ความแตกต่างระหว่าง Alzheimer's และ Lewy Body Dementia

เนื้อหา

• ความชุก
• สาเหตุ
• ความรู้ความเข้าใจ
• การเคลื่อนไหวทางกายภาพ
• การแสดงออกทางสีหน้า
• ภาพหลอน
• ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM
• ความไวต่อยารักษาโรคจิต
• การลุกลามของโรค
• เพศ

Alzheimer’s disease และ Lewy body dementia (LBD) เป็นภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภท พวกเขามีความคล้ายคลึงกันหลายประการ แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสองโรค

ความชุก

LBD: โรคสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy เป็นโรคสมองเสื่อมที่พบมากเป็นอันดับสองโดยมีชาวอเมริกันประมาณ 1.4 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัย

อัลไซเมอร์: โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดที่แพร่หลายมากที่สุด มีชาวอเมริกันมากกว่า 5.5 ล้านคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

สาเหตุ

LBD: ตามชื่อที่แนะนำคือ Lewy body dementia เชื่อว่าเกิดจากการสะสมของโปรตีนในร่างกายของ Lewy ในสมอง

อัลไซเมอร์: โรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเป็นแผ่นอะไมลอยด์และเส้นประสาทที่พันกันในสมอง นักวิจัยยังคงค้นหาคำตอบว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองทั้งใน LBD และ Alzheimer แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ 9 ประการที่พวกเขาเชื่อว่ามีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหลายกรณีข่าวดีเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้ก็คือ พวกเขาเป็นสิ่งที่เราสามารถควบคุมได้บางส่วนเป็นอย่างน้อย

ความรู้ความเข้าใจ

LBD: อาการและความจำอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญใน LBD เช่นในวันหนึ่งคุณยายของคุณอาจจำคุณไม่ได้และในวันถัดไปเธอสามารถจำชื่อหลาน ๆ แต่ละคนได้

อัลไซเมอร์: แม้ว่าความรู้ความเข้าใจจะแตกต่างกันไปบ้างในโรคอัลไซเมอร์ แต่โดยทั่วไปแล้วความสามารถในการคิดและใช้ความจำของบุคคลจะค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ในอาการอัลไซเมอร์มักจะไม่มีความแปรปรวนมากจากวันหนึ่งไปอีกวันหนึ่ง

การเคลื่อนไหวทางกายภาพ

LBD: บ่อยครั้งหนึ่งในอาการเริ่มต้นของ LBD คือความยากลำบากในการเดินการทรงตัวและความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวทางกายภาพลดลง อาการเหล่านี้คล้ายกับโรคพาร์คินสันการล้มบ่อยยังพบได้บ่อยในช่วงต้นของ LBD

อัลไซเมอร์: การเสื่อมสภาพทางร่างกายมักจะไม่เกิดขึ้นในอัลไซเมอร์จนกว่าโรคจะมีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญเว้นแต่บุคคลนั้นจะมีโรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ

การแสดงออกทางสีหน้า

LBD: บางคนที่มี LBD จะแสดงไฟล์ ผลกระทบแบนซึ่งใบหน้าของพวกเขาแสดงอารมณ์น้อยมากนี่เป็นอีกอาการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรคและทับซ้อนกับพาร์กินสัน

อัลไซเมอร์: แม้ว่าการแสดงออกทางสีหน้ามักจะลดลงตามการดำเนินของโรค แต่ก็มักจะไม่พัฒนาจนกว่าจะเป็นอัลไซเมอร์ในระยะกลางถึงระยะหลัง

ภาพหลอน

LBD: ภาพหลอนที่ผู้คนมองเห็นสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นเป็นเรื่องปกติธรรมดาใน LBD ภาพหลอนเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในความก้าวหน้าของ LBD

อัลไซเมอร์: อาการประสาทหลอนเกิดขึ้นในโรคอัลไซเมอร์ แต่โดยทั่วไปจะไม่แพร่หลายเหมือนใน LBD นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระยะหลังของโรคอัลไซเมอร์เมื่อเทียบกับ LBD ในระยะก่อนหน้านี้

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM

LBD: บางครั้งผู้ที่เป็นโรค LBD มักจะพบกับความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับแบบ REM ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ร่างกายแสดงออกมาจากสถานการณ์ในความฝัน งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM อาจเป็นหนึ่งในตัวทำนายของ LBD ก่อนหน้านี้

อัลไซเมอร์: โดยทั่วไปความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM ไม่ปรากฏในโรคอัลไซเมอร์แม้ว่าอาจมีอาการรบกวนการนอนหลับประเภทอื่น ๆ

ความไวต่อยารักษาโรคจิต

LBD: ผู้ที่เป็นโรค LBD มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหากได้รับยารักษาโรคจิต ตามที่ Lewy Body Dementia Association ระบุว่า

"คาดว่าเปอร์เซ็นต์ที่สูงของผู้ป่วย [dementia with Lewy body] มีอาการพาร์กินโซนิซึมแย่ลงอาการกดประสาทไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือแม้แต่กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS) หลังจากสัมผัสกับยารักษาโรคจิต NMS เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยมีลักษณะ ไข้ความแข็งโดยทั่วไปและการสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะไตวายและเสียชีวิตความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ NMS ใน DLB ระบุว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาโรคจิตแบบทั่วไปหรือแบบดั้งเดิม (เช่น haloperidol, fluphenazine หรือ thioridazine) ยารักษาโรคจิตผิดปกติมีไว้สำหรับการรักษา ความเจ็บป่วยทางจิตเป็นเวลา 25 ปีและอาจปลอดภัยกว่าในการใช้ในผู้ป่วยที่มี DLB แต่ควรใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสัน (PDD) ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคจิต แต่ผู้ป่วย LBD ทุกรายควร ได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังด้วยยารักษาโรคจิต "

อัลไซเมอร์: ในขณะที่ทุกคนที่ทานยารักษาโรคจิตมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการเป็นโรคมะเร็งทางระบบประสาท แต่ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความไวต่อยารักษาโรคจิตที่ผู้ป่วย LBD แสดงให้เห็น

การลุกลามของโรค

LBD: จากการวิจัยของ James E.Galvin, MD, MPH และนักวิจัยคนอื่น ๆ ที่ Washington University School of Medicine เวลาเฉลี่ยอยู่รอดของผู้ที่อยู่ในการศึกษาด้วย LBD คือ 78 ปีและการรอดชีวิตหลังจากเริ่มมีอาการสมองเสื่อมของ Lewy เท่ากับ 7.3 ปี.

อัลไซเมอร์: ในการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้นระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอัลไซเมอร์คือ 84.6 ปีและอัตราการรอดชีวิตหลังเริ่มมีอาการคือ 8.4 ปี มีข้อเสนอแนะว่าความแตกต่างในการดำเนินโรคระหว่าง LBD และ Alzheimer’s บางส่วนสามารถอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของการหกล้มดังนั้นการบาดเจ็บและการรักษาในโรงพยาบาลในผู้ที่มี LBD

เพศ

LBD: ผู้ชายมีโอกาสพัฒนา LBD สูงกว่าผู้หญิง

อัลไซเมอร์: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคอัลไซเมอร์สูงขึ้น

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อม Lewy และโรคอัลไซเมอร์สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขและเตรียมคุณสำหรับอาการเฉพาะที่คุณหรือคนที่คุณรักอาจพบ นอกจากนี้เนื่องจากบางคนมักจะคุ้นเคยกับโรคอัลไซเมอร์มากขึ้นจึงสามารถอธิบายได้ว่าภาวะสมองเสื่อมของลิววี่มีความคล้ายคลึงและแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์อย่างไร

อาการและการพยากรณ์โรค 13 ประเภทของภาวะสมองเสื่อม