เนื้อหา
- การศึกษาการเชื่อมโยงโรคหืดกับมะเร็งปอด
- ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป
- โรคหอบหืดอาจทำให้เกิดมะเร็งปอดได้อย่างไร
- ลดความเสี่ยงมะเร็งปอดด้วยโรคหอบหืด
การศึกษาการเชื่อมโยงโรคหืดกับมะเร็งปอด
การศึกษาหลายชิ้นได้พิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งปอดในอดีตโดยผลสรุปส่วนใหญ่ยังสรุปไม่ได้การวิเคราะห์ล่าสุดของการศึกษาเหล่านี้เริ่มทำให้ภาพชัดเจนขึ้น
การศึกษาวิเคราะห์อภิมานในปี 2017 พบว่าโรคหอบหืดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปอดโดยผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น 44% นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับทั้งชาวผิวขาวและชาวเอเชียชายและหญิงผู้สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้ไม่พบกับมะเร็งต่อมลูกหมากในปอดซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ผู้หญิงและคนหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็งปอด
การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2019 ยังกล่าวถึงความสัมพันธ์ของมะเร็งโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ มีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างมะเร็งปอดและการสูบบุหรี่โดยโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 25% ของมะเร็งปอด ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก ในทางตรงกันข้ามการแพ้มีความสัมพันธ์กับ 20% ที่ลดลง ความเสี่ยงของมะเร็งปอดแม้ว่าจะไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างโรคภูมิแพ้และมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความสัมพันธ์กันมากขึ้นในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่ที่เป็นมะเร็งปอด การศึกษาขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักร (1.2 ล้านคน) พบว่าไม่เคยสูบบุหรี่ที่เป็นโรคหอบหืด (โรคหอบหืดรุนแรงพอที่จะต้องได้รับการรักษา) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น 32%
ประเภทของมะเร็งปอดและโรคหอบหืด
ตามที่ระบุไว้การศึกษาวิเคราะห์อภิมานขนาดใหญ่ไม่พบว่าโรคหอบหืดเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอด สิ่งนี้น่าแปลกใจเนื่องจากโรคหอบหืดอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มากกว่าในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่และมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ การตรวจสอบอย่างเป็นระบบโดย International Lung Cancer Consortium ทำลายความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งปอดตามประเภทของมะเร็ง พวกเขาพบการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งที่สุดระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งเซลล์สความัสของปอด (เพิ่มขึ้น 69%) และมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (เพิ่มขึ้น 71%) และความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ที่อ่อนแอลง (เพิ่มความเสี่ยง 9%)
ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป
คำอธิบายที่เป็นไปได้อีกประการสำหรับความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งปอดคือปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย เราทราบดีว่าการสูบบุหรี่หรือการได้รับควันบุหรี่มือสองอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืดและมะเร็งปอด แต่การศึกษาส่วนใหญ่ที่ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งปอด "การควบคุม" ในการสูบบุหรี่ นั่นคือพวกเขาหาวิธีกำจัดการสูบบุหรี่เป็นตัวเชื่อมเพื่อให้พวกเขาสามารถดูปัจจัยอื่น ๆ ได้ (สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "การศึกษาที่มีการควบคุม") เมื่อเสร็จแล้วความเสี่ยงของมะเร็งปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดยังคงอยู่
โรคหอบหืดอาจทำให้เกิดมะเร็งปอดได้อย่างไร
ทฤษฎีหนึ่งคือระยะยาวการอักเสบ ในปอดเนื่องจากโรคหอบหืดอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปอด การอักเสบในระยะยาวได้รับการประเมินเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งหลายชนิด งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการอักเสบเรื้อรังในปอดเนื่องจากโรคหอบหืดอาจเป็น "ปัจจัยร่วม" ในการก่อให้เกิดมะเร็งปอดซึ่งหมายความว่าโรคหอบหืด รวมกัน ด้วยสาเหตุอื่น ๆ อาจทำงานร่วมกันเพื่อก่อให้เกิดความเสี่ยงมะเร็งปอด หนึ่งในปัจจัย "อื่น ๆ " เหล่านี้อาจรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (ความหลากหลายทางพันธุกรรม) และเรากำลังเรียนรู้ว่าพันธุกรรมดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่
เรากำลังเรียนรู้ว่ามะเร็งไม่ได้เป็นเพียงเซลล์โคลนที่เจริญเติบโตเพียงอย่างเดียว แต่เซลล์มะเร็งจะมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและบริเวณที่ได้รับการบัญญัติว่าเป็น "tumor microenvironment"
ในโรคหอบหืดเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่งที่เรียกว่าหลอดลมไฟโบรบลาสต์มีความสำคัญ ในห้องปฏิบัติการนักวิจัยได้ตรวจดูเซลล์มะเร็งปอดและสัญญาณที่หลั่งจากไฟโบรบลาสต์ในหลอดลมของมนุษย์จากทั้งคนที่มีและไม่มีโรคหอบหืด เซลล์มะเร็งปอดที่สัมผัสกับสัญญาณไฟโบรบลาสต์จากผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น ไม่แน่ใจว่าการศึกษานี้สามารถแปลเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ได้หรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นหากเป็นเช่นนั้นจะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งปอดที่มีอยู่แล้วเท่านั้น แต่การศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าการประเมินกระบวนการทางชีววิทยาพื้นฐานในสถานที่อาจช่วยอธิบายได้ดีขึ้นอย่างไร ความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและมะเร็งปอดในอนาคต
ลดความเสี่ยงมะเร็งปอดด้วยโรคหอบหืด
การศึกษาทั่วประเทศกว่า 37,000 คนที่เป็นโรคหอบหืดชี้ให้เห็นว่าการควบคุมการอักเสบของโรคอาจลดความเสี่ยงมะเร็งปอดได้
ในการศึกษาในปี 2018 นี้พบว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมเป็นประจำโดยเฉลี่ยแล้วมีโอกาสเกิดมะเร็งปอดน้อยลง 58%
ในการศึกษาในปี 2018 นี้พบว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมเป็นประจำโดยเฉลี่ยแล้วมีโอกาสเกิดมะเร็งปอดน้อยลง 58%
แน่นอนว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้ของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมนี้จำเป็นต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงของยาสูดพ่นสเตียรอยด์เช่นการช้ำง่ายและอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการควบคุมโรคหอบหืดของคุณจะสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่เป็นเพียงข้อกังวลเดียว แม้ว่าเครื่องช่วยหายใจเหล่านี้จะไม่สร้างความแตกต่างในเรื่องความเสี่ยงมะเร็งปอด แต่การอยู่ร่วมกับโรคหอบหืดที่อยู่ภายใต้การควบคุมก็เป็นวิธีที่มีความสุขกว่าในการใช้ชีวิต
หากคุณเป็นโรคหอบหืดและกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดมะเร็งปอดมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
- อย่าสูบบุหรี่
- ตรวจสอบบ้านของคุณเพื่อหาเรดอน (ตาม EPA เรดอนเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และการทดสอบบ้านของคุณและกำจัดเรดอนได้ง่ายมากหากพบ)
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
- ปฏิบัติตามข้อควรระวัง (อ่านฉลากและเอาใจใส่) กับสารเคมีที่คุณสัมผัสในที่ทำงานและที่บ้าน
- รู้ปัจจัยเสี่ยงของคุณ
- รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด CT หากคุณมีคุณภาพ