Dry Needling คืออะไร?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของขั้นตอน
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนขั้นตอน
• ระหว่างขั้นตอน
• หลังจากขั้นตอน
• การตีความผลลัพธ์
• ติดตาม
• คำจาก Verywell

พัฒนาขึ้นในทศวรรษที่ 1980 โดยแพทย์ชาวอังกฤษ Dr. Peter Baldry, FRCP การใช้เข็มแห้งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในจุดกระตุ้น myofascial ซึ่งเป็นปมกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่มีความไวสูงและเจ็บปวดต่อการสัมผัสขั้นตอนการรักษานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดปรับปรุง ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและจัดการกับสภาวะทางประสาทและกล้ามเนื้อเช่นปัญหาเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ

การรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมีความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฉีดยาแห้งอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการยืดการนวดอัลตราซาวนด์การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าและการบำบัดด้วยความร้อน

หรือที่เรียกว่า

• การกระตุ้นกล้ามเนื้อ
• จุดทริกเกอร์ Needling แห้ง
• Myofascial Needling แห้ง

วัตถุประสงค์ของขั้นตอน

การฉีดยาแบบแห้งเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มสแตนเลสสตีลขนาดสั้น (25 เกจหรือทินเนอร์) เข้าไปในผิวหนังและกล้ามเนื้อที่จุดกระตุ้น ซึ่งจะช่วยคลายปมและบรรเทาอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุก

โดยปกติจะดำเนินการโดยแพทย์กระดูกและข้อหมอนวดหรือนักกายภาพบำบัดในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานอาจใช้เข็มแห้งเพื่อรักษา:

• ปัญหาเกี่ยวกับดิสก์
• ปัญหาขากรรไกรและปากเช่นความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMD)
• ปัญหาร่วม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ไมเกรนและปวดหัวแบบตึงเครียด
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ความเจ็บปวดของ Phantom
• โรคประสาทหลัง herpetic (อาการปวดหลังจากโรคงูสวัด)
• ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นกลุ่มอาการ carpal tunnel
• การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็น
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• เอ็นอักเสบ
• แส้

จุดกระตุ้นเชื่อว่าเกิดจากสารสื่อประสาทอะซิติลโคลีนที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่เส้นตึงที่ก่อตัวขึ้นภายในกล้ามเนื้อ มาตรการป้องกันตามธรรมชาติในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องแถบเหล่านี้อาจกลายเป็นปมได้หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการแก้ไข

ความเจ็บปวดจากจุดกระตุ้นเชื่อว่าเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ภายในจุดกระตุ้น เมื่อมีการใช้งานจุดกระตุ้นจะทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่หรือตามความต้องการของร่างกายกล้ามเนื้ออ่อนแรงและช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จุดกระตุ้นแฝงจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเว้นแต่จะได้รับการกระตุ้น แต่อาจทำให้ตึงและลดระยะการเคลื่อนไหวได้

การฝังเข็มแบบแห้งได้รับการจำลองตามเทคนิคการฝังเข็มของแพทย์แผนจีน (TCM) เข็มแห้งมีหลายรูปแบบซึ่งทั้งหมดมีจุดประสงค์เดียวกัน

Needling แห้ง

• เข็มถูกวางไว้ในหรือใกล้จุดกระตุ้น

• ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น

การฝังเข็ม

• เข็มวางอยู่บนเส้นเมอริเดียน (เส้นทางพลังงานที่ทำให้ชี่ไหลผ่านร่างกายได้)

• ใช้เพื่อช่วยรักษาภาวะสุขภาพมากมาย

มันทำงานอย่างไร

ซึ่งแตกต่างจากเข็มกลวงที่ให้ยา (บางครั้งเรียกว่าเข็ม "เปียก") การรักษานี้ใช้เข็มฟิลิฟอร์มซึ่งเป็นของแข็ง (a.k.a. "dry") เข็มจะถูกวางลงในปมของกล้ามเนื้อโดยตรงหรือใกล้เคียง บ่อยครั้งที่จุดกระตุ้นนี้อยู่ใกล้ตำแหน่งของความเจ็บปวดแม้ว่าบางครั้งความเจ็บปวดจะถูกส่งไปที่อื่นในร่างกาย ตัวอย่างเช่นจุดกระตุ้นที่คออาจส่งผลให้เกิดอาการปวดไหล่

