ภาพรวมของโรคตับที่เกิดจากยา

เนื้อหา

• การทำงานของตับ
• ความเสียหายของตับจากยา
• ยาที่ทำให้ตับเสียหาย

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและมีบทบาทสำคัญ ในความเป็นจริงหน้าที่ของมันมีความสำคัญมากจนถ้าไม่มีมันร่างกายจะตายภายในหนึ่งวัน ตับทำหน้าที่เป็นโรงงานแปรรูปสารอาหารที่ได้รับจากอาหารและเป็นศูนย์ล้างพิษสำหรับยา

การทำงานของตับ

ตับเป็นด่านแรกในการป้องกันสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย กำจัดออกจากกระแสเลือดก่อนที่จะไปถึงอวัยวะอื่นและเป็นอันตราย

นั่นไม่ได้หมายความว่าตับสามารถแปรรูปสารพิษได้โดยไม่มีผลเสียใด ๆ สารบางชนิดจะทำอันตรายต่อตับ ในบางกรณีการใช้ยาในระยะยาวจะทำให้เกิดโรคตับแข็งหรือทำลายตับเรื้อรังอย่างไรก็ตามยาและอาหารเสริมบางชนิดเมื่อรับประทานเพียงอย่างเดียวหรือผสมกับยาหรือสารอื่น ๆ อาจทำลายตับของคุณได้

ความเสียหายของตับจากยา

การบาดเจ็บที่ตับจากการใช้ยาหรืออาหารเสริมมากเกินไปอาจเป็นความท้าทายในการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคตับที่เกิดจากยานั้นค่อนข้างชัดเจนสำหรับแพทย์ แต่ในบางกรณีอาจต้องตัดสาเหตุอื่น ๆ ของโรคตับเช่นตับอักเสบมะเร็งโรคเมตาบอลิซึมหรือโรคหลอดเลือดออกก่อน จำเป็นต้องหยุดยาหรืออาหารเสริมที่เป็นสาเหตุของความเสียหายของตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

สัญญาณและอาการของความเสียหายของตับหรือการบาดเจ็บจากยาควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและตรวจสอบทันที ซึ่งรวมถึง:

• ปวดท้องและบวม
• ไข้
• ดีซ่าน (ตาเหลืองและผิวหนังปัสสาวะสีเข้ม)
• คลื่นไส้อาเจียน
• อ่อนเพลียหรือง่วงนอนอย่างรุนแรง

ยาที่ทำให้ตับเสียหาย

ยาที่เกี่ยวข้องกับการทำลายตับ ได้แก่ :

อะซีตามิโนเฟน

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (บางยี่ห้อ ได้แก่ Tylenol และ Excedrin) พบได้ในยารับประทานหลายชนิดรวมทั้งครีมและขี้ผึ้งเพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ ความจริงที่ว่ามันมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ต่างๆมากมายทำให้เสี่ยงต่อการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจและความเสียหายของตับในภายหลัง

ไม่แนะนำให้รับประทานหรือใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่าหนึ่งชนิดที่มี acetaminophen โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำในขณะที่รับประทานอะเซตามิโนเฟนยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับได้

ยากันชัก

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู (ได้แก่ phenytoin, valproate, carbamazepine) ยังเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับจากยา อย่างไรก็ตามเนื่องจากยาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันอาการชักความเสี่ยงของความเสียหายของตับจึงถือว่าเกินดุลจากประโยชน์ของการควบคุมอาการของโรคลมบ้าหมู

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อซึ่งอาจเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ตับถูกทำลายโดยยา ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายจะไม่รุนแรงและปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเป็นผู้หญิงอายุมากมีโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ และการได้รับความเสียหายของตับจากยาปฏิชีวนะอื่น

Antituberculosis Drugs (ยาปฏิชีวนะ)

ยาที่ใช้ในการรักษาวัณโรค (รวมทั้ง isoniazid และ rifampin) ยังพบว่าเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่ตับจากยา ผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้มักได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเอนไซม์ในตับของพวกเขาจะไม่ออกไปจากช่วงปกติ

เมธิลโดปา

ยานี้ซึ่งใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับในบางกรณี มียาต้านความดันโลหิตสูงที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากขึ้นซึ่งทำให้การใช้ยานี้ลดลง โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่ทราบว่ามีความผิดปกติของตับ

Statins

ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูงเป็นยาที่กำหนดกันมากและเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้นในบางคน โดยปกติปัญหาจะย้อนกลับไปเองเมื่อหยุดยาและความเสียหายจะไม่ถาวร

วิตามินเอ

แม้แต่อาหารเสริมก็เป็นที่รู้กันว่าทำให้ตับถูกทำลายรวมถึงวิตามินเอ (acitretin, etretinate, isotretinoin) เมื่อใช้เกิน 100 เท่าของปริมาณที่แนะนำต่อวันวิตามินเออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับ ยาเหล่านี้บางครั้งใช้เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือสิวที่รุนแรง

ไนอาซิน

วิตามินบีรูปแบบนี้ใช้ในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นหรือตับถูกทำลายในปริมาณที่สูง (หลายเท่าของปริมาณที่แนะนำต่อวัน) ในบางคน ยานี้มักเริ่มในขนาดที่ต่ำกว่าและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้สามารถตรวจสอบตับได้

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาอื่น ๆ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงกว่าปกติหรือทำให้ตับถูกทำลายได้

คำจาก Verywell

ในบางกรณีสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับจากยาและอาหารเสริมได้ ดูแลให้เข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่คุณกำลังใช้แม้ว่าจะได้รับการสั่งจ่ายจากแพทย์ก็ตาม ใช้เคล็ดลับเหล่านี้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับที่เกิดจากยา

1. ทานยาและอาหารเสริมเท่านั้น (แม้แต่ยาที่เป็น "ธรรมชาติ") เมื่อจำเป็นจริงๆ
2. อย่าใช้ยาเกินปริมาณที่แนะนำ
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทุกคนทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้โดยเฉพาะยาที่แพทย์สั่งหรืออาหารเสริมและวิตามินที่คุณรับประทานด้วยตัวเอง
4. อ่านฉลากเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ยาครีมหรือครีมที่มีอะซิตามิโนเฟนมากกว่าหนึ่งครั้งในแต่ละครั้ง
5. แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับหรือความเสียหาย ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งควรได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านตับ (ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ)

โรคไขมันพอกตับ