เนื้อหา
- การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง
- Dynamic Stabilization เทียบกับ Lumbar Fusion
- การผ่าตัดลดการสั่นไหวแบบไดนามิก
- ผลการผ่าตัด
การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง
อาจจำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังด้วยเหตุผลหนึ่งในสามประการ:
- การเคลื่อนไหวของหมอนรองกระดูกสันหลังที่สึกหรอทำให้เกิดอาการปวด
- ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง (spondylolisthesis)
- การผ่าตัดจำเป็นต้องนำโครงสร้างที่คงตัวปกติของกระดูกสันหลังออก
หากกระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคงการเคลื่อนไหวมากเกินไปอาจทำให้เส้นประสาทที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังคดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดขาชาและอ่อนแรงได้ โดยการรักษากระดูกสันหลังให้คงที่ความคิดคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของส่วนกระดูกสันหลังและป้องกันการกระทบของเส้นประสาท
Dynamic Stabilization เทียบกับ Lumbar Fusion
ตามเนื้อผ้าการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอวทำได้ด้วยการหลอมรวม การผ่าตัดฟิวชั่นของกระดูกสันหลังทำได้โดยการกระตุ้นให้กระดูกงอกระหว่างส่วนกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสองส่วนขึ้นไปเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวในอนาคต บ่อยครั้งที่มีการใช้เครื่องมือวัดโลหะเพื่อทำให้ส่วนกระดูกสันหลังคงที่ในขณะที่กระดูกก่อตัวระหว่างกระดูกสันหลังในที่สุด
Dynamic stabilization เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของฟิวชั่น เครื่องมือวัดที่ใช้ในการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกได้รับการออกแบบมาเพื่อควบคุมปริมาณการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน แต่ไม่สามารถกำจัดการเคลื่อนไหวนี้ได้อย่างสมบูรณ์
ปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งของการหลอมรวมกระดูกสันหลังคือแม้ว่าทุกอย่างจะเป็นไปด้วยดีและส่วนกระดูกสันหลังจะหลอมรวมกัน แต่ปัญหาก็อาจเกิดขึ้นได้ตามท้องถนน เมื่อสองส่วนของกระดูกสันหลังหลอมรวมกันแล้วความเค้นพิเศษจะถูกถ่ายโอนไปยังแผ่นดิสก์ด้านบนและด้านล่างของฟิวชั่น ส่วนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพเร็วขึ้นซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติมตามท้องถนน นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยและกระตือรือร้นมากขึ้น
การผ่าตัดลดการสั่นไหวแบบไดนามิก
การผ่าตัดรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกเริ่มต้นเหมือนกับการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังทั่วไป เมื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับดิสก์แล้วศัลยแพทย์ของคุณจะวางอุปกรณ์ป้องกันการสั่นไหวแบบไดนามิกเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวในระดับดิสก์ที่ได้รับผลกระทบอุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายโดยทั่วไปเรียกว่า Dynesys
Dynesys ใช้สกรูยึดกับกระดูกสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลังสองข้างที่อยู่ติดกัน สกรูเชื่อมต่อด้วยเชือก (เพื่อป้องกันแรงดึงมากเกินไป) และท่อพลาสติก (เพื่อป้องกันการบีบอัดมากเกินไป) การพักฟื้นหลังการผ่าตัด Dynesys แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของขั้นตอนการผ่าตัดและต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ
ผลการผ่าตัด
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายังไม่มีการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับการลดเสถียรภาพแบบไดนามิก ความหวังก็คือขั้นตอนนี้จะช่วยป้องกันปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังฟิวชั่นแม้ว่าจะยังไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับอุปกรณ์ป้องกันการสั่นไหวแบบไดนามิกซึ่งรวมถึงอัตราความล้มเหลวของรากเทียมและการคลายตัวที่สูงขึ้น
ต้องทำงานมากขึ้นเพื่อกำหนดบทบาทของการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกในการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวให้ดีขึ้น การตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับการลดเสถียรภาพแบบไดนามิกอาจช่วยตอบปัญหาที่ยังไม่ได้แก้ไขเหล่านี้