บทบาทของการอักเสบในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน

เนื้อหา

• การกำหนดปัจจัยหลักสองประการ
• ปัญหาที่เป็นไปได้
• ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
• บรรทัดล่างสุด

ภูมิปัญญาดั้งเดิมถือได้ว่าการอักเสบที่ไม่พบในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เวลาที่พวกเขาอาจเปลี่ยนไป

การวิจัยที่ทันสมัยได้เริ่มพบหลักฐานของการอักเสบระดับต่ำในเนื้อเยื่อทางเดินอาหารในผู้ป่วย IBS บางราย เมื่อพิจารณาเบื้องต้นแล้วผลลัพธ์เหล่านี้อาจปูทางไปสู่ทางเลือกใหม่ในการรักษาที่ดีขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงมีบางสิ่งที่คุณต้องการทราบเกี่ยวกับบทบาทของการอักเสบที่อาจมีต่อการพัฒนาและการบำรุงรักษา IBS

การกำหนดปัจจัยหลักสองประการ

มาสต์เซลล์ มาสต์เซลล์พบได้ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย เชื่อกันว่ามีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค - ตัวแทนภายนอกเช่นเชื้อโรคหรือไวรัสที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของคุณ คิดว่ามาสต์เซลล์กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรวดเร็วต่อเชื้อโรค ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เซลล์มาสต์ดูเหมือนจะมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับสิ่งที่เรารู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคภูมิแพ้

ไซโตไคน์ Cytokines เป็นโปรตีนที่ปล่อยออกมาโดยเซลล์แมสต์และเซลล์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน คิดว่าหลังจากเกิดปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรวดเร็วโดยมาสต์เซลล์แล้วกระบวนการอักเสบที่ยาวนานขึ้นจะเกิดขึ้นเนื่องจากการปล่อยไซโตไคน์บางชนิด ไซโตไคน์สามารถต้านการอักเสบหรือต้านการอักเสบ

ปัญหาที่เป็นไปได้

เพื่อให้เห็นภาพการตอบสนองต่อการอักเสบให้จินตนาการว่าร่างกายของคุณติดเชื้อไวรัสในกระเพาะอาหารที่น่ารังเกียจ (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) เซลล์แมสต์จะตอบสนองอย่างรวดเร็วตามด้วยไซโตไคน์เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การปล่อยสารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องตะคริวและท้องร่วง ในกรณีส่วนใหญ่การตอบสนองต่อการอักเสบนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว เมื่อร่างกายรับรู้ว่าผู้รุกรานถูกพิชิตแล้วกระบวนการอักเสบจะปิดลง

งานวิจัยบางชิ้นดูเหมือนจะชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ในผู้ป่วย IBS กลุ่มเล็ก ๆ กระบวนการอักเสบนี้ยังคงมีอยู่หลังจากการติดเชื้อหลักหายไป IBS แทบจะไม่ง่ายเลย นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ทั้งหมดที่มีบางคนที่มีอาการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำนี้โดยไม่เคยพบว่ามีโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบชัดเจน

ไม่ว่าในกรณีใดการกระตุ้นเซลล์แมสต์อย่างต่อเนื่องแม้ในระดับที่ไม่รุนแรงนักก็สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เป็นลักษณะของ IBS โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของอาการท้องเสีย นอกจากนี้เซลล์แมสต์ยังสามารถพบได้ใกล้กับเซลล์ประสาทในลำไส้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและความรู้สึกไวต่ออวัยวะภายในซึ่งเป็นเรื่องปกติของ IBS

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องนี้จึงส่งผลกระทบต่อบางคนไม่ใช่คนอื่น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การเปลี่ยนแปลงสถานะของแบคทีเรียในลำไส้
• แพ้อาหาร
• โรคภูมิแพ้ทั่วไป

บรรทัดล่างสุด

การตรวจสอบบทบาทของการอักเสบอย่างต่อเนื่องในการพัฒนาและการบำรุงรักษา IBS อยู่ในช่วงเริ่มต้น

สิ่งที่ทราบก็คือในผู้ป่วย IBS จำนวนน้อยพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของเซลล์อักเสบในเยื่อบุลำไส้ใหญ่และส่วนที่เป็นลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็ก การอักเสบนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อธรรมดา แต่ต้องการการตรวจในเชิงลึกมากกว่านี้ ผู้ป่วยที่เนื้อเยื่อมีสารอักเสบเพิ่มขึ้นเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค IBS (IBS-PI) หลังการติดเชื้อหรือ IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องเสีย

เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของบทบาทของการอักเสบใน IBS ความหวังก็คือความเข้าใจที่ดีขึ้นนี้จะนำไปสู่การพัฒนาทางเลือกใหม่ในการรักษาและนำมาซึ่งการบรรเทาทุกข์