เนื้อหา
- สิ่งสำคัญคือต้องรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่
- วิธีรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่ให้นานขึ้น
- บรรทัดล่าง
พูดง่ายๆก็คือการทำงานของไตที่ยังคงอยู่หลังจากเริ่มฟอกไตแล้ว การทำงานของไตที่เหลืออาจเป็นส่วนเล็กน้อยของการทำงานของไตตามปกติ
ปัจจัยที่ตัดสินว่าอาจรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่ได้หรือไม่ ได้แก่ :
- โดยทั่วไปผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องจะมีแนวโน้มที่จะทำให้ปัสสาวะออกจากไตได้นานกว่าผู้ป่วยที่ฟอกเลือด
- สาเหตุของไตวายสร้างความแตกต่าง
- การควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตลดลงมีแนวโน้มที่จะเร่งการสูญเสียการทำงานของไตที่เหลืออยู่
- ยา: ยาบางชนิดสามารถช่วยสาเหตุของคุณได้ในขณะที่คนอื่นอาจเจ็บ (ดูด้านล่าง)
- เชื้อชาติที่ไม่ใช่สีขาวเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของไตที่เหลือเร็วขึ้น
- เพศหญิง
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่
ไม่มีนัยสำคัญเท่าที่ควรการทำงานของไตที่เหลือเป็นเรื่องใหญ่และการดูแลรักษามีความสำคัญสูงสุด
นี่คือสาเหตุบางประการที่ทำให้การรักษาการทำงานของไตแม้เพียงเล็กน้อยหลังจากที่มีคนเริ่มฟอกไตอาจสร้างความแตกต่างได้มาก:
- ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตกค้างอย่างมีนัยสำคัญมักจะมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น การศึกษาหลายชิ้นยืนยันสิ่งนี้
- ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตที่ยังหลงเหลืออยู่มีแนวโน้มที่จะได้รับการฟอกเลือดในปริมาณที่เพียงพอ (ใช่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ มีการฟอกไตในปริมาณ / ปริมาณขั้นต่ำที่แน่นอนที่เราต้องได้รับเพื่อให้ได้ประโยชน์)
- คุณภาพชีวิตก็ดีขึ้น ส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับความสามารถของผู้ป่วยในการหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ด้านอาหารที่เข้มงวดน้อยลง นอกจากนี้ยังสามารถมีอิสระมากขึ้นด้วยการดื่มของเหลว
วิธีรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่ให้นานขึ้น
นี่เป็นงานวิจัยด้านโรคไต สิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้ก็คือการแทรกแซงบางอย่างสามารถช่วยรักษาการทำงานของไตที่ตกค้างได้ดีขึ้นและนานขึ้นดังนั้นจึงอาจส่งผลให้อายุการใช้งานยาวนานขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยล้างไต การแทรกแซงเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- ควบคุมความดันโลหิตได้ดี
- การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดหากคุณเป็นโรคเบาหวาน
- การใช้ยาบางชนิดที่เรียกว่า ACE inhibitors ได้รับการแสดงเพื่อช่วย
- ในทางกลับกันการหลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทราบว่าเป็นพิษต่อไตก็สมเหตุสมผลดี เช่น NSAIDs (หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์), อะมิโนไกลโคไซด์, แอมโฟเทอริซินบีเป็นต้น
- การพิจารณาให้ผู้ป่วยไตวายเริ่มต้นด้วยการล้างไตทางช่องท้อง (เรียกว่ากลยุทธ์แรกในการล้างไตทางช่องท้องอย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังคงเป็นประเด็นถกเถียง)
- มีข้อเสนอแนะจากการศึกษาบางชิ้นว่าการเพิ่มการฟอกเลือดทีละน้อยอาจนำไปสู่การรักษาการทำงานของไตที่ตกค้างได้ดีขึ้น
บรรทัดล่าง
คิดว่าตัวเองโชคดีถ้าคุณยังคงปัสสาวะหลังจากเริ่มฟอกไต แม้ว่ามันอาจจะดูไม่สำคัญ แต่การมีปัสสาวะออกมาเล็กน้อยอาจสร้างความแตกต่างอย่างมากต่ออายุขัยและคุณภาพชีวิตของคุณ ดังนั้นหากคุณกำลังฟอกไตอยู่ แต่ยังคงปัสสาวะอยู่โปรดอย่ามีท่าที "ฉันไม่มีอะไรจะเสีย" ในเรื่องการรักษาการทำงานของไตที่ตกค้าง
และในครั้งต่อไปใคร ๆ ก็พูดว่า "ไม่เป็นไรคุณ / นาย X อยู่ระหว่างการฟอกไตอยู่แล้วดังนั้นพวกเขาจะได้รับ NSAIDs หรือรังสีรักษาทางหลอดเลือดดำ" ขอให้พูดคุยกับแพทย์โรคไตของคุณก่อน