การรักษาวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

เนื้อหา

• วัยหมดประจำเดือนกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ทุกๆปีผู้หญิงหลายพันคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีจะมีอาการ "Estrogen Crash" ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างกะทันหันทำให้ผู้หญิงตกอยู่ในเงื้อมมือของวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น แม้ว่าปกติแล้ววัยหมดประจำเดือนจะถูกมองว่าเป็นปัญหาในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า แต่ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าจำนวนมากที่ประสบกับวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นพบว่าตัวเองไม่ได้เตรียมตัวสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดที่เกิดขึ้น

ความผิดพลาดของฮอร์โมนเอสโตรเจนเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ของผู้หญิงทั้งสองข้างถูกเอาออกหรือหยุดทำงานกะทันหัน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายจะหยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน

"โดยธรรมชาติแล้วผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงสองถึงสิบปีในทางตรงกันข้ามผลผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของผู้หญิงอายุน้อยที่ได้รับการผ่าตัดหมดประจำเดือนหรือรังไข่ล้มเหลวจะถูกตัดทันที" ดร. ไลล่านาชทิกัลผู้อำนวยการกล่าว ของแผนกสุขภาพสตรีที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก "ผลที่ตามมาคืออาการ vasomotor มาถึงอย่างกะทันหัน: ร้อนวูบวาบเหงื่อออกตอนกลางคืนนอนไม่หลับและช่องคลอดแห้ง"

ผู้หญิงกว่าครึ่งล้านได้รับการผ่าตัดมดลูกทุกปีในสหรัฐอเมริกาและมากกว่าครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกรวมถึงการผ่าตัดมดลูกแบบทวิภาคี - การกำจัดรังไข่ทั้งสองข้าง ผู้หญิงมากกว่า 20% ที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกแบบทวิภาคีมีอายุต่ำกว่า 40 ปีผู้หญิงประมาณ 1 ใน 100 คนจะเกิดภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนอายุ 40 ปี

วัยหมดประจำเดือนกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรมักจะมีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงที่มีวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น ในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงเรื่อย ๆ ในช่วง 2 ถึง 10 ปีในขณะที่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการผ่าตัดพบว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างกะทันหัน

"โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติจะไม่พบอาการ vasomotor อย่างสม่ำเสมอ" ดร. ไลล่านาชทิกัลล์กล่าว "มีความก้าวหน้ามากขึ้นผู้ป่วยอาจมีอาการแย่ 1 เดือนที่นี่หรือที่นั่น แต่ในกรณีของการผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบทวิภาคีผลกระทบจะรุนแรงกว่ามากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยอาจมีปฏิกิริยารุนแรง"

ในการปฏิบัติของ Dr.Nachtigall พบว่า 100% ของสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการผ่าตัดมีอาการ vasomotor และ 90% ของผู้หญิงเหล่านี้มีอาการรุนแรงซึ่งกินเวลาโดยเฉลี่ย 8.5 ปี ในทางตรงกันข้ามในขณะที่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติจำนวนมากถึง 85% มีอาการร้อนวูบวาบมีเพียงประมาณ 15% เท่านั้นที่มีอาการรุนแรง เมื่อถึงเวลาที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติประมาณ 43% รายงานว่ามีอาการปานกลางถึงรุนแรงซึ่งจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ปี

ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนอย่างกะทันหันหลังการผ่าตัดมดลูกแบบทวิภาคีมักจะป่วยทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อกลืนยา หลายครั้งที่แพทย์สั่งให้ใช้แผ่นแปะเอสโตรเจนที่สวมลงบนผิวหนังและส่งฮอร์โมนเอสโตรเจนผ่านผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดในช่วงเวลาหลายวัน ประโยชน์ของแผ่นแปะเอสโตรเจนคือการส่งมอบตามเวลา

แพทช์ที่เล็กที่สุดคือ Vivelle-Dot ขนาด. 05 มก. / วันเป็นขนาดของตราไปรษณียากรและมีขนาดเล็กกว่าแผ่นแปะเอสโตรเจนเฉลี่ยประมาณ 75% สวมที่ช่องท้องส่วนล่างซึ่งส่ง estradiol ผ่านผิวหนังผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือด Estradiol เป็นเอสโตรเจนหลักที่ผลิตโดยรังไข่ Vivelle-Dot มีการเปลี่ยนแปลงสัปดาห์ละสองครั้งและคงอยู่ผ่านการอาบน้ำการว่ายน้ำและกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ โดยไม่หลุดออกมา แผ่นแปะช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบเหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการอื่น ๆ ของ Estrogen Crash หรือวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

Vivelle-Dot มีอยู่ในจุดแข็งของปริมาณอื่น ๆ อีกสามชนิด .0375, .075 และ. 1 มก. / วัน ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไป ได้แก่ อาการปวดศีรษะเล็กน้อยและการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยอาการไม่พึงประสงค์ของระบบกับ Vivelle (R) * (estradiol transdermal system) และยาหลอกตามลำดับ ได้แก่ ปวดศีรษะ (36% เทียบกับ 30%) เจ็บเต้านม (4.9%) เทียบกับ 1.1%) และการกักเก็บของเหลว (3.8% เทียบกับ 2.2%) ผู้ป่วยบางรายที่รับประทาน Vivelle-Dot (TM) 0.0375 มก. / วันอาจมีอาการล่าช้า

ผู้หญิงบางคนไม่ควรใช้เอสโตรเจน ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่ทราบหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์มีเลือดออกที่อวัยวะเพศผิดปกติโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ใช้งานอยู่หรือความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันหรือประวัติที่เป็นเอกสารของเงื่อนไขเหล่านี้ มีรายงานว่า Estrogens เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน

W. Neil Jones ผู้อำนวยการฝ่ายการตลาดและการขายของ Noven Pharmaceuticals, Inc. กล่าวว่าสื่อและชุมชนด้านการดูแลสุขภาพควรช่วยให้ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าเข้าใจถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจาก Estrogen Crash เพื่อที่พวกเขาจะสามารถตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมหากพบว่าตัวเองต้องเผชิญ วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

Vivelle-Dot (TM) วางตลาดโดย Novogyne Pharmaceuticals ซึ่งเป็น บริษัท ร่วมทุนระหว่าง Novartis Pharmaceuticals Corporation of East Hanover รัฐนิวเจอร์ซีย์และ Noven Pharmaceuticals, Inc. จากไมอามีฟลอริดา

* สูตรดั้งเดิม (Vivelle) (R) ที่ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกได้รับการปรับปรุงเพื่อลดขนาดของแผ่นแปะและสูตรที่ปรับปรุงใหม่ (Vivelle-Dot) (TM) แสดงให้เห็นว่ามีความเท่าเทียมกันทางชีวภาพกับสูตรดั้งเดิม

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์