เนื้อหา
ความรุนแรงของ Guillain-Barré Syndrome แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี บางครั้งอาจเป็นเพียงความน่ารำคาญโดยมีอาการชาเล็กน้อยและอ่อนแรงไม่มากไปกว่ามือ ในบางครั้ง Guillain-Barréสามารถทำลายล้างหรือถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากความไม่แน่นอนนี้แพทย์มักจะขอให้คนที่สงสัยว่ามีอาการ Guillain-Barréอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้พวกเขาได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจนกว่าอาการจะดีขึ้น อาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาว่าจะใช้เวลานานเท่าใด คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Guillain-Barréจะถึงจุดที่อ่อนแอที่สุดภายในสองหรือสามสัปดาห์หลังจากสังเกตเห็นอาการของตนเองครั้งแรก
การตรวจสอบโรงพยาบาล
เพื่อสังเกตว่าโรคกำลังเปลี่ยนแปลงความสามารถในการหายใจของใครบางคนการวัดการหายใจจะถูกวัดบ่อยๆ มาตรการเหล่านี้มักจะรวมถึงความสามารถในการบังคับที่สำคัญหรือแรงในการหายใจที่เป็นลบซึ่งจะวัดว่าใครบางคนสามารถหายใจเข้าหรือออกได้ดีตามลำดับนอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่อ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญ
หากจุดอ่อนดำเนินไปถึงจุดหนึ่งอาจต้องมีการเฝ้าระวังในห้องผู้ป่วยหนักซึ่งสามารถเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อจับตาดูคุณสมบัติอัตโนมัติเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ
หลังจากอาการอ่อนแรงเริ่มดีขึ้นแล้วการฟื้นฟูบางส่วนอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลเนื่องจากมีการเตรียมการสำหรับการสนับสนุนเพิ่มเติมที่จำเป็น
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษา Guillain-Barré syndrome แต่การโจมตีนี้สามารถบรรเทาได้โดยการกรองแอนติบอดีที่มีปัญหาออกจากเลือดด้วย plasmapheresis หรือโดยการให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIg) เพื่อต่อต้านแอนติบอดี
Plasmapheresis หรือที่เรียกว่าการแลกเปลี่ยนพลาสมาเกี่ยวข้องกับส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด (แทนที่จะเป็นเซลล์เม็ดเลือด) และแทนที่ด้วยพลาสมาที่ไม่มีแอนติบอดี โดยปกติกระบวนการนี้จะทำระหว่างสามถึงห้าครั้งโดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งวันในระหว่างช่วงเพื่อให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับพลาสมาใหม่ ความเสี่ยงมีน้อย แต่รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับเลือด
IVIg เป็นอิมมูโนโกลบูลินแบบฉีดที่แสดงให้เห็นว่าช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวจาก Guillain-Barréแม้ว่าจะไม่มีใครรู้ว่าทำไมจึงได้ผล ปริมาณความเสี่ยงคล้ายกับภาวะพลาสม่าฟีเรซิส แต่แทนที่จะเป็นปัญหาเกี่ยวกับเลือด IVIg อาจนำไปสู่อาการแพ้ไวรัสตับอักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับไต
การวิจัยแสดงให้เห็นว่า IVIg และ plasmapheresis สามารถรักษาโรค Guillain-Barréได้ดีพอ ๆ กันและไม่มีประโยชน์ที่ชัดเจนในการทำทั้งสองอย่างร่วมกัน ในกรณีที่รุนแรงแพทย์บางคนจะยังคงทำการแลกเปลี่ยนพลาสมาตามด้วย IVIg
ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคอยจับตาดูผู้ที่เป็นโรค Guillain-Barré syndrome อย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าจุดอ่อนจะไม่รบกวนการทำงานที่สำคัญเช่นการกลืนและการหายใจอย่างปลอดภัย หาก Guillain-Barréดำเนินมาถึงจุดนี้อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยและใส่เครื่องช่วยหายใจ
การฟื้นตัวและการพยากรณ์โรค
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีจาก Guillain-Barré syndrome แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี บางรูปแบบเช่น AMSAN ต้องใช้เวลาในการกู้คืนนานขึ้น ยิ่งเคสมีความรุนแรงมากเท่าไหร่เวลาพักฟื้นก็จะนานขึ้นเท่านั้น เส้นประสาทใช้เวลานานในการเติบโตกลับมาเพียงแค่มิลลิเมตรต่อวันและหากความเสียหายเกิดขึ้นมากอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นในการฟื้นการทำงาน ในบางกรณีการขาดดุลบางอย่างเช่นความยากลำบากในการเคลื่อนไหวนิ้วเล็ก ๆ หรืออาการชาที่เหลือจะยังคงอยู่
การบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพมักจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่ นักกิจกรรมบำบัดช่วยค้นหาอุปกรณ์และวิธีการอื่น ๆ เพื่อให้ผู้คนมีอิสระมากที่สุดในขณะที่นักกายภาพบำบัดช่วยในการเดินและการเคลื่อนไหวอาจต้องใช้การพูดและภาษาบำบัดหากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อรอบปากและลำคอ
Guillain-Barréอาจเป็นโรคร้ายแรง แต่กว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่ผู้คนฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง การกำเริบของโรคเป็นเรื่องผิดปกติโดยเปอร์เซ็นต์ที่อ้างว่าอยู่ระหว่าง 2-6 เปอร์เซ็นต์ เส้นทางอาจยาวและท้าทาย แต่ในที่สุดคนส่วนใหญ่ก็สามารถทิ้ง Guillain-Barréไว้ข้างหลังได้