เนื้อหา
อาการเพ้อหรือที่เรียกว่าภาวะสับสนเฉียบพลันหรือโรคไขสันหลังอักเสบหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและพฤติกรรมทางปัญญาอย่างฉับพลันและชั่วคราวที่มีลักษณะอาการเช่นความสับสนความปั่นป่วนและภาวะซึมเศร้า อาการเพ้อเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยในโรงพยาบาล: การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 20% ถึง 50% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีอาการเพ้อโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ สาเหตุของการเพ้อในผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีตั้งแต่การติดเชื้อไปจนถึงผลข้างเคียงของยา ในกรณีส่วนใหญ่อาการเพ้อจะหายไปเมื่ออาการป่วยดีขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการเพ้อบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงและเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมอาการ
ความเพ้อเจ้อมีสามประเภท: สมาธิสั้นไฮโปแอคทีฟและแบบผสมซึ่งบุคคลจะสลับไปมาระหว่างคนทั้งสอง ตามที่ชื่อของพวกเขาแนะนำอาการเพ้อเจ้อซึ่งทำเกินกว่าปกติเกี่ยวข้องกับอาการกระสับกระส่ายความกระวนกระวายใจและอาการที่คล้ายกันในขณะที่อาการเพ้อที่ไม่ได้ใช้งานจะมีลักษณะอาการเช่นภาวะซึมเศร้าและง่วงนอน
อาการทั่วไปของ delrium ในผู้ป่วยในโรงพยาบาล ได้แก่ :
- ความสับสนซึ่งบุคคลอาจไม่รู้ว่าใครอยู่ที่ไหนหรือวันที่หรือเวลาอะไร
- พูดในสิ่งที่ไม่สมเหตุสมผล
- ไม่สามารถจดจำเพื่อนและคนที่คุณรักได้
- ภาพหลอนหรือภาพลวงตา
- ความปั่นป่วนซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่าเป็นเสียงกรีดร้องดิ้นรนที่จะลุกจากเตียงหรือพยายามที่จะเอาสาย IV สายสวนหรือท่อออก
- ความหงุดหงิด
- ความกลัวและความหวาดระแวง
- ความยากลำบากหรือไม่สามารถโฟกัสได้เป็นเวลานาน
- การด้อยค่าของหน่วยความจำระยะสั้น
- ความง่วง
- ไม่ตอบสนองหรือง่วงนอนมากเกินไป
- อาการซึมเศร้า
- ไม่หยุดยั้ง
ประมาณ 50% ของผู้ที่มีอาการเพ้อขณะอยู่ในโรงพยาบาลมีอาการสมาธิสั้น 10% เป็นประเภทไฮโปแอคทีฟและ 40% มีประเภทผสม
จุดเด่นของความเพ้อคือความผันผวนอย่างกะทันหันระหว่างความเพ้อและความแจ่มใสคน ๆ หนึ่งอาจดูเหมือนเป็นตัวของตัวเองตามปกติในหนึ่งนาทีและในนาทีถัดไปพวกเขาอาจแสดงความสับสนกระวนกระวายใจหรืออาการอื่น ๆ ของการเพ้อ อาการเพ้อมักแย่ลงในเวลานอนของคน ๆ หนึ่งซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าพระอาทิตย์ตกดิน
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่บุคคลอาจมีอาการเพ้อขณะอยู่ในโรงพยาบาล ยาหลายชนิดโดยเฉพาะยาลดความอ้วนที่ใช้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เบนโซและยาหลับในเป็นสาเหตุของอาการเพ้อ ยาแก้แพ้ยากันชักสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะบางชนิดมีความสัมพันธ์กับอาการเพ้อ
ภาวะและอาการบางอย่างอาจเป็นสาเหตุของอาการเพ้อ ซึ่งรวมถึงการอักเสบอาการแพ้และการติดเชื้อไวรัส การเก็บปัสสาวะหรืออุจจาระ ลำไส้อุดตัน; และสภาวะการเผาผลาญเช่นโรคต่อมไทรอยด์เบาหวานไตวายภาวะทุพโภชนาการและความไม่สมดุลของฮอร์โมนความเครียด
ผู้มีส่วนร่วมอื่น ๆ ได้แก่ การอดนอนการสวนสายสวนความดันโลหิตผิดปกติการผ่าตัดหลายครั้งการใช้แอลกอฮอล์หรือยาภาวะซึมเศร้าภาวะทุพโภชนาการการมองเห็นและการได้ยินบกพร่องการขาดออกซิเจนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
ผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยมาก่อนหรืออยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเพ้อขณะอยู่ในโรงพยาบาล
อาการเพ้อหรือชัก?
เปอร์เซ็นต์สูงของผู้ป่วยในห้องไอซียูที่ดูเหมือนจะมีอาการเพ้อในความเป็นจริงแล้วอาจเป็นโรคลมชักในสถานะที่ไม่เป็นโรคซึ่งหมายความว่าพวกเขากำลังมีอาการชักอยู่ตลอดเวลา แต่ไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนขาแบบชัก
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบภาพสำหรับอาการเพ้อในสถานพยาบาล: อาการของบุคคลพฤติกรรมและประวัติทางการแพทย์โดยทั่วไปเพียงพอที่จะวินิจฉัยอาการเพ้อแม้ว่าบางครั้งแพทย์อาจทำการประเมินความจำและการรับรู้ของบุคคลอย่างเป็นทางการ
อย่างไรก็ตามอาจไม่ชัดเจน ทำไม คน ๆ หนึ่งกำลังมีอาการเพ้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันยังคงอยู่ ในกรณีเหล่านี้อาการเพ้อซ้ำ ๆ อาจเป็นสัญญาณว่าผู้ป่วยกำลังป่วยหนักและควรได้รับการประเมินอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้
การรักษา
อาการเพ้อมักจะหายไปเมื่ออาการดีขึ้นดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไป อย่างไรก็ตามเมื่อเห็นได้ชัดว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งทำให้เกิดอาการเพ้อการเปลี่ยนขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นมักจะเป็นสิ่งที่ต้องทำเพื่อแก้ไขปัญหา ในกรณีอื่น ๆ ยารักษาโรคจิตหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ อาจช่วยได้
นอกจากนี้ยังมีมาตรการที่ไม่รุกรานที่สามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการเพ้อในสถานพยาบาล:
- ส่งเสริมการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเฉดสีตาและที่อุดหูสามารถช่วยผู้ป่วยที่ไม่สามารถนอนหลับได้เนื่องจากแสงและกิจกรรมในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการบำรุงและให้น้ำอย่างเพียงพอ
- ให้เข้าถึงรายการต่างๆเช่นแว่นตาและเครื่องช่วยฟังได้ง่าย
- ทำให้บุคคลนั้นกระตือรือร้นโดยการอ่านให้พวกเขาทำให้พวกเขามีส่วนร่วมในการรักษาและพูดคุยถึงเหตุการณ์ปัจจุบัน
คำจาก VeryWell
อาการเพ้อที่เกิดจากโรงพยาบาลอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับทั้งคนที่ประสบปัญหาและผู้ดูแลและคนที่คุณรัก แต่มักเป็นเรื่องชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วยหรือสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้ง่าย และเนื่องจากในโรงพยาบาลมีการเข้าถึงแพทย์และผู้ประกอบวิชาชีพอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องจึงควรสร้างความมั่นใจให้กับการรับทราบการรักษาพยาบาลเป็นเพียงแค่เสียงเรียกเข้า อย่างไรก็ตามอาการเพ้อยังเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลที่ยาวนานขึ้นความเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมและไม่ควรดำเนินการอย่างเบามือ