Diverticulitis คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ Diverticulitis
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรค Diverticular เป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยมีถุงในผนังลำไส้ใหญ่เรียกว่า diverticula ในกรณีส่วนใหญ่ผนังอวัยวะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่บางครั้งอาจเกิดการอักเสบและ / หรือติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพอง

ในขณะที่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีภาวะอวัยวะในลำไส้ใหญ่มีเพียง 10% ถึง 25% ของบุคคลเหล่านี้เท่านั้นที่เกิดโรคถุงลมโป่งพอง

ลำไส้ใหญ่

Diverticula โดยทั่วไปเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่แล้ว diverticula จะพัฒนาในลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ sigmoid อยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคถุงลมโป่งพองมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องด้านนั้น

Diverticula สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่า

อาการ Diverticulitis

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงลมโป่งพองคืออาการปวดท้องซึ่งมักจะคงที่และอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ในบางกรณีอาการปวดอาจรุนแรง อาจมีเลือดออกทางทวารหนัก แต่ไม่พบบ่อยในโรคถุงลมโป่งพอง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดท้องและอ่อนโยน (โดยปกติจะเป็นด้านซ้ายอาจรุนแรง)
• หนาวสั่น
• ท้องผูก
• ตะคริว
• ท้องอืด
• ท้องร่วง (บางครั้ง)
• แก๊ส
• ไข้
• ขาดความกระหาย
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• เลือดออกทางทวารหนัก (ไม่พบบ่อย)

สัญญาณและอาการ Diverticulitis

สาเหตุ

ไม่ทราบว่าเหตุใดคนบางคนที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในจึงเกิดโรคถุงลมโป่งพอง มีการวิจัยทฤษฎี แต่ปัจจุบันนักวิจัยยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของโรคถุงลมโป่งพอง มีความคิดว่าการรับประทานอาหารบางชนิดเช่นเมล็ดพืชถั่วหรือข้าวโพดอาจทำให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองในผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในได้ แต่ไม่เชื่อว่าจะเป็นเช่นนั้นอีกต่อไป

มีหลักฐานล่าสุดจากการศึกษาในผู้ชายว่าการรับประทานเนื้อแดงมากขึ้นอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคถุงลมโป่งพอง

มีอีกทฤษฎีหนึ่งที่ว่าโรคถุงลมโป่งพองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผนังอวัยวะเกิดรูขึ้น (การเจาะ) แบคทีเรียที่มักพบในลำไส้ใหญ่อาจเข้าไปในรูเล็ก ๆ นั้นและทำให้เกิดการอักเสบได้

อีกทฤษฎีหนึ่งคือมีความเกี่ยวข้องกับไวรัสที่เรียกว่า cytomegalovirus (CMV) CMV เป็นเรื่องปกติและอาจส่งผ่านจากคนสู่คนผ่านของเหลวในร่างกาย เมื่อ CMV หดตัวครั้งแรกอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัด (มีไข้เจ็บคออ่อนเพลียต่อมน้ำเหลืองบวม) แต่จากนั้นอาจเข้าสู่ระยะไม่ได้ใช้งาน ไวรัสอาจอยู่เฉยๆในร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางกรณีไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้ง คิดว่าการเปิดใช้ CMV อีกครั้งอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคถุงลมโป่งพอง

ปัจจัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคถุงลมโป่งพอง ได้แก่ :

• การสะสมของแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงในผนังอวัยวะ
• การหยุดชะงักของระดับแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพในลำไส้ใหญ่
• น้ำหนักเกิน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• การสูบบุหรี่
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาสเตียรอยด์

Diverticulitis เกิดจากอะไร?

การวินิจฉัย

Diverticulitis ได้รับการวินิจฉัยด้วยการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้อง (CT)

CT scan เป็นเอ็กซเรย์ชนิดหนึ่งที่ทำด้วยการใช้สีย้อมคอนทราสต์ สีย้อมคอนทราสต์เมาเช่นเดียวกับการให้ IV เพื่อให้แน่ใจว่าโครงสร้างของลำไส้ใหญ่มองเห็นได้อย่างทั่วถึงและสามารถวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองได้

ในบางกรณีอาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงลมโป่งพอง สิ่งเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้ป่วยทำและความชอบของแพทย์

คู่มือการสนทนา Diverticulitis Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF วิธีวินิจฉัย Diverticulitis

การรักษา

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคถุงลมโป่งพองที่ไม่ซับซ้อนซึ่งหมายความว่าไม่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นฝีหรือช่องทวารการรักษามักจะทำที่บ้าน โดยปกติจะมีการกำหนดอาหารเหลวและการพักผ่อนร่วมกับยาปฏิชีวนะ

สำหรับโรคถุงลมโป่งพองที่มีความซับซ้อนมากขึ้นซึ่งมีอาการรุนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงการอดอาหาร (มักเรียกว่าไม่มีอะไรทางปากหรือ NPO) การให้ของเหลวทางเส้นเลือดและยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดมักจะทำก็ต่อเมื่อมีปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นการทะลุในลำไส้ใหญ่

วิธีการรักษา Diverticulitis

คำจาก Verywell

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะอวัยวะภายในที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และเป็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกิดโรคถุงลมโป่งพอง ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดการอักเสบและ / หรือการติดเชื้อของผนังอวัยวะจึงเกิดขึ้น แต่ไม่คิดว่าจะเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยอีกต่อไปและอาจเกิดจากหลายปัจจัยแทน

กรณีส่วนใหญ่ของโรคถุงลมโป่งพองไม่ซับซ้อนและสามารถรักษาที่บ้านได้ด้วยการพักผ่อนและให้ของเหลวแม้ว่าบางครั้งอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ สำหรับผู้ที่ป่วยหนักจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยของเหลวและยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ แต่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยและความชอบของทีมแพทย์

Diverticulitis: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน