วิธีวินิจฉัย HPV

เนื้อหา

• การทดสอบสำหรับผู้หญิง
• การทดสอบสำหรับผู้ชาย
• การตรวจชิ้นเนื้อหูดที่อวัยวะเพศ
• หากการทดสอบ HPV เป็นผลบวก

การวินิจฉัย HPV ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการตรวจหาไวรัสเท่านั้นที่มีไวรัสที่เกี่ยวข้องมากกว่า 100 ชนิดที่ประกอบเป็น HPV แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องตรวจสอบว่าการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงมากกว่า 14 สายพันธุ์ที่เชื่อมโยงอย่างมากกับมะเร็งหรือไม่แพทย์จะใช้ Pap smear, HPV test หรือ biopsy ร่วมด้วย การตัดสินใจทางคลินิกของพวกเขาเพื่อสร้างการวินิจฉัยและหวังว่าจะจับกรณีที่มีความเสี่ยงสูงก่อนที่จะกลายเป็นปัญหา วิธีการตรวจคัดกรองและการทดสอบของบุคคลนั้นแตกต่างกันไปตามเพศอายุและรสนิยมทางเพศ

อย่างไรก็ตามความท้าทายในการวินิจฉัยคือ HPV มักไม่แสดงสัญญาณการติดเชื้อที่ชัดเจนซึ่งอาจกระตุ้นให้ผู้คนชะลอการทดสอบ ในบางกรณีบุคคลอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HPV ก่อนเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบสำหรับผู้หญิง

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการตรวจหาการติดเชื้อ HPV ในผู้หญิงคือการตรวจ Pap smear สิ่งนี้อาจทำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติหรือโดยเฉพาะเนื่องจากสงสัยว่ามีเชื้อ HPV ในระหว่างการตรวจ Pap smear เซลล์จะถูกขูดออกจากปากมดลูกเบา ๆ และตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของ dysplasia นอกจากนี้ยังมีการตรวจด้วยสายตาเพื่อระบุหูดที่อวัยวะเพศ (ซึ่งโดยทั่วไปจะมีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ แต่อาจมีลักษณะแบนและมีสีเนื้อ) อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าการไม่มีหูดไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีเชื้อ HPV

การทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบ HPV เป็นการตรวจหาไวรัสจริงแทนที่จะตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูก ใช้ในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปไม่ว่าจะเป็นการตอบสนองต่อการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติหรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองตามปกติสามารถทำได้ในเวลาเดียวกันและแม้กระทั่งใช้ผ้าเช็ดล้างเช่นเดียวกับ Pap smear (การปฏิบัติ เรียกว่าการทดสอบร่วม)

คำแนะนำ

คำแนะนำในการตรวจคัดกรอง HPV อาจแตกต่างกันไปตามอายุของผู้หญิงและปัจจัยอื่น ๆ :

• สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีแนะนำให้ตรวจ Pap smear ทุกสามปี อย่างไรก็ตาม HPV การทดสอบ ไม่แนะนำเนื่องจากการติดเชื้อ HPV พบได้บ่อยในสตรีอายุ 20 ปีและไม่ค่อยนำไปสู่มะเร็ง ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในระยะสั้นและสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่มีผลในระยะยาว
• สำหรับผู้หญิงอายุ 30 ถึง 65 ปีการตรวจ Pap smear สามารถทำได้ทุก ๆ สามปีหรือสามารถทำการทดสอบร่วมกับ Pap smear และ HPV test ได้ทุกๆ 5 ปี
• ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีอายุต่ำกว่า 30 ปี ควรตรวจ Pap smear ทุกๆ 12 เดือนเมื่อได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก หลังจากผลการตรวจปกติสามครั้งการทดสอบสามารถขยายไปสู่การตรวจ Pap test หนึ่งครั้งทุก ๆ สามปีตราบเท่าที่ผลการตรวจเป็นปกติ

การทดสอบ Pap และ HPV ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ ผล Pap มักจะกลับมาในสองสัปดาห์ ผลการทดสอบ HPV อาจใช้เวลานานขึ้น โดยทั่วไปแล้วทั้งสองอย่างจะอยู่ภายใต้การประกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของมะเร็งปากมดลูกคือการไม่มีการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ HPV ผู้หญิงควรปฏิบัติตามตารางการตรวจคัดกรองข้างต้นและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงหูดรอยโรคหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

