วิธีการวินิจฉัยโรคลมชัก

เนื้อหา

• การตรวจร่างกาย / ประวัติทางการแพทย์
• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
• การถ่ายภาพ
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบว่าคุณมีอาการชักที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปจากนั้นจึงพิจารณาว่าอาการชักเป็นแบบใด สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจทางระบบประสาทและการทดสอบที่หลากหลายโดยทั่วไปคือ electroencephalogram (EEG) การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจเลือดการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่จะต้องวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่าคุณมีอาการชักประเภทใดและเริ่มจากจุดใดเพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจร่างกาย / ประวัติทางการแพทย์

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณเพื่อดูว่าอาการชักเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือไม่และถามเกี่ยวกับอาการที่คุณเคยพบ

การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากแพทย์ของคุณมักจะไม่เห็นว่าคุณมีอาการชัก จะช่วยได้หากคุณเก็บประวัติโดยละเอียดรวมถึง:

• สิ่งที่คุณกำลังทำก่อนที่จะเริ่มการจับกุม
• คุณรู้สึกอย่างไรก่อนระหว่าง (ถ้าคุณจำอะไรได้) และหลังจากนั้น
• การจับกุมกินเวลานานแค่ไหน
• สิ่งที่อาจก่อให้เกิดมัน
• ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับความรู้สึกความรู้สึกรสนิยมเสียงหรือปรากฏการณ์ทางสายตา

รับคำอธิบายโดยละเอียดจากทุกคนที่พบเห็นอาการชักของคุณ บัญชีพยานเป็นสิ่งล้ำค่าในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

คุณอาจจะต้องตรวจร่างกายเพื่อให้แพทย์ตรวจดูว่ามีอาการป่วยที่เป็นสาเหตุของอาการชักหรือไม่ หากคุณมีอาการป่วยเรื้อรังอยู่แล้วควรแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากอาจมีส่วนช่วย

แม้ว่าอาการพื้นฐานของคุณจะไม่ใช่สาเหตุ แต่ก็ยังอาจรบกวนยาต้านอาการชักที่แพทย์สั่งโดยทำให้การดูดซึมไม่ดีหรือปฏิกิริยาเชิงลบ

คุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและอาการชักของคุณแสดงออกมาอย่างไร

คู่มือสนทนาหมอโรคลมชัก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจสั่งห้องปฏิบัติการและการทดสอบจำนวนมากเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การทดสอบระบบประสาท

เพื่อตรวจสอบว่าอาการชักของคุณอาจส่งผลต่อคุณอย่างไรแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบระบบประสาทเพื่อประเมินพฤติกรรมของคุณตลอดจนความสามารถทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหวของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยระบุประเภทของโรคลมบ้าหมูได้

การตรวจระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบการตอบสนองความสมดุลความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการประสานงานและความสามารถในการรู้สึกของคุณหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางระบบประสาทโดยย่อทุกครั้งที่คุณมีการตรวจเพื่อดู ยาของคุณมีผลต่อคุณอย่างไร

การตรวจเลือด

คุณอาจจะได้รับการตรวจเลือดรวมถึงแผงการเผาผลาญที่ครอบคลุมเพื่อให้แน่ใจว่าไตไทรอยด์และอวัยวะอื่น ๆ ของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องและไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการชัก

คุณอาจมีการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ การตรวจเลือดยังสามารถตรวจดูดีเอ็นเอของคุณเพื่อหาเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่อาจอธิบายอาการชักของคุณได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูผิดพลาดเมื่อคุณมีอาการที่เรียกว่าเป็นลมหมดสติ (ดู "การวินิจฉัยแยกโรค" ด้านล่าง) แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจหัวใจของคุณ คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถแยกแยะภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) ที่อาจทำให้เป็นลมหมดสติได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดซึ่งจะวัดและบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณเป็นเวลาหลายนาทีโดยใช้ขั้วไฟฟ้าที่ติดกับหน้าอกของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณสามารถบอกได้ว่าหัวใจของคุณเต้นสม่ำเสมอหรือไม่และทำงานหนักเกินไปหรือไม่

Electroencephalogram (EEG)

electroencephalogram (EEG) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคลมบ้าหมูเพราะมันไปจับคลื่นสมองที่ผิดปกติซึ่งกล่าวได้ว่า EEG ที่ผิดปกติเป็นเพียงแค่รองรับการวินิจฉัยอาการชักเท่านั้น มันไม่สามารถแยกออกได้เนื่องจากบางคนมีคลื่นสมองปกติระหว่างการชัก

