กายวิภาคของกล้ามเนื้อเดลทอยด์

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ

กล้ามเนื้อเดลทอยด์เป็นกล้ามเนื้อหลักของไหล่ ประกอบด้วยหัวกล้ามเนื้อสามส่วน ได้แก่ เดลทอยด์ด้านหน้าเดลทอยด์ด้านข้างและเดลทอยด์ด้านหลัง ทั้งหมดช่วยยกระดับแขนในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการยกระดับ glenohumeral และมีบทบาทอย่างมากในการเคลื่อนไหวและความมั่นคงโดยรวมของข้อไหล่และต้นแขน กล้ามเนื้อเดลทอยด์ทั้งหมดทอดยาวตั้งแต่กระดูกสันหลังของกระดูกสะบักไปจนถึงส่วนด้านข้างของกระดูกไหปลาร้า

กายวิภาคศาสตร์

ส่วนหัวของเดลทอยด์แต่ละข้างมีจุดแทรกที่แตกต่างกันเล็กน้อยทำให้สามารถควบคุมได้มากขึ้นและมีการเคลื่อนไหวเต็มช่วงที่ข้อต่อไหล่ ส่วนหัวด้านหน้าของเดลทอยด์ทำงานอย่างใกล้ชิดกับครีบอกลิสเมเจอร์ซึ่งช่วยให้มีเสถียรภาพเต็มที่ใกล้กับการแทรกที่ดีกว่าบนกระดูกไหปลาร้า

เมื่อหัวทั้งสามของเดลทอยด์หดตัวเข้าด้วยกันมันจะช่วยให้แขนยกขึ้นหรือลักพาตัวออกไป 15 องศาแรกจากร่างกาย จากนั้นจะเรียกส่วนที่เหลือของข้อต่อ glenohumeral เพื่อช่วยในการรักษาความมั่นคงของไหล่และเกร็งกล้ามเนื้อเพิ่มเติมเพื่อให้ส่วนโค้งของการเคลื่อนไหวที่เหลืออยู่

เดลทอยด์หน้า หมุนข้อไหล่ตรงกลางโดยวาดแขนเข้าด้านใน การงอและการหมุนตรงกลางทำให้แขนเคลื่อนที่ไปข้างหน้าบางครั้งเรียกว่างอไปข้างหน้า การกระทำนี้สามารถเห็นได้ในงานการทำงานที่หลากหลายและเป็นส่วนสำคัญของการเคลื่อนไหวส่วนบน การเคลื่อนไหวที่งอไปข้างหน้าจะเคลื่อนแขนไปยังจุดแทรกของเดลทอยด์ด้านหน้าที่กระดูกไหปลาร้า

เดลทอยด์ด้านข้าง หมุนข้อไหล่ไปด้านข้างขยับแขนออกไปด้านนอกเรียกว่าการลักพาตัว นี่เป็นสิ่งสำคัญในขณะที่เดินไปถึงและทำงานอื่น ๆ ให้เสร็จสิ้นในเครื่องบินด้านข้าง การลักพาตัวนี้จะเคลื่อนข้อต่อไหล่ลงเพื่อรองรับการเคลื่อนไหวของแขนทั้งหมดออกไปด้านนอก การหดตัวของเดลทอยด์ด้านข้างจะผลักแขนเข้าหาจุดแทรกของเดลทอยด์ด้านข้างซึ่งอยู่บนกระดูกต้นแขนใกล้เคียง

เดลทอยด์หลัง หมุนข้อต่อด้านข้างซึ่งขยับแขนไปด้านหลังและด้านนอก สิ่งนี้จะเคลื่อนแขนทั้งหมดไปทางกระดูกสันหลังซึ่งเป็นจุดที่ส่วนหัวของเดลทอยด์แทรกอยู่ การเคลื่อนไหวนี้จะเห็นได้บ่อยเมื่อแต่งตัวเอื้อมมือไปข้างหลังหรือขว้างปาท่ามกลางงานอื่น ๆ

