเป็นทางเลือกแรกที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งของคุณ มักจะมีตัวเลือกที่แตกต่างกันมากมาย แต่การรักษาขั้นแรกเป็นวิธีที่คาดว่าจะควบคุมโรคของคุณได้มากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดในกระบวนการนี้ ไม่ว่าการรักษาแบบที่สองกับมะเร็งของคุณจะด้อยกว่าหรือใช้แทนกันได้การบำบัดแบบบรรทัดแรกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีความรู้ว่าการรักษาใดควรเป็นวิธีการรักษาอันดับแรกสำหรับคุณ