วิธีลดอาการถอน Prednisone

เนื้อหา

• ทำไมการเรียวจึงเป็นสิ่งจำเป็น
• อาการถอน
• Prednisone นั้นเรียวแค่ไหน
• คาดหวังอะไร
• รายการทางเลือกสำหรับ Prednisone

Prednisone เป็นสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบประเภทอักเสบและอาการอื่น ๆ เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ prednisone ทำงานโดยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ต้องใช้ยาตามทิศทางเนื่องจากการใช้ในทางที่ผิดการใช้ในระยะยาวหรือในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาได้ ในทำนองเดียวกันการหยุดยาด้วยวิธีที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันอาการถอน prednisone ได้

ทำไมการเรียวจึงเป็นสิ่งจำเป็น

Prednisone คล้ายกับคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างขึ้นโดยธรรมชาติจากต่อมหมวกไตของคุณ ทำงานโดยเลียนแบบผลของฮอร์โมนที่ร่างกายของคุณผลิตตามธรรมชาติในต่อมหมวกไต

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ควบคุมกระบวนการต่างๆทั่วร่างกายรวมถึงการเผาผลาญและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญมากในการช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด

หากคุณทานเพรดนิโซนนานกว่าสองสามสัปดาห์ต่อมหมวกไตของคุณจะลดการผลิตคอร์ติซอลตามธรรมชาติ หากคุณหยุด prednisone ทันทีก่อนที่การผลิตจะกลับคืนมาการขาดฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการถอนได้

เพื่อหลีกเลี่ยงการถอน prednisone ควรค่อยๆลดยาลงตามระยะเวลาที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณ ข้อยกเว้นคือหากได้รับ prednisone ในช่วงเวลาสั้น ๆ อย่าพยายามหยุดหรือลดระดับ prednisone โดยไม่ได้รับความรู้หรือคำแนะนำจากแพทย์

อาการถอน

อาการของการถอน prednisone อาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงทำให้ร่างกายอ่อนแอและโดยทั่วไป ได้แก่ :

• อาการปวดข้อ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ไข้
• ความดันโลหิตต่ำ
• คลื่นไส้
• อาเจียน

Prednisone นั้นเรียวแค่ไหน

ความเสี่ยงของการถอน prednisone นั้นมีความลึกซึ้งมากซึ่งแพทย์บางคนจะวางแผนการลดขนาดยาไว้ล่วงหน้าหากใช้ในปริมาณที่สูงเกินสามวันในกรณีส่วนใหญ่การลดขนาดเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณรับประทาน prednisone เป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์ .

ตารางการลดเรียวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นรับประทานสเตียรอยด์มานานแค่ไหน ไม่มีกฎที่กำหนดเพื่อกำกับกระบวนการเรียว การตัดสินใจขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่

ตัวอย่างกลยุทธ์ Prednisone Tapering

• ลดขนาดยาทีละ 5 มิลลิกรัม (มก.) หากได้รับ prednisone น้อยกว่า 40 มก. ต่อวัน
• ลดลงทีละ 2.5 มก. เมื่อถึงปริมาณ 20 มก.
• ลดลงทีละ 1 มก. เมื่อถึงขนาด 10 มก.

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสเตียรอยด์เป็นเวลานานแพทย์อาจลดขนาดยาลงในแต่ละวัน ขนาดยาอาจลดลงทุกเดือนสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาเป็นเวลานาน

คาดหวังอะไร

เมื่อคนเราลดขนาดยาครั้งแรกไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกปวดหรือเหนื่อยล้าอาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองถึงเจ็ดวัน หากอาการไม่หายไปแพทย์อาจเลือกที่จะเพิ่มขนาดยาชั่วคราวและลดลงช้าๆ บางคนอาจมีปัญหาในการลดสเตียรอยด์แม้จะมีการแตะเพิ่มขึ้นเพียง 1 มิลลิกรัม

ในบางครั้งการเรียววันเว้นวันอาจมีประโยชน์ ตัวอย่างเช่นแทนที่จะลดขนาดจาก 4 มิลลิกรัมเป็น 3 มิลลิกรัมของ prednisone แพทย์อาจสั่งให้รับประทานยา 4 มิลลิกรัมในวันหนึ่งและ 3 มิลลิกรัมในวันถัดไปและสลับไปมาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ (หรือที่เรียกว่าการเรียววันอื่น)

จากนั้นหากประสบความสำเร็จแพทย์อาจสั่งยา 4 มิลลิกรัมในวันหนึ่งและ 2 มิลลิกรัมในวันถัดไปไปเรื่อย ๆ จนกว่าผู้ป่วยจะรับประทานเพียง 4 มิลลิกรัมวันเว้นวัน (เช่นวันละ 4 มิลลิกรัมและเป็นศูนย์ในวันถัดไป) จากนั้นแพทย์ยังคงพยายามลดขนาดยาในวันอื่น

การเรียวอาจไม่สามารถป้องกันอาการถอนได้เสมอไป ในบางกรณีผลกระทบทางสรีรวิทยาอาจได้รับการปรับปรุงโดยการพึ่งพาทางจิตใจและไม่มีการทดสอบใดที่จะทำนายได้อย่างถูกต้องว่าใครจะต้องถูกถอนตัวและอยู่ในระดับใด

ในขณะที่ผู้ที่ได้รับการบำบัดเรื้อรังระยะยาวมีความเสี่ยงมากที่สุดอย่างชัดเจนการถอนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับการรักษาในช่วงเวลาสั้น ๆ ในบางกรณีกระบวนการลดความเรียวอาจขยายจากสัปดาห์เป็นหลายเดือน

รายการทางเลือกสำหรับ Prednisone

แทนที่จะใช้เพรดนิโซนแพทย์บางคนจะเลือกใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางเลือกซึ่งบางคนอาจให้ผลข้างเคียงที่ต่ำกว่าและได้ผลการรักษาเช่นเดียวกัน

การใช้ prednisone ขนาด 5 มิลลิกรัมที่เทียบเท่ากันเป็นพื้นฐานในการเปรียบเทียบเครื่องคำนวณการแปลงคอร์ติโคสเตียรอยด์จะคำนวณปริมาณที่เท่ากันของคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ :

• 0.6 มิลลิกรัมของ Celestone (betamethasone)
• Cortone (คอร์ติโซน) 25 มิลลิกรัม
• Decadron 0.75 มิลลิกรัม (dexamethasone)
• Cortef (hydrocortisone) 20 มิลลิกรัม
• Medrol 4 มิลลิกรัม (methylprednisolone)
• Omnipred 5 มิลลิกรัม (prednisolone)
• Kenacort 4 มิลลิกรัม (triamcinolone)

คำจาก Verywell

ระยะเวลาที่คุณสามารถลด prednisone ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงสภาพที่คุณกำลังรับการรักษาและขนาดและระยะเวลาในการใช้ ในที่สุดต่อมหมวกไตของคุณควรรับช่วงต่อและกลับสู่รูปแบบปกติในการผลิตคอร์ติซอล แต่อาจต้องใช้เวลา

ในกรณีที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่ต่ำเป็นเวลานานการลดขนาดลงสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเดือนหรือหลายปี โปรดทราบว่ามีตัวเลือกมากมายสำหรับการหยุดใช้ยาเหล่านี้ดังนั้นโปรดติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการถอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกินกว่าที่คาดไว้

วิธีจัดการผลข้างเคียงของ Prednisone