การทดสอบสำหรับผู้ชาย

การติดเชื้อ HPV ในผู้ชายส่วนใหญ่จะเห็นได้จากการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศถุงอัณฑะต้นขาขาหนีบหรือทวารหนัก อย่างไรก็ตามหากหูดถูกทำให้เป็นภายในมักจะสามารถระบุได้โดยการตรวจช่องทวารหนักด้วย anoscope และ / หรือใช้ Pap smear ทางทวารหนัก

การตรวจ Pap smear ทางทวารหนักใช้เทคโนโลยีเดียวกับการตรวจ Pap smear ที่ปากมดลูกและใช้เพื่อระบุ dysplasia ในเซลล์ที่นำมาจากทวารหนัก การทดสอบอาจเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเนื่องจากมักไม่รู้สึกถึงหูดที่เกิดภายใน

คำแนะนำ

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรอง Pap ทางทวารหนักในผู้ชายเนื่องจากไม่ทราบว่าการรักษา dysplasia ระดับสูงจะป้องกันมะเร็งทวารหนักได้หรือไม่นอกจากนี้ไม่เหมือนกับการตรวจ HPV ที่ใช้ในผู้หญิง ปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบดังกล่าวเพื่อยืนยันการติดเชื้อทางทวารหนักหรือช่องปาก

ด้วยเหตุนี้ CDC จึงได้ออกคำแนะนำว่าการตรวจ Pap smear ทางทวารหนักอาจทำได้ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบเปิดกว้างแม้ว่าจะไม่มีการกำหนดแนวทางการคัดกรองที่เฉพาะเจาะจงก็ตามกลุ่มนี้มี มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งทวารหนักมากขึ้น 37 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปชายรักชายที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะมีความเสี่ยง ในกรณีที่ไม่มีแนวทางการตรวจคัดกรองคุณต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและหากจำเป็นให้ขอการดูแลจากแพทย์หรือคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้ชายหรือการดูแลเฉพาะกลุ่มชายรักชาย

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบเหล่านี้คือไม่ ครอบคลุมโดยประกัน

การตรวจชิ้นเนื้อหูดที่อวัยวะเพศ

หากหูดดูน่าสงสัยหรือยากที่จะระบุแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ในห้องแล็บ ในขณะที่การฉีดยาชาที่ใช้เพื่อทำให้ผิวหนังชาอาจเจ็บปวด แต่ขั้นตอนนี้มักจะไม่ทำ

เมื่อนำออกแล้วสามารถตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากนั้นห้องปฏิบัติการจะบอกคุณว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติใด ๆ (หมายความว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี) หรือมีเซลล์ผิดปกติที่เรียกว่าโคอิโลไซต์ Koilocytes จะมีลักษณะกลวงหรือเว้าใต้กล้องจุลทรรศน์และเป็นลักษณะของการติดเชื้อ HPV

อาจมีการระบุการตรวจชิ้นเนื้อหูดที่อวัยวะเพศหาก:

• การวินิจฉัย HPV ไม่แน่นอน
• หูดมีเลือดออกอักเสบหรือมีลักษณะผิดปกติ
• บุคคลนั้นมีเชื้อเอชไอวีหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• มีอาการแย่ลงตั้งแต่การสอบครั้งก่อน

หากการทดสอบ HPV เป็นผลบวก

ในทำนองเดียวกับการไม่มีหูดไม่ได้หมายความว่าคุณปลอดเชื้อ HPV การมีหูดที่อวัยวะเพศไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง

หากไม่มีหลักฐานว่าเป็นเนื้องอก (การเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้และผิดปกติ) แพทย์จะพิจารณาผลบวกของหน้าจอ HPV เป็น "ธงแดง" และติดตามอาการอย่างใกล้ชิดต่อไป

HPV Doctor Discussion Guide

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

แม้ว่า dysplasia อาจก้าวหน้าไปสู่มะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป แต่ความเสี่ยงก็มีความผันแปรสูง dysplasia ระดับต่ำมักหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา ในทางตรงกันข้าม dysplasia ระดับสูงอาจพัฒนาเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้นที่เรียกว่า carcinoma in situ (CIS)

ในกรณีที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือมะเร็งคุณจะได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อจัดระยะของโรคและตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสม โชคดีที่การวินิจฉัยในระยะแรกมักจะช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จมากขึ้น

ตัวเลือกการรักษา HPV ของฉันมีอะไรบ้าง?