โครงสร้าง

การพัฒนาตัวอ่อนในทุกด้านของกล้ามเนื้อเดลทอยด์เกิดจากชั้นเซลล์เมโซเดอร์มิคในระหว่างตั้งครรภ์ Myoblasts ซึ่งเป็นเซลล์กล้ามเนื้อในระยะเริ่มต้นและวิวัฒนาการไปเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อในภายหลังมักจะพัฒนาเป็นส่วนบนและส่วนล่างในช่วงการพัฒนาในช่วงต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อเดลทอยด์พัฒนามาจากเซลล์กล้ามเนื้อหลังซึ่งอยู่ทางด้านหลังของร่างกาย

เดลทอยด์ด้านหน้าประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อกระดูกไหปลาร้าตามการแทรกบนกระดูกไหปลาร้า เดลทอยด์ด้านข้างประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้ออะโครเมียลเพื่อสะท้อนการแทรกตัวของมันในกระบวนการ acromion ของกระดูกต้นแขน เดลทอยด์หลังประกอบด้วยเส้นใยกระดูกสันหลังเนื่องจากการแทรกตัวในกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง

กายวิภาคของไหล่

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

รูปแบบทางกายวิภาคที่พบบ่อยของเดลทอยด์รวมถึงการมีปลอกและเส้นใยกล้ามเนื้อแยกจากกันบนเดลทอยด์ด้านหลัง สิ่งนี้อาจทำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญผิดพลาดในการแยกเส้นใยกล้ามเนื้อของเดลทอยด์ด้านหลังสำหรับกล้ามเนื้อที่ติดกันซึ่งมีน้อย

ในบางกรณีจะเห็นความแตกต่างของจุดแทรกของเดลทอยด์ด้านข้างในเอพิคอนไดล์ตรงกลางของกระดูกต้นแขน สิ่งนี้แตกต่างจากจุดแทรกแบบทั่วไปและแบบดั้งเดิมในกระบวนการ acromion ของกระดูกต้นแขน การเปลี่ยนแปลงนี้อาจทำให้การให้เลือดและการปิดกั้นเลือดมีความซับซ้อนทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องคำนึงถึงสิ่งนี้ในระหว่างขั้นตอนภายในเช่นการผ่าตัด

อาจมีรูปแบบเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการให้เลือด หลอดเลือดแดงทรวงอกมีบทบาทอย่างมากในการจัดหาเลือดและออกซิเจนให้กับหัวเดลทอยด์แต่ละหัว โดยทั่วไปหลอดเลือดแดงนี้จะไหลผ่านร่องระหว่างกล้ามเนื้อเดลทอยด์และกล้ามเนื้อหน้าอก

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอาจสังเกตได้ในบางคนที่หลอดเลือดแดงนี้อุโมงค์ผ่านเดลทอยด์แทนที่จะอยู่รอบ ๆ หากกล้ามเนื้อเดลทอยด์ส่วนใดส่วนหนึ่งเคล็ดขัดยอกหรือได้รับบาดเจ็บในลักษณะใด ๆ รูปแบบนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเกร็งความรู้สึกลดลงหรือเปลี่ยนแปลงหรือบางครั้งอาจขาดเลือดไปเลี้ยง

ฟังก์ชัน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้กล้ามเนื้อเดลทอยด์มีบทบาทอย่างมากในการเคลื่อนไหวของแขน หัวของกล้ามเนื้อเดลทอยด์แต่ละหัวยังมีบทบาทในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ glenohumeral ซึ่งทำหน้าที่ปรับปรุงความราบรื่นและคุณภาพโดยรวมของการเคลื่อนไหวของแขน ข้อต่อ glenohumeral ซึ่งประกอบด้วยกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนอาศัยกล้ามเนื้อต้นแขนเพื่อการรักษาเสถียรภาพและการบำรุงรักษาโดยรวมของความสมบูรณ์ของข้อต่อ

เดลทอยด์เป็นกล้ามเนื้อโดยมีหน้าที่ของมอเตอร์เป็นเพียงงานหลักและงานหลัก

ฟังก์ชั่นมอเตอร์ที่เดลทอยด์รับผิดชอบรวมถึงการลักพาตัวการงอไหล่และการยืดไหล่ (ซึ่งช่วยให้ไหล่อยู่ในตำแหน่งพักขณะเดียวกันก็ให้ตัวเลือกในการเคลื่อนไหวถอยหลัง)

การเคลื่อนไหวที่เปิดใช้งานโดยกล้ามเนื้อเดลทอยด์มีบทบาทอย่างมากในการใช้แขนโดยรวมในงานประจำวัน

กล้ามเนื้อเดลทอยด์ไม่ทำหน้าที่รับสัมผัสแม้ว่าเส้นประสาทและหลอดเลือดแดงที่ไหลผ่านจะช่วยให้ออกซิเจนและการเคลื่อนไหว ดังนั้นการบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางอ้อมที่เส้นประสาทและหลอดเลือดแดงที่วิ่งผ่านหรืออยู่ติดกับเดลทอยด์

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเดลทอยด์มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือกล้ามเนื้อข้างเคียงที่มีหน้าที่คล้ายกัน กล้ามเนื้อในบริเวณต้นแขน ได้แก่ supraspinatus, infraspinatus, teres minor และ subscapularis (รวมกันเรียกว่า rotator cuff) การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อกลุ่มนี้คือการฉีกขาดของ rotator cuff

แม้ว่าเดลทอยด์ไม่ใช่หนึ่งในกล้ามเนื้อข้อมือ rotator แต่ก็อาจได้รับผลกระทบจากการทำงานของมอเตอร์ที่ไม่ดีและ / หรือการผ่าตัดกล้ามเนื้อชุดนี้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเครียดเชิงกลที่ไม่เหมาะสมกับกล้ามเนื้อเดลทอยด์ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อแพลงได้หากยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานรูปแบบการชดเชยที่ทำให้เกิดความเครียดที่ไม่เหมาะสมนี้สามารถแก้ไขได้โดยการฟื้นฟูที่เหมาะสมของต้นแขนทั้งหมดหลังจากได้รับบาดเจ็บดังกล่าว หรือการผ่าตัด

เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับกล้ามเนื้อเดลทอยด์คือการรวมเข้ากับแขนทั้งหมดเนื่องจากสิ่งนี้มีบทบาทในแนวทางการผ่าตัด

เนื่องจากการจัดตำแหน่งส่วนหน้าของศีรษะด้านหน้าของเดลทอยด์กล้ามเนื้อนี้จึงเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อศัลยแพทย์เลือกแนวทางที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงทางด้านหน้าของแขน

การผ่าตัดเช่นการสร้างตัวเปิดฝาปิดเพื่อความไม่มั่นคงของไหล่ส่วนหน้าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่การซ่อมแซมเส้นเอ็นลูกหนูและการผ่าตัดซ่อมแซมข้อมือ rotator ทั้งหมดอาจใช้วิธีการ deltopectoral วิธีการผ่าตัดถุงน้ำดีใช้เส้นใยและจุดสังเกตทางกายวิภาคจากกล้ามเนื้อเดลทอยด์และกล้ามเนื้อหน้าอกเพื่อเป็นแนวทางในการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดทั้งด้านหน้าและด้านข้างรวมถึงการแยกเส้นใยกล้ามเนื้อเดลทอยด์ตามด้วยเส้นใยที่ถูกเย็บกลับเข้าด้วยกัน

วิธีการใด ๆ เหล่านี้ซึ่งรวมถึงการแยกเส้นใยเดลทอยด์อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ สิ่งนี้อาจต้องได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเดลทอยด์ควบคู่ไปกับหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเฉพาะสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด

เนื่องจากการวางของเส้นประสาทที่รักแร้ด้านล่างของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ทำให้เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงเดลทอยด์และกล้ามเนื้อต้นแขนส่วนอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บจากบาดแผลซึ่งจะต้องใช้ความพยายามในการฟื้นฟูอย่างกว้างขวางมากขึ้นพร้อมกับขั้นตอนที่อาจเกิดขึ้น เพื่อพยายามสร้างและซ่อมแซมเส้นประสาท

การสูญเสียเส้นประสาทนี้อาจส่งผลให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์บางส่วนหรือทั้งหมดไปยังกล้ามเนื้อเดลทอยด์พร้อมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เส้นประสาทรักแร้ การสูญเสียมอเตอร์จะมาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึกของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสูญเสียเส้นประสาท

หลอดเลือดดำเซฟาลิกวิ่งติดกับกล้ามเนื้อเดลทอยด์และช่วยในการไหลเวียนและการจัดการของเหลว การบาดเจ็บใด ๆ ที่หลอดเลือดดำกะโหลกอาจส่งผลให้มีของเหลวสะสมที่ต้นแขน หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและถูกต้องการสะสมของของเหลวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้เช่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดความเสียหายของเส้นประสาทการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและอื่น ๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูกล้ามเนื้อเดลทอยด์มีลักษณะเหมือนกับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อแขนส่วนใหญ่

หากมีใครได้รับการผ่าตัดกล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือแม้กระทั่งการบาดเจ็บซึ่งต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างกว้างขวางการรักษาเดลทอยด์มักจะเป็นไปตามโปรโตคอลเฉพาะ โปรโตคอลนี้จะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นและการผ่าตัดหรือไม่

โปรโตคอลส่วนใหญ่กำหนดให้แต่ละคนต้องสวมสายรัดซึ่งทำให้แขนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ความมั่นคงนี้ทำให้กล้ามเนื้อมีเวลาเพียงพอในการรักษาจากการซ่อมแซมโดยไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมหรือซ้ำ

กายภาพบำบัดหลังผ่าตัดไหล่

ในขณะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนได้นักกิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัดจะให้การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟไปยังข้อต่อใต้ต้นแขน ซึ่งรวมถึงข้อศอกข้อมือและนิ้วเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวตลอดทั้งแขน การขาดการเคลื่อนไหวไปยังข้อต่อเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลให้ระยะเวลาการฟื้นฟูโดยรวมยาวขึ้น

การออกกำลังกายที่ก้าวร้าวมากขึ้นและกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่หลากหลายจะเสร็จสิ้นโดยเริ่มประมาณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บจากนั้นแบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถจบการทำงานได้เช่นการแต่งตัวการเขียนการขับรถการขว้างปาและอื่น ๆ ความก้าวหน้าไปสู่ขั้นตอนต่อไปของโปรโตคอลนี้ขึ้นอยู่กับความอดทนต่อขั้นตอนก่อนหน้านี้ได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการมีส่วนร่วมที่ จำกัด การเจ็บปวด

โปรโตคอลนี้อาจแตกต่างออกไปหากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดส่งผลให้เกิดการสูญเสียเส้นประสาท ในกรณีนี้การเสริมสร้างความเข้มแข็งที่บริสุทธิ์ไม่ได้เป็นจุดสนใจของผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู การศึกษาใหม่ของเส้นประสาทร่วมกับกล้ามเนื้อจะถูกระบุทันทีเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูการเชื่อมต่อทางระบบประสาทระหว่างสมองและกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ

แบบฝึกหัดการฟื้นฟูไหล่

ในกรณีของการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องรักษาข้อควรระวังเหล่านี้และปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดอย่างใกล้ชิด พวกเขาดูแลอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณและจะอัปเดตผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนที่เกี่ยวข้อง

การรักษาในช่วงต้นเช่นนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเคลื่อนไหวและการทำงานของเส้นประสาทหากรวมอยู่ในการรักษามีโอกาสสูงที่จะได้รับการฟื้นฟูอย่างมีประสิทธิภาพ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