เนื้อหา
- การผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่องสำหรับเด็กคืออะไร?
- ทำไมลูกของฉันถึงต้องผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่อง?
- อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่องสำหรับเด็ก?
- ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันพร้อมสำหรับการผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสำหรับเด็ก
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องด้านขวาสองช่องสำหรับเด็ก
- ขั้นตอนถัดไป
การผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่องสำหรับเด็กคืออะไร?
การผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่องเป็นขั้นตอนที่แก้ไขความผิดปกติของหัวใจที่เรียกว่าช่องระบายด้านขวาคู่ (DORV)
หัวใจปกติมี 4 ห้อง: 2 atria (ห้องบน) และ 2 ช่อง (ห้องล่าง) เลือดไหลจากเอเทรียมด้านขวาเข้าสู่หัวใจห้องล่างขวาและจากเอเทรียมด้านซ้ายเข้าสู่ช่องซ้าย มีผนังกั้นระหว่างโพรงและระหว่าง atria หยุดเลือดไม่ให้ไหลระหว่างด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจ
ในหัวใจปกติช่องซ้ายจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่และหัวใจห้องล่างขวาเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงในปอด ในเด็กที่เป็นโรค DORV ทั้งหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่จะเชื่อมต่อกับห้องหัวใจเดียวกันคือช่องขวา หลอดเลือดแดงใหญ่เหล่านี้อาจเชื่อมต่อบางส่วนหรือทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีช่องเปิดที่ผนังระหว่างโพรงด้านซ้ายและด้านขวาเกือบตลอดเวลา รูนี้เรียกว่า ventricular septal defect
บ่อยครั้งที่ DORV เกิดขึ้นกับความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นลิ้นหัวใจอาจทำงานไม่ถูกต้อง หรือช่องอาจไม่สมบูรณ์ ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ในการแก้ไข DORV จะแตกต่างกันไปตามประเภทของปัญหาหัวใจที่มีอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะแก้ไขรูปแบบปกติของการไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และทำการซ่อมแซมอื่น ๆ ที่จำเป็น หาก DORV มีความซับซ้อนมากหรือห้องหัวใจห้องใดห้องหนึ่งมีขนาดเล็กมากศัลยแพทย์อาจต้องทำการผ่าตัด 3 ครั้งเพื่อให้หัวใจทำงานเป็นช่องเดียวแทนที่จะเป็น 2
ทำไมลูกของฉันถึงต้องผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่อง?
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ DORV เกือบทุกกรณี เด็กที่เป็นโรค DORV มีปัญหาในการสูบฉีดเลือดผ่านร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่อาการร้ายแรงเช่นปัญหาการหายใจหรือการรับน้ำหนักไม่ได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในปอด การผ่าตัด DORV ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ร่างกายและปอดได้ตามปกติ ยาสามารถช่วยอาการบางอย่างได้ แต่การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถแก้ไขปัญหาได้
ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจทำการผ่าตัดในช่วงสองสามวันแรกหรือสัปดาห์แรกหลังคลอดสำหรับทารกที่มีอาการรุนแรง ในกรณีอื่น ๆ การซ่อมแซมอาจเกิดขึ้นในช่วงปีแรก มักจำเป็นต้องผ่าตัดแม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงในตอนแรก นั่นเป็นเพราะการแก้ไขปัญหาในภายหลังอาจทำได้ยากกว่า ในที่สุดอาการจะเกิดขึ้นในเด็กที่มี DORV ที่ไม่ได้รับการแก้ไข
ประเภทของการผ่าตัดที่บุตรหลานของคุณต้องการสำหรับ DORV อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่รูอยู่ในโพรง นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ที่มีอยู่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะพิจารณาหัวใจโดยละเอียดก่อนตัดสินใจเลือกประเภทของการผ่าตัดที่จะได้ผลดีที่สุด
บางครั้ง DORV เป็นผลมาจากความผิดปกติในยีนของเด็ก นักวิทยาศาสตร์พบยีนหลายตัวที่อาจนำไปสู่ DORV หากเด็กมีสำเนายีนบางตัวผิดปกติอาจนำไปสู่ DORV DORV ยังเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหลายอย่าง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ DORV
อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสองช่องสำหรับเด็ก?
เด็กส่วนใหญ่ทำได้ดีกับการผ่าตัดนี้ แต่การผ่าตัดทุกประเภทมีความเสี่ยง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- เลือดออกมากเกินไป
- การติดเชื้อ
- เลือดอุดตันซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- ระบบหายใจล้มเหลว
- ทำอันตรายต่อเส้นประสาท phrenic อาจทำให้เกิดอัมพาตของกะบังลมซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ
- ไตล้มเหลว
ความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ DORV ปัจจุบันข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ประเภทของการผ่าตัดและสุขภาพโดยรวมของเด็ก สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณ
ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันพร้อมสำหรับการผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาได้อย่างไร?
ลูกของคุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณว่าบุตรของคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาใด ๆ ก่อนหรือไม่ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณด้วยว่ามีวิธีอื่นที่คุณต้องเตรียมหรือไม่
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป
- Echocardiogram เพื่อดูกายวิภาคของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
- Cardiac MRI เพื่อดูโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความกดดันในห้องของหัวใจและหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับมัน
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดช่องเปิดด้านขวาสำหรับเด็ก
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัด รายละเอียดของการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปมาก ขึ้นอยู่กับประเภทเฉพาะของ DORV และปัญหาหัวใจอื่น ๆ ที่มีอยู่ โดยทั่วไป:
- ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกแก่บุตรของคุณก่อนเริ่มการผ่าตัด สิ่งนี้มักจะผ่าน IV ลูกของคุณจะหลับลึกและไม่เจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด เขาหรือเธอจะจำมันไม่ได้ในภายหลัง
- การซ่อมแซมจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าลงตรงกลางหน้าอก ในการเข้าถึงหัวใจผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะแยกกระดูกหน้าอกออก
- ลูกของคุณจะติดเครื่องหัวใจ - ปอด เครื่องนี้จะทำหน้าที่เป็นหัวใจและปอดของบุตรหลานของคุณในระหว่างขั้นตอน
- ในการซ่อมแซม DORV ประเภทที่ง่ายที่สุดศัลยแพทย์จะใช้แผ่นแปะเพื่อสร้างอุโมงค์ระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่
- ในกรณีอื่น ๆ ของ DORV ศัลยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่า "arterial switch" (การผ่าตัดนี้จำเป็นเฉพาะในกรณีที่หลอดเลือดแดงกลับด้านเช่นเดียวกับการติดทั้งสองข้างกับช่องด้านขวา) ศัลยแพทย์จะแบ่งและเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อให้ช่องด้านขวานำไปสู่หลอดเลือดแดงในปอดและ ช่องซ้ายเทลงในหลอดเลือดแดงใหญ่ ศัลยแพทย์จะทำการสลับหลอดเลือดหัวใจด้วย
- กรณีที่ซับซ้อนมากหรือรุนแรงของ DORV อาจเรียกร้องให้มีการผ่าตัด 3 ครั้งแยกกัน การผ่าตัดเหล่านี้จะส่งผลให้หัวใจทำงานโดยใช้เพียงช่องเดียว
- ศัลยแพทย์จะแก้ไขความผิดปกติอื่น ๆ เช่นวาล์วผิดปกติ
- เมื่อทำการซ่อมแซมทั้งหมดและหัวใจเต้นเป็นปกติเครื่องหัวใจ - ปอดจะถูกถอดออก
- กระดูกเต้านมจะถูกใส่กลับไปพร้อมกับสายไฟ
- กล้ามเนื้อและแผลที่ผิวหนังจะปิด จะใช้ผ้าพันแผล
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องด้านขวาสองช่องสำหรับเด็ก
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นโดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:
- ลูกของคุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในห้องพักฟื้น หรือทีมผ่าตัดอาจพาเขาหรือเธอตรงไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก
- สัญญาณชีพของบุตรหลานของคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ซึ่งรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจน
- ลูกของคุณจะได้รับยาแก้ปวดหากจำเป็น
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจติดตามผลเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- ลูกของคุณจะสามารถกลับบ้านได้ 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ลูกของคุณอาจต้องใช้เวลานานขึ้นหากมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหรือหากบุตรของคุณอยู่ในภาวะวิกฤตก่อนการผ่าตัด
ที่บ้านหลังจากขั้นตอน:
- ถามว่าลูกของคุณต้องทานยาอะไร ลูกของคุณอาจต้องใช้ยาบางชนิดชั่วคราวหลังการผ่าตัดเช่นทินเนอร์เลือดหรือยาปฏิชีวนะ ให้ยาแก้ปวดตามความจำเป็น
- อย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมด
- โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีอาการบวมเพิ่มขึ้นเลือดออกหรือระบายออกมีไข้หรือมีอาการรุนแรง การระบายน้ำเล็กน้อยจากไซต์เป็นเรื่องปกติ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณให้คุณเกี่ยวกับยากิจกรรมอาหารและการดูแลบาดแผล
- ในระยะหนึ่งหลังจากขั้นตอนนี้ลูกของคุณอาจต้องได้รับยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนทางการแพทย์และทันตกรรมบางอย่าง ยานี้สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อของลิ้นหัวใจ
ลูกของคุณจะต้องได้รับการดูแลติดตามอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหลังการผ่าตัด ผู้ที่เกิดมาพร้อมกับ DORV จะต้องพบผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวเป็นครั้งคราวไปตลอดชีวิต เด็กส่วนใหญ่มีชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นในฐานะผู้ใหญ่
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนสำหรับบุตรหลานของคุณโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่บุตรหลานของคุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- บุตรของคุณจะต้องเข้ารับการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำตามขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าบุตรหลานของคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือบุตรหลานของคุณมีปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน