เนื้อหา
Dermatomyositis เป็นโรคอักเสบที่หายากซึ่งมีผลต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อเป็นหลัก (myopathy) แต่อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายด้วย การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคผิวหนังอักเสบเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ร่างกายโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของตัวเอง อาการที่กำหนดคือผื่นที่ผิวหนังที่พัฒนาหรือปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กับกล้ามเนื้ออ่อนแรง แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่โรคผิวหนังมักมีผลต่อผู้ใหญ่ในช่วงปลายทศวรรษที่ 40 ถึงต้นทศวรรษที่ 60 และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ในเด็กการเริ่มมีอาการของโรคผิวหนังในเด็กและเยาวชนจะเกิดขึ้นระหว่าง 5 ถึง 15 แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคผิวหนังอักเสบ แต่อาการต่างๆก็สามารถรักษาได้อาการ
อาการของโรคผิวหนังอักเสบซึ่งเป็นหนึ่งในสามของโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่เป็นที่รู้จักสามารถค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ได้แก่ :
- ผื่นแดงม่วงถึงแดงคล้ำเรียกว่าก ผื่น Heliotropeในการกระจายแบบสมมาตรรอบดวงตา
- กระแทกสีแดงเข้มเรียก เลือดคั่งของ Gottronหรือมีตุ่มนูนขึ้นที่ข้อนิ้วข้อต่อนิ้วหรือนิ้วเท้าข้อศอกข้อเท้าหรือหัวเข่า
- ก้อนแข็งรูปร่างผิดปกติเรียก แคลซิโนซิสในหรือที่ข้อนิ้วข้อต่อนิ้วหรือนิ้วเท้าข้อศอกข้อเท้าหรือหัวเข่า สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กเป็นส่วนใหญ่แม้ว่า 20% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
- กล้ามเนื้อบริเวณคอสะโพกหลังต้นขาและไหล่อ่อนแรงอย่างกะทันหันหรือต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างของร่างกาย
- หนังศีรษะตกสะเก็ดหรือผมร่วงกระจาย
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) หรือรู้สึกสำลัก
- ความเมื่อยล้าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงเมื่อขึ้นบันไดลุกขึ้นจากท่านั่งหรือยกแขน
- ในผู้ใหญ่โรคผิวหนังอักเสบอาจมาพร้อมกับการลดน้ำหนักไข้ต่ำปอดอักเสบและความไวต่อแสง
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ไข้
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและผื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นผิวหนังและแผลในกระเพาะอาหารและการขาดสารอาหาร
แม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลก แต่บางคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะมีอาการทางระบบเช่นโรคข้ออักเสบ ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีอาการบางครั้งมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็ง
สุดท้ายในบางกรณีโรคผิวหนังมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุหลักของโรคผิวหนังอักเสบ บางทฤษฎีบอกว่าเป็นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นโรคลูปัสหรือการติดเชื้อไวรัสของโรคกล้ามเนื้อโครงร่าง นอกจากนี้ยังอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในสภาพแม้ว่าจะไม่ได้จัดเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมก็ตาม บางครั้งอาจเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นมะเร็งช่องท้องปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การวินิจฉัย
ในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบอาการผิวหนังที่มีผื่นแดงเลือดคั่งและก้อนแคลเซียมมักปรากฏขึ้นก่อน
เนื่องจากบางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคลูปัส erythematosus โรคสะเก็ดเงินหรือไลเคนพลานัสแพทย์จึงไม่น่าจะอาศัยการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนังเท่านั้น การวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเอ็นไซม์ของกล้ามเนื้อและเครื่องหมายของการอักเสบ (บางคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะทดสอบเป็นบวกสำหรับการตรวจเลือดแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA))
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และคลื่นไฟฟ้า (EMG)
- การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อเพื่อช่วยประเมินความเสียหายของกล้ามเนื้อและการอักเสบ
- การวิเคราะห์เลือดเพื่อตรวจระดับเอนไซม์ในกล้ามเนื้อและออโตแอนติบอดี้ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ปกติ
การรักษา
การรักษาโรคผิวหนังอักเสบรวมถึงการบรรเทาอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการทางผิวหนัง คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนสามารถบรรเทาอาการอักเสบของกล้ามเนื้อได้ หากผลข้างเคียงของสเตียรอยด์รุนแรงขึ้นอาจใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือยาที่เป็นพิษต่อเซลล์เช่น Rheumatrex (methotrexate) หรือ Imuran (azathioprine) Rheumatrex สามารถช่วยลดอาการทางผิวหนังได้
กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นการหดเกร็งซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นสั้นลงและแข็งตัว
ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะมีความไวแสงและควรปกป้องผิวจากแสงแดด
บางคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาอาการทางระบบหรือภาวะแทรกซ้อน ในเด็กและวัยรุ่นโรคแคลซิโนซิสอาจทำให้การรักษายุ่งยากขึ้น
อาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การบรรเทาอาการนี้อาจใช้เวลานานหรือในบางกรณีอาจเป็นแบบถาวร
คำจาก Verywell
ไม่ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเฉพาะในขนาดสูงเป็นระยะเวลานานเพื่อรักษาโรคผิวหนังอักเสบเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้ แพทย์ของคุณมักจะเริ่มให้คุณรับประทานในขนาดสูงจากนั้นค่อยๆลดระดับลง ในที่สุดบางคนสามารถหยุดใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้อย่างสมบูรณ์หากอาการของพวกเขาหายไปเป็นเวลานานหลังจากหยุดยา
หากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอื่น ๆ เพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบต้องการการรักษาในระยะยาว และในขณะที่บางคนเกิดโรคมะเร็งหรืออวัยวะล้มเหลวซึ่งอาจส่งผลต่ออายุขัย แต่คนจำนวนมากตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและบรรเทาอาการส่วนใหญ่ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