คนอื่น ๆ มีการทำงานของสมองผิดปกติแม้ว่าจะไม่ได้มีอาการชักก็ตาม นอกจากนี้ยังอาจเห็นคลื่นสมองที่ผิดปกติเมื่อคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเมื่อคุณมีเนื้องอก

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจะเป็นประโยชน์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากมีการชักครั้งแรกหากเป็นไปได้

แพทย์ของคุณอาจให้คุณเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองในตอนเช้าเมื่อคุณยังคงง่วงนอนหรือนอนดึกมาก่อนเพื่อเพิ่มโอกาสในการบันทึกกิจกรรมการจับกุม

สำหรับขั้นตอนนี้อิเล็กโทรดจะติดกับหนังศีรษะของคุณโดยใช้กาวที่ล้างทำความสะอาดได้ อิเล็กโทรดมีสายเชื่อมต่อกับเครื่อง EEG ซึ่งบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองของคุณโดยทั่วไปในขณะที่คุณตื่นอยู่ อิเล็กโทรดมีไว้สำหรับตรวจจับและไม่นำไฟฟ้าใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดเลย EEG อาจใช้เวลาตั้งแต่ 20 นาทีถึงสองชั่วโมงขึ้นอยู่กับคำสั่งแพทย์ของคุณ

คลื่นสมองจะถูกบันทึกเป็นเส้นหยักที่เรียกว่าร่องรอยและแต่ละรอยแสดงถึงพื้นที่ที่แตกต่างกันในสมองของคุณ นักประสาทวิทยาของคุณกำลังมองหารูปแบบที่เรียกว่า epileptiform ที่แสดงแนวโน้มของโรคลมบ้าหมูสิ่งเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าเป็นหนามแหลมคลื่นที่แหลมคมหรือการปล่อยคลื่นและคลื่น

หากกิจกรรมที่ผิดปกติปรากฏขึ้นใน EEG ของคุณร่องรอยสามารถแสดงให้เห็นว่าการชักเกิดขึ้นที่ใดในสมองของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการชักทั่วไปซึ่งหมายความว่ามันเกี่ยวข้องกับสมองทั้งสองข้างของคุณมีแนวโน้มที่จะมีการปล่อยคลื่นและคลื่นกระจายไปทั่วสมองของคุณ หากคุณมีอาการชักแบบโฟกัสซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสมองเพียงส่วนเดียวก็จะมีคลื่นแหลมหรือคลื่นที่คมชัดในตำแหน่งนั้น ๆ

แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณมี EEG ที่มีความหนาแน่นสูงมากกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบคลาสสิก นั่นหมายความว่าอิเล็กโทรดจะอยู่ใกล้กันมากขึ้นซึ่งจะช่วยระบุตำแหน่งที่สมองของคุณเริ่มชักได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

Magnetoencephalography (MEG)

เซลล์ประสาทในสมองของคุณจะสร้างกระแสไฟฟ้าซึ่งในทางกลับกันจะสร้างสนามแม่เหล็กขนาดเล็กที่สามารถวัดได้ด้วย magnetoencephalography (MEG) MEG มักทำในเวลาเดียวกันกับ EEG หรือใช้กับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุบริเวณสมองของคุณว่าอาการชักของคุณมาจากไหน

เช่นเดียวกับ EEG MEG ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดโดยใช้ขดลวดโลหะและเซ็นเซอร์เพื่อวัดการทำงานของสมองของคุณ อาจแม่นยำกว่า EEG ในการตรวจหาตำแหน่งของอาการชักเนื่องจากกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อรอบสมองของคุณไม่รบกวนการอ่านในขณะที่จะมีผลต่อการอ่าน EEG อย่างไรก็ตามการทดสอบทั้งสองแบบเสริมซึ่งกันและกันเนื่องจากการทดสอบแต่ละครั้งอาจทำให้เกิดความผิดปกติขึ้นได้

การถ่ายภาพ

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบภาพในสมองของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อตรวจหาความผิดปกติใด ๆ และเพื่อระบุตำแหน่งของอาการชักในสมองของคุณ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อให้ภาพที่ละเอียดของสมองของคุณและถือเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ดีที่สุดสำหรับโรคลมบ้าหมูเนื่องจากมีความไวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหาสาเหตุการจับกุมที่หลากหลาย สามารถขจัดความผิดปกติของโครงสร้างสมองและรอยโรคที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้เช่นเดียวกับบริเวณที่พัฒนาผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของสารสีขาวในสมองของคุณ

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้รังสีเอกซ์และสามารถใช้เพื่อค้นหาปัญหาที่ชัดเจนในสมองของคุณเช่นการตกเลือดซีสต์เนื้องอกขนาดใหญ่หรือความผิดปกติของโครงสร้างที่ชัดเจนอาจใช้การสแกน CT scan ในห้องฉุกเฉินเพื่อ ตัดเงื่อนไขใด ๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แต่ MRI ถือว่ามีความอ่อนไหวมากกว่าและมักใช้ในสถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉิน

การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

เมื่อคุณมีการสแกน PET จะมีการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีปริมาณต่ำเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อบันทึกว่าสมองของคุณใช้น้ำตาลอย่างไร การสแกนนี้มักจะทำระหว่างการชักเพื่อระบุบริเวณใด ๆ ในสมองของคุณที่เผาผลาญน้ำตาลได้ไม่ดีซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่มาของอาการชัก การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการชักแบบโฟกัส

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT)

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT) เป็นการทดสอบเฉพาะทางที่มักใช้เฉพาะในกรณีที่การทดสอบอื่นไม่สามารถระบุตำแหน่งที่อาการชักของคุณเริ่มต้นได้เมื่อคุณมีอาการชักเลือดจะไหลเวียนไปที่บริเวณของคุณมากขึ้น สมองที่กำเนิด

การทดสอบ SPECT จะเหมือนกับการสแกน CT ยกเว้นเช่นเดียวกับการสแกน PET คุณจะฉีดสารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณต่ำก่อนการสแกนจะเสร็จสิ้น สารกัมมันตภาพรังสีแสดงกิจกรรมการไหลเวียนของเลือดในสมองของคุณซึ่งช่วยระบุจุดเริ่มต้นของอาการชัก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายอย่างอาจดูเหมือนความผิดปกติของการจับกุมและแพทย์ของคุณอาจต้องแยกแยะออกก่อนที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคลมบ้าหมู

เป็นลมหมดสติ

อาการเป็นลมหมดสติเกิดขึ้นเมื่อคุณหมดสติเนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกหรือแข็งเกร็งคล้ายกับอาการชัก ร่างกายของคุณตอบสนองมากเกินไปและความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจก็ลดลงทำให้คุณเป็นลม เมื่อคุณนอนราบแรงโน้มถ่วงจะช่วยให้เลือดไหลกลับสู่หัวใจและคุณฟื้นคืนสติได้อย่างรวดเร็ว

อาจวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคลมบ้าหมูได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีใครพบเห็นเหตุการณ์

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเป็นลมหมดสติคือ vasovagal เป็นลมหมดสติ. เรียกอีกอย่างว่าคาถาเป็นลมหรือรีเฟล็กซ์เป็นลมหมดสติอาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสะท้อนทางระบบประสาทที่มักเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นความเจ็บปวดความตกใจสถานการณ์ที่ทำให้อารมณ์เสียความเครียดหรือการเห็นเลือด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า vasovagal เป็นลมหมดสติเป็นสาเหตุของอาการชักคุณอาจต้องทำการทดสอบโต๊ะเอียงเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ในการทดสอบโต๊ะเอียงคุณนอนลงบนโต๊ะที่ค่อยๆเอียงขึ้นไปในท่ายืนในขณะที่ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจะได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าพวกเขาตอบสนองต่อแรงโน้มถ่วงอย่างไร นี่อาจทำให้คุณเป็นลม

บางคนที่เป็นลมหมดสติ vasovagal มีสัญญาณเตือนว่ากำลังจะเป็นลมเช่นเหงื่อออกคลื่นไส้ตาพร่าหรืออ่อนแรง แต่บางคนไม่ทำ

กลุ่มอาการ Long QT ยังสามารถทำให้เป็นลมหมดสติได้ นี่เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาของระบบไฟฟ้าหัวใจซึ่งควบคุมการเต้นของหัวใจ ผู้ที่มีอาการ QT เป็นเวลานานสามารถพัฒนาอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติอย่างฉับพลันและไม่คาดคิดซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่อาจเป็นอันตรายซึ่งมักนำไปสู่การเป็นลมหมดสติอย่างกะทันหันและอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน Long QT syndrome เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

มีหลายครั้งที่ไม่ทราบทริกเกอร์เป็นลมหมดสติ แต่ตอนนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณยืนอยู่

ความแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่างอาการชักและเป็นลมหมดสติคือเมื่อคุณตื่นขึ้นมาหลังจากเป็นลมหมดสติคุณจะตื่นตัวทันที เมื่อมีอาการชักคุณมักจะง่วงนอนและสับสนเป็นเวลาสองสามนาทีหรือนานกว่านั้น เป็นเรื่องยากมากที่จะเป็นลมหมดสติและชักในเวลาเดียวกัน

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) มักเรียกว่ามินิสโตรกและมีแนวโน้มมากกว่าในผู้สูงอายุ ในระหว่าง TIA การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณจะถูกปิดกั้นชั่วคราวและอาการของคุณอาจคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามไม่เหมือนโรคหลอดเลือดสมองโดยปกติจะหายภายในไม่กี่นาทีโดยไม่มีความเสียหายใด ๆ TIA อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าคุณกำลังจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เสมอ

TIA อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการชัก บางครั้งผู้คนมีอาการแขนขาสั่นระริกในช่วง TIA แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องธรรมดา ทั้ง TIA และอาการชักชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการชักแบบพิการทางสมองอาจทำให้เกิดความพิการทางสมอง (ไม่สามารถพูดหรือเข้าใจผู้อื่นได้) ความแตกต่างอย่างหนึ่งคือเมื่อใช้ TIA สิ่งนี้จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่เลวร้ายลงในขณะที่อาการชักโดยปกติจะดำเนินไป

ทั้ง TIA และการชักอาจทำให้คุณล้มลงกับพื้นได้ทันทีซึ่งเรียกว่าการโจมตีแบบหล่น หากคุณเป็นผู้ใหญ่และคุณไม่เคยมีอาการชักมาก่อนแพทย์ของคุณอาจทดสอบให้คุณแยกแยะหรือยืนยัน TIA

ไมเกรน

ทั้งไมเกรนและโรคลมบ้าหมูเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมองและมีอาการบางอย่างร่วมกันเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนการมองเห็นการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชา การมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นไมเกรนอาจเป็นเบาะแสใหญ่ที่ช่วยให้แพทย์ของคุณแยกความแตกต่างระหว่างข้อกังวลทั้งสอง

ในขณะที่อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่เป็นเครื่องหมายการค้าของไมเกรน แต่ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะได้รับอาการเหล่านี้หลังจากมีอาการชักเช่นกันและอาการปวดอาจรู้สึกคล้ายกับไมเกรนนอกจากนี้ผู้ที่เป็นไมเกรนถึงหนึ่งในสามจะไม่รู้สึก ปวดศีรษะอย่างน้อยก็มีอาการไมเกรน

หลายคนที่เป็นโรคไมเกรนมีออร่าที่มองเห็นได้ซึ่งทำให้พวกเขารู้ว่าไมเกรนกำลังจะมา การมองเห็นออร่าสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคลมบ้าหมูที่เกิดในสมองกลีบท้ายทอยด้วย ออร่าที่มองเห็นเป็นโรคลมชักมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีแม้ว่าอาการไมเกรนที่มองเห็นจะอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมง

อาการทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าปวดและรู้สึกเหมือนว่าแขนขาข้างใดข้างหนึ่งของคุณ "หลับ" อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในโรคลมบ้าหมูและไมเกรน เช่นเดียวกับออร่าที่มองเห็นพวกมันแพร่กระจายอย่างช้าๆและสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมงในอาการไมเกรนในขณะที่พวกเขามาอย่างรวดเร็วและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีด้วยโรคลมชัก

การสูญเสียสติและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเช่นการตึงของกล้ามเนื้อหรือการกระตุกเป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากในไมเกรนดังนั้นอาการเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู ความสับสนหรือความง่วงนอนที่คงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากเหตุการณ์นั้นพบได้บ่อยในโรคลมบ้าหมู แต่อาจเกิดขึ้นได้ในไมเกรนบางประเภทเช่นกัน

การโจมตีเสียขวัญ

หากคุณมีแนวโน้มที่จะตื่นตระหนกแสดงว่าคุณมีโรควิตกกังวลอยู่ อาการของโรคแพนิคคือการขับเหงื่ออัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้นเจ็บหน้าอกวิงเวียนศีรษะและหายใจถี่การโจมตีเสียขวัญอาจทำให้ตัวสั่นและสั่นได้เช่นกัน แทบจะไม่บ่อยนักการหายใจเร็วเกินไปที่มักมาพร้อมกับการโจมตีอาจทำให้คุณหมดสติไปชั่วขณะ สิ่งเหล่านี้อาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของการจับกุม

การโจมตีเสียขวัญมักทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นอาการชักเมื่อคุณไม่รู้สึกกังวลหรือเครียดก่อนที่จะเกิดการโจมตี อาการชักอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการตื่นตระหนกเนื่องจากโรควิตกกังวลมักเกิดร่วมกับโรคลมบ้าหมูและความกลัวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคลมชักที่กลีบขมับ

วิธีหนึ่งในการบอกความแตกต่างระหว่างการโจมตีเสียขวัญและการจับกุมคือการโจมตีเสียขวัญอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงในขณะที่อาการชักจะเกิดขึ้นทันทีและโดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าสองนาที

การทำงานอัตโนมัติของมอเตอร์เช่นการตีริมฝีปากหรือการกระพริบตาการไม่ตอบสนองและการง่วงนอนหลังจากจบเหตุการณ์ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ในการโจมตีเสียขวัญ แต่มักเกิดกับอาการชัก

Psychogenic Nonepileptic Seizures

แม้ว่าอาการชักแบบไม่มีอาการทางจิต (PNES) จะมีลักษณะเหมือนกับอาการชักทั่วไป แต่ก็ไม่มีการทำงานของสมองทางไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งเชื่อมโยงกับโรคลมบ้าหมู สาเหตุของอาการชักเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นทางด้านจิตใจมากกว่าทางกายภาพและจัดอยู่ในประเภทย่อยของความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงภายใต้อาการทางร่างกายและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5) โดยปกติแล้วการตรวจสอบวิดีโอ EEG จะใช้เพื่อวินิจฉัย PNES

มีความแตกต่างหลายประการระหว่างอาการชักจากโรคลมชักและอาการชักแบบไม่มีอาการทางจิต:

อาการชักจากโรคลมชัก

• โดยปกติจะใช้เวลาระหว่าง 1 ถึง 2 นาที

• ตามักจะเปิดอยู่

• กิจกรรมของมอเตอร์มีความเฉพาะเจาะจง

• การเปล่งเสียงเป็นเรื่องแปลก

• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติ

• สีฟ้าที่ผิวหนังเป็นเรื่องปกติ

• อาการหลังชัก ได้แก่ ง่วงนอนสับสนปวดศีรษะ

PNES

• อาจนานกว่า 2 นาที

• ตามักจะปิด

• กิจกรรมของมอเตอร์เป็นตัวแปร

• การเปล่งเสียงเป็นเรื่องธรรมดา

• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วนั้นหายาก

• สีฟ้าที่ผิวหนังเป็นของหายาก

• อาการหลังชักมีน้อยและบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว

Narcolepsy กับ Cataplexy

Narcolepsy เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากซึ่งคุณอาจหลับไปสักสองสามวินาทีถึงสองสามนาทีตลอดทั้งวัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อรวมถึงเวลาที่คุณกำลังเดินพูดคุยหรือขับรถ พบได้น้อยมากซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 135,000 ถึง 200,000 คนในสหรัฐอเมริกา

เมื่อคุณมีอาการง่วงนอนร่วมกับ cataplexy ที่เรียกว่า narcolepsy ประเภทที่ 1 คุณจะพบการสูญเสียกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหันซึ่งอาจส่งผลให้พูดไม่ชัดหัวเข่าโก่งและแม้แต่หกล้ม สิ่งนี้อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการชักแบบ atonic ซึ่งทำให้คุณสูญเสียกล้ามเนื้อ

วิธีหนึ่งในการแยกความแตกต่างระหว่างสองอย่างคือ cataplexy มักเกิดขึ้นหลังจากที่คุณมีอารมณ์รุนแรงเช่นเสียงหัวเราะความกลัวความประหลาดใจความโกรธความเครียดหรือความตื่นเต้น แพทย์ของคุณสามารถทำการศึกษาการนอนหลับและการทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) เพื่อวินิจฉัยอาการง่วงนอน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว Paroxysmal

มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว paroxysmal หลายอย่างที่อาจดูเหมือนโรคลมบ้าหมูเนื่องจากการกระตุกการดิ้นหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจซึ่งอาจเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน

ไม่เข้าใจสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือเกิดขึ้นเมื่อคุณมีอาการอื่นเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) โรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง ยาต้านอาการชักจะมีประโยชน์สำหรับความผิดปกติบางประเภทและมักได้รับการวินิจฉัยตามประวัติของคุณและอาจเป็น EEG ที่ตรวจสอบวิดีโอ

วิธีการรักษาโรคลมชัก