วิธีการทำงานของเข็มฉีดยาแบบแห้งเพื่อคลายจุดกระตุ้นนั้นไม่ชัดเจน อาจเกิดจากการกระตุ้นของการตอบสนองของการกระตุกเฉพาะที่การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อแบบสะท้อนกลับโดยไม่สมัครใจในแถบตึง สิ่งนี้ก่อให้เกิดการตอบสนองทางเคมีที่มีฤทธิ์ระงับปวด (บรรเทาอาการปวด)

กลไกที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งในการออกฤทธิ์ของเข็มแห้งคือการสร้างกล้ามเนื้อใหม่ การใส่เข็มทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ ที่กระตุ้นการซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในวันหลังการรักษาทันที

การทบทวนอย่างเป็นระบบของ 15 การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2017 วารสารการบำบัดเสริมทางการแพทย์ พบว่าการฉีดยาแบบแห้งให้ประโยชน์ในระยะสั้นในการลดความเจ็บปวดระยะการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ

ในขณะที่การวิจัยมีแนวโน้มดีผู้เขียนศึกษาทราบว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีคุณภาพมากขึ้นก่อนที่จะสามารถแนะนำให้ใช้เข็มแห้งได้

Myofascial Pain Syndrome และ Spasm Cycle

ความเสี่ยงและข้อห้าม

สตรีมีครรภ์ผู้ที่ไม่สามารถเข้าใจจุดประสงค์ของการใช้เข็มฉีดยาแห้งและผู้ที่กลัวเข็มมากไม่ควรรับการฉีดยาแบบแห้ง

หากคุณกำลังใช้ทินเนอร์เลือดหรือมีอาการอื่น ๆ ดังต่อไปนี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองใช้เข็มฉีดยาแห้งเพื่อดูว่าคุณใช้ได้หรือไม่:

• ความผิดปกติของเลือดออก
• ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลาย
• โรคเบาหวาน
• โรคลมบ้าหมู
• Lymphedema
• โรคหลอดเลือด

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาแห้ง ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังขั้นตอน
• เลือดออกที่เข็มฉีดยา
• เป็นลม
• ความเหนื่อยล้า
• ผิวหนังช้ำ

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อยและไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บหรือความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาแห้ง

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่เป็นอันตรายของเข็มแห้งคือความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากเข็มเจาะอวัยวะสำคัญ ซึ่งอาจรวมถึง pneumothorax (ปอดทะลุ) หากสอดเข็มเข้าที่หน้าอก

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ความเสี่ยงของการใช้เข็มแห้งจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตและผ่านการฝึกอบรมซึ่งใช้เทคนิคที่สม่ำเสมอและอุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อ

วิธีการหาผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับเข็มแห้ง

ใช้ในการตั้งค่ากายภาพบำบัดออร์โธปิดิกส์แบบดั้งเดิมและการแพทย์ทางเลือกไม่มีข้อมูลรับรองเฉพาะหรือการฝึกอบรมพิเศษที่จำเป็นในการฝึกการใช้เข็มแห้ง คุณสามารถค้นหาผู้ให้บริการในพื้นที่ของคุณได้โดยค้นหาไดเรกทอรีต่อไปนี้:

• สมาคมกายภาพบำบัดอเมริกัน
• สถาบันการรักษาระบบกระดูกและกล้ามเนื้อขั้นสูง

ก่อนขั้นตอน

ก่อนที่จะให้ยาฉีดแห้งแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินจุดกระตุ้นของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมหรือไม่ หากพวกเขาคิดว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการใช้เข็มแห้งพวกเขาจะอธิบายขั้นตอนโดยละเอียดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเปิดรับการรักษา

ขั้นตอนนี้อาจทำได้ในการเยี่ยมชมสำนักงานครั้งแรกหรือคุณอาจต้องนัดหมายอีกครั้งเพื่อรับการรักษา อย่าลืมถามคำถามที่คุณอาจมีและแจ้งให้ผู้ประกอบวิชาชีพทราบหากคุณต้องการเวลาในการตัดสินใจว่าเข็มฉีดยาแห้งเหมาะกับคุณหรือไม่

เวลา

โดยทั่วไปการใช้เข็มแห้งจะใช้เวลา 10 ถึง 15 นาที หากคุณกำลังรับการรักษาอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันเช่นการทำกายภาพบำบัดหรือการนวดการนัดพบอาจใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที

สถานที่

อาจเกิดการขาดน้ำในที่ทำงานของแพทย์คลินิกบำบัดหรือศูนย์ฟื้นฟูผู้ป่วยนอก มักดำเนินการในพื้นที่ที่เงียบสงบเช่นห้องตรวจหรือห้องบำบัดแยกต่างหากหรือบริเวณที่ปิดม่านของห้องขนาดใหญ่

สิ่งที่สวมใส่

แต่งกายสบาย ๆ เหมือนตอนทำกายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเสื้อผ้าที่สามารถเข้าถึงบริเวณที่ทำการรักษาได้ ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการใส่เข็มแห้งที่หัวเข่าคุณจะต้องสวมกางเกงที่สามารถพับขึ้นเหนือเข่าหรือแต่งตัวเป็นชั้น ๆ

หากไม่สามารถทำได้คุณอาจต้องถอดเสื้อผ้าบางส่วนหรือเปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วย

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การทำเข็มแห้งไม่ได้อยู่ในประกันเสมอไปเนื่องจากถือว่าเป็นการทดลอง แผนการที่ครอบคลุมถึงการฝังเข็มและการบำบัดเสริมและการรักษาทางเลือกอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะครอบคลุมถึงการฉีดยาแห้ง แต่ควรตรวจสอบก่อน

นักบำบัดบางคนให้บริการนวดแบบแห้งโดยจ่ายเงินสดเท่านั้น

สิ่งที่ต้องนำมา

นำบัตรประกันสุขภาพของคุณมาด้วยหากแผนของคุณเสนอความคุ้มครองที่เกี่ยวข้องและเอกสารสำหรับผู้ป่วยใหม่หากคุณถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มดังกล่าว และอย่าลืมนำรูปแบบการชำระเงินมาด้วย

ระหว่างขั้นตอน

เมื่อถึงเวลานัดหมายคุณจะเช็คอินกับพนักงานต้อนรับและขอให้กรอกเอกสารและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมสำหรับการรักษา

ขั้นตอนก่อน

ผู้ช่วยแพทย์จะนำคุณไปยังพื้นที่การรักษาตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและเตรียมความพร้อมสำหรับการรักษา

คุณจะถูกขอให้ปรับเสื้อผ้าของคุณเพื่อให้สามารถเข้าถึงส่วนต่างๆของร่างกายที่กำลังทำงานอยู่จากนั้นจะแนะนำวิธีนั่งหรือนอนลงในการรักษา

ตลอดขั้นตอน

ผู้ให้บริการจะเริ่มด้วยการฆ่าเชื้อบริเวณที่จะทำการรักษาและเตรียมเข็ม

นักบำบัดหรือแพทย์บางคนจะแนะนำคุณถึงสิ่งที่พวกเขากำลังทำในขณะที่พวกเขากำลังทำอยู่ในขณะที่คนอื่น ๆ จะอธิบายขั้นตอนล่วงหน้า คุณควรถามคำถามได้ตลอดเวลาเพื่อให้เข้าใจกระบวนการได้ดีขึ้น

เทคนิคที่ผู้ให้บริการของคุณใช้อาจแตกต่างกันไป เทคนิคการใช้เข็มแห้งทั่วไป ได้แก่ :

• เข็มแห้งผิวเผิน: เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดคือวิธีการเริ่มต้นที่พัฒนาโดย Dr. Baldry เข็มจะสอดเข้าไปในผิวหนังเหนือจุดกระตุ้นเพียง 5 มิลลิเมตร (มม.) ถึง 10 มม. ลึกเป็นเวลา 30 วินาที จากนั้นผู้ประกอบวิชาชีพจะรู้สึกถึงจุดกระตุ้นเพื่อตรวจสอบว่าการกระตุ้นด้วยเข็มนั้นเพียงพอที่จะคลายปมหรือไม่ ถ้าไม่เป็นเช่นนี้ซ้ำ
• เทคนิคการหมุน (a.k.a. sparrow pecking, in-and-out technique): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใส่และถอดเข็มอย่างรวดเร็วในจุดกระตุ้น เข็มทิ่มแทงจุดทริกเกอร์ แต่ไม่ได้เสียบทิ้งไว้ตลอดระยะเวลาใด ๆ
• จุดที่ไม่ใช่จุดทริกเกอร์ Needling แห้ง: แทนที่จะใส่เข็มเข้าไปในจุดกระตุ้นโดยตรงเทคนิคนี้จะใส่เข็มลงในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบปม นี่เป็นไปตามปรัชญาที่ว่าการปวดเฉพาะที่เกิดจากเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อมีปัญหามากขึ้น

