เนื้อหา
- การมีน้ำหนักเกินนำไปสู่การตอบสนองต่อยาโรคหอบหืดที่แตกต่างกัน
- การลดน้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
- ผลกระทบสำหรับฉัน
แม้ว่าจะดูเหมือนไม่มากนัก แต่การได้รับเพียง 5 ปอนด์ก็แสดงให้เห็นว่าทำให้การควบคุมโรคหอบหืดและคุณภาพชีวิตแย่ลง ในการศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ทางเดินหายใจที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 ปอนด์เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงมีความสัมพันธ์กับ a / an:
- การควบคุมโรคหอบหืดด้วยตนเองแย่ลง 22%
- คุณภาพชีวิตที่รายงานด้วยตนเองแย่ลง 18%
- เพิ่มโอกาสในการต้องใช้สเตียรอยด์เพิ่มขึ้น 31%
ผู้เขียนสรุปว่า“ กลยุทธ์ในการป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด ความเข้าใจที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับกลไกที่น้ำหนักตัว / ค่าดัชนีมวลกายมีผลต่อการควบคุมโรคหอบหืดและผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาสามารถกำหนดโปรแกรมการรักษาที่มีส่วนประกอบในการควบคุมน้ำหนักได้ " ในความเป็นจริงมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบการรักษาอย่างเข้มงวดในโรคหืดที่มีน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนหรือผลกระทบของการลดน้ำหนักในโรคหอบหืด
การมีน้ำหนักเกินนำไปสู่การตอบสนองต่อยาโรคหอบหืดที่แตกต่างกัน
ในสถานการณ์นี้น้ำหนักมีผลโดยตรงต่อการควบคุมโรคหอบหืด ในขณะที่ยังไม่มีการศึกษาเฉพาะเจาะจงที่กำหนดเป้าหมายผู้ป่วยโรคหืดที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน แต่ผู้ป่วยโรคอ้วนจะไม่ตอบสนองต่อยาควบคุมในลักษณะเดียวกับโรคหืดที่ไม่ได้มีน้ำหนักเกิน ในทางกลับกันการตอบสนองต่อยากู้ภัยจะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่น่าแปลกใจที่การวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับโรคหอบหืดไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่ผู้ป่วยโรคอ้วนโดยเฉพาะและควรเป็นเป้าหมายของการวิจัยทางคลินิกในอนาคต ปัจจุบันไม่มีความแตกต่างในการรักษาที่แนะนำโดยพิจารณาจากน้ำหนักของคุณ
การลดน้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
อาจดูเหมือนชัดเจนในตัวเองว่าหากการมีน้ำหนักเกินจะสัมพันธ์กับการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลงและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงซึ่งการลดน้ำหนักจะทำให้สิ่งนี้กลับมาเหมือนเดิม แม้ว่าคนอเมริกันส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์ แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าจะช่วยให้โรคหอบหืดของคุณดีขึ้น
งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการลดน้ำหนักจากการผ่าตัดลดความอ้วนช่วยเพิ่มการควบคุมโรคหอบหืดในผู้ป่วยโรคอ้วน การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่าการเติมยาลดลงมากถึง 50% หลังการผ่าตัดลดความอ้วน สิ่งพิมพ์ล่าสุดแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงของอาการของโรคหอบหืดและการทดสอบสมรรถภาพปอด 5 ปีหลังการผ่าตัด ข้อ จำกัด หลักประการหนึ่งของการศึกษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลดความอ้วนและโรคหอบหืดคือขนาดที่เล็กซึ่งจำกัดความสามารถทั่วไปของผลลัพธ์
แม้ว่ารายงานเหล่านี้จะมีแนวโน้มดี แต่การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรุนแรง ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน หากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่กำหนดเป้าหมายการลดน้ำหนักให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันการผ่าตัดอาจไม่คุ้มกับความเสี่ยง
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดเล็ก (RCT) ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นใน 83% ของผู้เข้าร่วมและการควบคุมโรคหอบหืดใน 58% ของผู้เข้าร่วมหลังการลดน้ำหนัก 5–10% ในการแทรกแซงอาหารผู้เข้าร่วมใช้เชคทดแทนอาหาร 2 มื้ออาหารหลัก 1 มื้ออาหารว่าง 2 มื้อพร้อมกับการให้คำปรึกษาด้านอาหาร ในการออกกำลังกายผู้ป่วยที่ได้รับการแทรกแซงจะได้รับการเป็นสมาชิกโรงยิมและ 1 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ของการฝึกส่วนตัวพร้อมโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะ ในขณะที่การศึกษานี้และอีกสองสามข้อมีแนวโน้มดี แต่จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการทดลองขนาดใหญ่หลายศูนย์เพื่อดูว่าสามารถจำลองผลลัพธ์เหล่านี้ได้หรือไม่
ผลกระทบสำหรับฉัน
ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่อยู่ในตอนต้นของบทความ“ น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืด” จึงน่าจะใช่ แม้ว่าเราจะไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับโรคหอบหืดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน แต่เราสามารถแนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้โดยทั่วไป ผู้ป่วยในการศึกษาขนาดเล็กประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ของโรคหอบหืดเมื่อน้ำหนักลดลง ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรพยายามลดน้ำหนักหลังจากปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสม