ยาทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่?

เนื้อหา

• ยาเม็ดและมะเร็งรังไข่
• ยาเม็ดทำให้เกิดมะเร็งรังไข่หรือไม่?
• ยารักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ยานี้ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้หรือไม่?
• ยารักษาโรคมะเร็งเต้านม
• ยานี้ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมหรือไม่?

โดยทั่วไปดูเหมือนว่าหากคุณใช้ยาเม็ดจะไม่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งโดยรวมเพิ่มขึ้น อันที่จริงแล้วยาเม็ดอาจมีผลในการป้องกันมะเร็งบางชนิด แต่เป็นที่เข้าใจได้ว่าคุณอาจกังวลว่ายาเม็ดนั้นทำให้เกิดมะเร็ง

มาได้ยังไง? พบว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ก่อตัวขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของคุณมีผลต่อการพัฒนาและการเติบโตของมะเร็งบางชนิด ยาคุมกำเนิด (เช่นเดียวกับฮอร์โมนคุมกำเนิดในรูปแบบอื่น ๆ ) ประกอบด้วยฮอร์โมนเหล่านี้ในรูปแบบสังเคราะห์ สิ่งนี้ทำให้หลายคน (รวมทั้งนักวิจัย) สงสัยว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างวิธีการคุมกำเนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเหล่านี้กับความเสี่ยงมะเร็งหรือไม่ ลองมาดูคำถามให้ละเอียดยิ่งขึ้น ยาเม็ดทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่?

ยาเม็ดและมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่เริ่มในรังไข่ เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 5 ของผู้หญิงและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่ามะเร็งในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงชนิดอื่น ๆ คาดว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็งรังไข่ประมาณ 30,000 รายในแต่ละปีโดยผู้หญิง 15,000 รายเสียชีวิตจากโรคนี้

ยาเม็ดทำให้เกิดมะเร็งรังไข่หรือไม่?

ยาเม็ดเป็นฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดหนึ่ง วิธีการคุมกำเนิดแบบผสมฮอร์โมนประกอบด้วยโปรเจสตินและเอสโตรเจนสังเคราะห์ ฮอร์โมนคุมกำเนิดบางชนิดสามารถให้ประโยชน์พิเศษแก่คุณได้ การลด ความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของคุณ โปรดทราบว่าเหตุผลหลักในการใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนคือการคุมกำเนิด (เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ) คุณสามารถพิจารณาถึงประโยชน์ที่ไม่สามารถคุมกำเนิดได้เหล่านี้เมื่อพิจารณาว่าจะเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใด

ต่อไปนี้เป็นรายการวิธีการคุมกำเนิดตามใบสั่งแพทย์เฉพาะทางฮอร์โมนที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในการลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่:

• ยา: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหากคุณกินยาเป็นเวลา 15 ปีขึ้นไปความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของคุณจะลดลง 58 เปอร์เซ็นต์ การใช้ยา 10-14 ปีช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ 44 เปอร์เซ็นต์และ 5-9 ปีของการใช้ยาลดความเสี่ยงของคุณลง 36 เปอร์เซ็นต์ แม้แต่ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดเพียง 1-4 ปีก็ยังเห็นประโยชน์ (ลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ลง 22 เปอร์เซ็นต์) ดูเหมือนว่าผลประโยชน์ในการป้องกันนี้อาจอ่อนแอลงเมื่อคุณใช้ยามานานขึ้น แต่ผลการป้องกันนี้ยังคงมีความสำคัญแม้ 30 ปีขึ้นไปหลังจากหยุดใช้ยา และรับสิ่งนี้ ... แม้ว่าคุณประโยชน์ในการป้องกันที่ยาเม็ดนี้ให้สำหรับมะเร็งรังไข่นั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณใช้ แต่ก็ไม่สำคัญว่าคุณจะใช้ยาอย่างต่อเนื่องหรือไม่ ซึ่งหมายความว่าหากคุณใช้ยาเป็นเวลา 5 ปีติดต่อกันหรือถ้าคุณใช้ยาเป็นเวลาสองปีให้หยุดหนึ่งปีจากนั้นใช้ต่ออีก 3 ปีการลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของคุณจะเท่ากัน ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาคาดว่าผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ 200,000 รายและผู้เสียชีวิต 100,000 รายทั่วโลกได้รับการป้องกันโดยการใช้ยาคุมกำเนิดและหากการใช้งานยังคงอยู่ในระดับปัจจุบันอาจป้องกันมะเร็งรังไข่ได้มากถึง 30,000 รายในแต่ละปี
• ปริมาณต่ำเทียบกับยาในปริมาณที่สูงขึ้น:ยาคุมกำเนิดที่มีขนาดต่ำกว่ามีปริมาณเอสโตรเจนต่ำสุด (10-20 ไมโครกรัม) บวกกับโปรเจสตินหนึ่งในแปดชนิด ยาเม็ดขนาดปกติประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน 30–35 ไมโครกรัมบวกโปรเจสตินและยาเม็ดขนาดสูงจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสตินประมาณ 50 ไมโครกรัม ความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งรังไข่ในผู้ใช้ยาคิดว่าเกิดจากฮอร์โมนหยุดการตกไข่ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าไม่มีการลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ในระดับที่แตกต่างจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แตกต่างกันในเม็ดยา ผลการป้องกัน (ต่อต้านความเสี่ยงมะเร็งรังไข่) แสดงให้เห็นว่าเกิดขึ้นกับยาเม็ดขนาดต่ำเช่นเดียวกับยาปกติและขนาดสูง นักวิจัยบางคนแนะนำว่าระดับโปรเจสตินในเม็ดยาอาจมีความสำคัญพอ ๆ กับการยับยั้งการตกไข่ในการป้องกันมะเร็งรังไข่
  หลังจากเปรียบเทียบยาคุมกำเนิดทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินแล้วการวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาเม็ดที่มีระดับโปรเจสตินสูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ได้มากกว่ายาที่มีฤทธิ์โปรเจสตินต่ำกว่า (โดยไม่คำนึงถึงปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน) ดูเหมือนว่าผู้หญิงที่ทานยาเม็ดที่มีระดับโปรเจสตินสูงกว่าจะลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ลงได้อย่างมากแม้ว่าจะรับประทานในระยะเวลาสั้น ๆ (3-18 เดือน) ปริมาณเอสโตรเจนในเม็ดยาดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งรังไข่
• Depo Provera: การฉีด Depo Provera แบบโปรเจสตินเท่านั้นยังแสดงให้เห็นถึงผลการป้องกันที่คล้ายคลึงกันต่อความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของคุณ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการที่โปรเจสตินสามารถยับยั้งการตกไข่ได้
• NuvaRing และ The Patch: เนื่องจากวิธีการคุมกำเนิดทั้งสองวิธีนี้มีการรวมกันของโปรเจสตินและเอสโตรเจนจึงเชื่อกันว่าควรให้ประโยชน์ในการป้องกันมะเร็งรังไข่เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดแบบผสม อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้มีข้อ จำกัด

ยารักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่ (หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่) เป็นมะเร็งที่เริ่มในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หรือทวารหนัก (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่) ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระบุว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในสหรัฐอเมริกาและเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในชายและหญิง

ยานี้ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้หรือไม่?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ก็คือไม่ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนคุมกำเนิด (เช่นยาเม็ด) อาจมีประโยชน์เพิ่มเติมในการลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (แม้ว่าข้อมูลจะมี จำกัด และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม) ต่อไปนี้เป็นรายการวิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนที่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่:

• ยาคุมกำเนิดแบบผสม: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา 20 ชิ้นที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงร้อยละ 18 ในผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดนี้ ผลการป้องกันนี้มีมากที่สุดสำหรับการใช้ยาล่าสุดและไม่มีผลต่อระยะเวลา (หมายความว่าไม่สำคัญว่าคุณจะใช้ยาเม็ดนี้นานแค่ไหน) การศึกษาอื่น ๆ ยังชี้ให้เห็นว่าหากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมอยู่ในปัจจุบันหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงการใช้ยาร่วมกันในอดีตดูเหมือนจะไม่ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ได้
  ความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งลำไส้ในผู้ใช้ยาน่าจะมาจากสาเหตุบางประการ
  กรดน้ำดีสร้างขึ้นโดยตับและทำงานร่วมกับน้ำดีเพื่อสลายไขมัน การได้รับกรดน้ำดีอย่างต่อเนื่องอาจก่อให้เกิดมะเร็งในเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่จึงทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ได้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินในเม็ดยาอาจลดการหลั่งกรดน้ำดี สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่อีกประการหนึ่งอาจเกิดจากยีนซ่อมแซมที่กลายพันธุ์หรือเสียหาย ความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์เป็นสภาวะที่เซลล์มีปัญหาในการซ่อมแซม DNA เนื่องจากได้รับความเสียหาย ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่บางชนิดจะแสดงความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินเกี่ยวข้องกับการลดลงของความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์
• ปริมาณต่ำเทียบกับยาในปริมาณที่สูงขึ้น: ดูเหมือนจะไม่มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับชนิดของสูตรยาและความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ลดลง การวิจัยดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าการลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเท่ากันดังนั้นปริมาณเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในเม็ดยาจึงไม่สำคัญ ผลการป้องกันความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่มีให้เห็นในการศึกษาตั้งแต่ปี 1960 (เมื่อใช้ยาเม็ดขนาดสูงเป็นส่วนใหญ่) ถึงปี 2008 (เมื่อใช้ยาเม็ดใหม่ที่มีระดับฮอร์โมนต่ำกว่า)
• NuvaRing และ Patch: เนื่องจากวิธีการคุมกำเนิดทั้งสองวิธีนี้มีการรวมกันของโปรเจสตินและเอสโตรเจนจึงเชื่อกันว่าควรให้ประโยชน์ในการป้องกันมะเร็งลำไส้เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดแบบผสม แม้ว่าการวิจัยจะมีข้อ จำกัด

ยารักษาโรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมเริ่มต้นเมื่อเซลล์ในเต้านมเริ่มเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ เซลล์เหล่านี้มักก่อตัวเป็นเนื้องอกซึ่งมักจะเห็นได้จากการเอ็กซเรย์หรือคลำพบก้อนเนื้อ มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เริ่มในท่อที่นำน้ำนมไปที่หัวนม มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงอเมริกัน (ยกเว้นมะเร็งผิวหนัง) ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 8 คนในสหรัฐอเมริกาจะเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในช่วงชีวิตของพวกเขา

ยานี้ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมหรือไม่?

การวิจัยที่มีอยู่ในหัวข้อนี้เป็นแบบผสม ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันอาจเกิดจากการที่ระดับฮอร์โมนในยาคุมกำเนิดมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ยาคุมกำเนิดในระยะแรกมีฮอร์โมนในระดับที่สูงกว่ายาเม็ดขนาดต่ำในปัจจุบันมากและมีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสูงกว่า มีความกังวลว่ายาเม็ดอาจทำให้เกิดมะเร็งเต้านมเนื่องจากฮอร์โมนในยาคุมกำเนิดอาจกระตุ้นเซลล์เต้านมมากเกินไปซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม มีความกังวลอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเนื่องจาก:

• ประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเป็นมะเร็งเต้านม
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมในอดีตแสดงเซลล์ผิดปกติ
• คุณหรือสมาชิกในครอบครัวมียีนมะเร็งเต้านมผิดปกติ

การวิจัยในหัวข้อนี้แตกต่างกันไป โดยทั่วไปการศึกษาส่วนใหญ่ไม่พบความเสี่ยงโดยรวมที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมเนื่องจากการใช้ยาเม็ด จากที่กล่าวมาการศึกษาวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาเม็ดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมนี่คือการทบทวนงานวิจัยบางส่วนในหัวข้อนี้โดยย่อ:

• ระยะเวลาการใช้ยา: การศึกษาที่แนะนำความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาเม็ดกับมะเร็งเต้านมมักแสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมสูงขึ้นเล็กน้อยในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิด การใช้ยาในอดีตไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านม แต่การใช้งานในปัจจุบันจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณเล็กน้อย การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาคุมกำเนิดในปัจจุบันหรือในอดีตไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 35 ถึง 64 ปี แต่นักวิจัยชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงอายุ 35 ถึง 44 ปีที่ใช้ยาคุมกำเนิดและ มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
• ประเภทของยา: ดูเหมือนว่าการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม แต่การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ (ชนิดของยาคุมกำเนิดที่ผู้หญิงหลายคนรับประทาน) นั้นไม่ใช่ เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งเต้านม การศึกษาบางชิ้นระบุว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ใช้ยา triphasic ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจนในปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมได้ถึงสองเท่า

บรรทัดล่างสุด

การศึกษาจำนวนมากกล่าวถึงความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านม การเพิ่มความเสี่ยงสัมพัทธ์จะต้องคูณด้วยความเสี่ยงที่แท้จริงของคุณเพื่อหาความเสี่ยงที่แท้จริงของคุณ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าผู้หญิงโดยเฉลี่ย (อายุน้อยกว่า 50 ปี) ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมและไม่มียีนมะเร็งเต้านมที่ผิดปกติมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นหากความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าก็จะยังน้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่โดยเฉพาะหญิงสาวผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จึงแนะนำว่าประโยชน์ของยาคุมกำเนิดนั้นมีมากกว่าความเสี่ยง