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจมีอาการปวดของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกระตุกหรือปวด ความรู้สึกเหล่านี้ถือเป็นสัญญาณที่ดีและหมายความว่ากล้ามเนื้อของคุณตอบสนองต่อการสอดเข็ม อย่างไรก็ตามการรักษาไม่ควรเจ็บปวด บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกเป็นลม

หลังขั้นตอน

เมื่อถอดเข็มแล้วแพทย์ของคุณจะตรวจสอบผิวหนังที่ใส่เข้าไปเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออกหรือปฏิกิริยาทางผิวหนัง

หากคุณล้มตัวลงนอนในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจได้รับคำสั่งให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆและระวังอาการมึนหัวเมื่อยืน หากคุณประสบปัญหาใด ๆ คุณอาจถูกขอให้นั่งพักสักครู่ก่อนออกเดินทาง

หลังจากขั้นตอน

หลังจากการฉีดวัคซีนแบบแห้งสิ่งสำคัญคือต้องให้ความชุ่มชื้นและดื่มน้ำเพิ่ม หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อในไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษาผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้พักผ่อนการบำบัดด้วยความร้อนหรือน้ำแข็งการอาบน้ำอุ่นด้วยเกลือ Epsom หรือการบำบัดอื่น ๆ ที่บ้าน

ผลข้างเคียงของอาการปวดกล้ามเนื้ออาจแย่ลงในตอนเช้าหลังการรักษา แต่ควรแก้ไขในสองสามวัน การฟกช้ำอาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ

หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงและหายากเช่นหายใจถี่หรือเลือดออกมากให้ติดต่อบริการฉุกเฉินทันที แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือความเสียหายของอวัยวะเนื่องจากการเจาะ

การตีความผลลัพธ์

เพื่อตรวจสอบว่าการฉีดยาแห้งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคุณหรือไม่แพทย์หรือนักบำบัดของคุณจะคลำจุดกระตุ้นของคุณและถามคุณเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวและความตึงหลังการทำ

ในบางกรณีการตอบสนองของคุณต่อการฉีดเข็มแห้งจะปรากฏชัดเจนในระหว่างการรักษาแม้ว่าบางคนอาจต้องทำสักสองสามครั้งก่อนที่ปมของกล้ามเนื้อจะคลายตัวและอาการปวดจะลดลง

ติดตาม

คนส่วนใหญ่ต้องใช้เข็มฉีดยาแห้งอย่างน้อยสองหรือสามครั้งเพื่อให้ได้ผลการรักษาอย่างเต็มที่แม้ว่าบางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาถึงหกครั้ง การใส่เข็มแห้งสามารถทำได้สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งตามดุลยพินิจของแพทย์ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณต้องนัดติดตามผล

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่ต้องการรับการฉีดยาแห้งต่อไปผู้ประกอบวิชาชีพของคุณสามารถยุติการบำบัดได้โดยไม่มีปัญหาและแนะนำขั้นตอนหรือวิธีการรักษาต่างๆเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของคุณ

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญคือต้องถ่ายทอดคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการลองการบำบัดใหม่ ๆ ไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถช่วยให้ข้อมูลที่คุณต้องการเพื่อให้คุณรู้สึกมั่นใจและมั่นใจในการตัดสินใจด้านสุขภาพ

การใส่เข็มแห้งมีไว้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณดังนั้นอย่าลืมเริ่มการรักษาโดยรู้ว่าอะไรทำได้และทำไม่ได้ และเช่นเคยปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับขั้นตอนหรือการรักษาเพื่อความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดี

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Trigger Point Therapy