เนื้อหา
การกลืนอาจเป็นเรื่องยากหากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) เนื่องจากภาวะนี้มีผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงานของมอเตอร์ซึ่งทั้งสองอย่างมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกลืนคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือเป็นทุกข์เมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มและอาจสำลักน้ำลายได้ความบกพร่องในการกลืนหรือที่เรียกว่า dysphagia (มาจากภาษากรีก dys หมายถึง“ ความยาก” และ phagein หมายถึง“ การกิน”) อาจมีผลต่อระหว่างหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS แม้ว่าโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่อาการกลืนลำบากใน MS อาจทำให้คุณหลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มได้และอาจทำให้เกิดการสำลักอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก
คุณสามารถปรับตัวให้เข้ากับอาการกลืนลำบากได้โดยขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดโรคกลืนซึ่งอาจแนะนำให้ปรับอาหารของคุณหรือเข้าร่วมการบำบัดด้วยการกลืน
อาการ
อาการกลืนลำบากสามารถเริ่มได้อย่างช้าๆโดยมีอาการเล็กน้อย คุณอาจเริ่มกระอักกระอ่วนเล็กน้อยหลังจากดื่มเครื่องดื่มหรือเผลอสำลักอาหารนาน ๆ ครั้ง หากปัญหายังคงอยู่คุณอาจมีปัญหาในการกลืน
อาการเฉพาะของ dysphagia อาจแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:
- น้ำลายมากเกินไปหรือน้ำลายไหล
- เคี้ยวยาก
- ไม่สามารถเคลื่อนย้ายอาหารไปที่ด้านหลังของปากได้
- อาหารติดคอ
- การสำลักอาหารหรือเครื่องดื่ม
- ไอระหว่างหรือหลังกลืนอาหาร
- ไอหรืออาเจียนในอาหาร
- มีเสียงที่อ่อนแอและนุ่มนวล
- หายใจไม่ออก (รับอาหารหรือของเหลวเข้าปอด)
ภาวะแทรกซ้อน
หากคุณมีอาการไอหรือสำลักอย่างต่อเนื่องซ้ำ ๆ เมื่อคุณกินอาหารการกินมากเกินไปอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและถึงขั้นตื่นตระหนกซึ่งอาจกระตุ้นให้คุณกินน้อยลง ความกังวลนี้ทำให้บางคนที่มีอาการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับ MS ต้องเผชิญกับการลดน้ำหนักการขาดน้ำและการขาดสารอาหารเนื่องจากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง
หากอาการกลืนลำบากทำให้อาหารหรือของเหลวติดอยู่ในปอดคุณอาจเกิดโรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งเป็นปอดบวมชนิดหนึ่งที่เกิดจากแบคทีเรียในอาหาร แม้ว่าจะไม่พบบ่อย แต่คุณอาจเกิดฝีที่คอหรือปอดได้
โรคปอดบวมจากการสำลักและฝีเป็นภาวะที่อันตรายและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรค MS
MS สามารถส่งผลต่ออายุขัยได้อย่างไรสาเหตุ
ในขณะที่อาการกลืนลำบากมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี MS ขั้นสูง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนโดยมีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
การกลืนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระทำโดยสมัครใจและการตอบสนองโดยไม่สมัครใจและสามารถใช้กล้ามเนื้อได้ถึง 30 แบบ MS สามารถทำลายกระบวนการนี้โดยการทำลายทางเดินประสาททั่วทั้งสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนก้านสมองซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่ทางเดินประสาทเหล่านี้มาบรรจบกัน
นอกเหนือจากกระบวนการของโรคแล้วอาการปากแห้งซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของยาหลายชนิดที่ใช้สำหรับอาการ MS อาจทำให้อาการกลืนลำบากของคุณแย่ลง
อาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับ MS และยาซึมเศร้ามักทำให้ปากแห้ง ยาอีกประเภทหนึ่งคือ anticholinergics ซึ่งใช้ในการรักษาปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะใน MS อาจทำให้ปากแห้งได้เช่นกัน
การรับมือกับอาการปากแห้งการวินิจฉัย
คุณควรแจ้งให้แพทย์และนักกายภาพบำบัดทราบทันทีที่คุณเริ่มมีปัญหาในการกลืน มีหลายขั้นตอนที่ทีมแพทย์ของคุณจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของปัญหาการกลืนของคุณและกำหนดเส้นทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- การตรวจร่างกายโดยนักพยาธิวิทยาการพูดสามารถประเมินได้ว่ากล้ามเนื้อในลำคอเคลื่อนไหวอย่างไรและเสียงของคุณเป็นอย่างไร
- Videofluoroscopy ซึ่งเป็นเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่บันทึกกระบวนการกลืนอาจระบุกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่ประสานกัน
- การส่องกล้องด้วยใยแก้วนำแสงเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปในจมูกหรือลำคอของคุณเพื่อดูกระบวนการกลืน
โปรดทราบว่าปัญหาการกลืนอาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ นอกเหนือจาก MS เช่นการโตในลำคอหรือปัญหาระบบทางเดินอาหาร
หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาอื่นคุณอาจต้องได้รับการทดสอบภาพหรือการตรวจวินิจฉัยตามแบบแผนเพื่อประเมินปัญหาเฉพาะเหล่านี้
การจัดการ
การรักษาอาการกลืนลำบากของคุณมุ่งเน้นไปที่การรักษาความปลอดภัยและโภชนาการของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการเลือกอาหารที่ปลอดภัยต่อการกลืนรักษาการรับรู้และควบคุมการเคี้ยวและกลืนของคุณและแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพความสามารถของคุณ
ในบรรดาตัวเลือกที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดของคุณ:
- ปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ เพื่อรักษาโภชนาการและความชุ่มชื้นที่ดี: อาจรวมถึงการทำให้อาหารแข็งอ่อนลงด้วยน้ำหรือการเลือกอาหารที่มีความนุ่มและบางกว่า มักจะดีที่สุดที่จะทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีคุณสมบัติครบถ้วนตามความต้องการทางโภชนาการของคุณ
- กัดให้เล็กลง และเคี้ยวนานขึ้น
- ปรับตำแหน่งศีรษะและคอ: บางครั้งอาจช่วยลดปัญหาในการกลืนได้ ขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเหน็บคางเอียงศีรษะหรือนั่งตัวตรงเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารลงไปถูกทาง
- การเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน: นักพยาธิวิทยาการพูดของคุณสามารถสอนแบบฝึกหัดที่อาจช่วยปรับปรุงปัญหาบางอย่างที่คุณกำลังประสบอยู่
หากคุณไม่สามารถรับประทานได้คุณอาจต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งสอดท่อให้อาหารเพื่อส่งอาหารและของเหลวไปที่กระเพาะอาหารโดยตรง
คำจาก Verywell
เช่นเดียวกับผลกระทบส่วนใหญ่ของ MS อาการกลืนลำบากต้องใช้กลยุทธ์ร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพโภชนาการของคุณลดความรู้สึกไม่สบายและป้องกันการติดเชื้อและการลดน้ำหนัก
คุณอาจต้องพูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือนักกำหนดอาหารหากคุณสูญเสียความเพลิดเพลินในการรับประทานอาหารหรือรู้สึกอ่อนเพลียจากการรับประทานอาหาร ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกับ MS หรือผู้ป่วยที่กลืนลำบากเป็นประจำจะสามารถช่วยคุณจัดการปัญหาเหล่านี้เพื่อให้การรับประทานอาหารเป็นประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจยิ่งขึ้นสำหรับคุณ
อย่าลืมติดต่อแพทย์และนักพยาธิวิทยาภาษาพูดของคุณเกี่ยวกับการกลืนของคุณเนื่องจากอาจดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