Endometriosis สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Endometriosis
• Endometriosis ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร
• การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เจริญเติบโตนอกมดลูก เป็นความผิดปกติที่ผิดปกติและมักเจ็บปวดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งแต่ 6 เปอร์เซ็นต์ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ สิ่งที่น่ากังวลกว่านั้นก็คือความจริงที่ว่ามันสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเป็นเพียงส่วนหนึ่งของสาเหตุที่ endometriosis ขัดขวางการเจริญพันธุ์ โชคดีที่มีการรักษาที่สามารถช่วยได้

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Endometriosis

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อบุชั้นผิวเผินของมดลูกซึ่งมีหน้าที่เป็นที่สำหรับฝังไข่ที่ปฏิสนธิ ในระหว่างรอบของผู้หญิงเยื่อบุจะหนาขึ้นเพื่อเตรียมเป็นตัวอ่อน หากไม่เกิดการตั้งครรภ์เยื่อบุจะแตกและหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน

เมื่อ endometriosis เยื่อบุจะโตเกินมดลูก การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานบนหรือรอบ ๆ รังไข่ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้น้อยกว่าบริเวณทวารหนักช่องคลอดท่อนำไข่หรือแม้แต่ในทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจก่อตัวขึ้นในระยะที่ไกลออกไปจากร่างกายรวมทั้งในปอดแขนหรือต้นขา

แม้ว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อนี้จะอยู่นอกมดลูกได้ดี แต่ก็ยังคงถูกควบคุมโดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในรอบเดือน เมื่อเป็นเช่นนี้มันจะข้นแตกตัวและมีเลือดออก แต่ต่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่เยื่อบุโพรงมดลูกตรงที่เนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่สามารถขับออกทางช่องคลอดได้ แต่จะสร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและก่อตัวเป็นซีสต์การยึดเกาะและเนื้อเยื่อแผลเป็น

อาการของ endometriosis อาจรวมถึง:

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานทั่วไปแม้ว่าจะไม่มีประจำเดือนก็ตาม
• ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วงหรือการจำระหว่างรอบ
• รอบที่ไม่สม่ำเสมอ
• ปวดปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะในช่วงที่คุณมีประจำเดือน

อีกประการหนึ่งที่น่าวิตกของ endometriosis คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะมีบุตรยาก แม้แต่ผู้หญิงที่ไม่มีอาการภายนอกก็สามารถเรียนรู้ได้ว่าพวกเขาเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการประเมินภาวะมีบุตรยาก

ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Endometriosis

Endometriosis ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร

แม้ว่า endometriosis จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับกรณีมีบุตรยาก 30 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างไร

แม้ว่าอาจเป็นเรื่องยุติธรรมที่จะสันนิษฐานว่าการพัฒนาของการยึดเกาะและการเกิดแผลเป็นสามารถรบกวนการตั้งครรภ์ได้โดยตรง แต่ภาวะมีบุตรยากอาจส่งผลได้แม้ในผู้หญิงที่ไม่มีสิ่งกีดขวางที่ชัดเจน

สาเหตุที่ทราบและสงสัย

• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อรอบ ๆ รังไข่อาจป้องกันไม่ให้ไข่เข้าไปในท่อนำไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตมากเกินไปในรังไข่อาจป้องกันไม่ให้เกิดการตกไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูกอาจก่อตัวขึ้นภายในท่อนำไข่ป้องกันไม่ให้ไข่และอสุจิพบกัน
• การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (human chorionic gonadotropin) ในระดับต่ำซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อการรักษาการตั้งครรภ์
• ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกผลิตสารเคมีและสารอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงอย่างมากกับความหนาแน่นต่ำกว่าของรูขุมขนรังไข่ซึ่งไข่ที่โตเต็มที่จะถูกปล่อยออกมา

แม้จากมุมมองของการพยายามตั้งครรภ์ endometriosis สามารถทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดได้หากไม่สามารถทนได้ในผู้หญิงบางคน ยิ่งไปกว่านั้นอาการปวดมักจะแย่ลงในช่วงตกไข่เท่านั้น

การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ขัดขวางการตั้งครรภ์การใช้เทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์แบบดั้งเดิมหรือทั้งสองอย่าง

ตัวเลือกการรักษาทั่วไป

• การผ่าตัดส่องกล้อง สามารถใช้เพื่อกำจัดการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในขณะที่รักษาการทำงานของรังไข่ไว้ นี่ไม่ใช่วิธี "รักษา" เนื่องจาก endometriosis อาจกลับมาในภายหลัง อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนจะมีภาวะเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้นนานถึงเก้าเดือนหลังการผ่าตัด
• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงบางคนโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง สำหรับคนอื่น ๆ อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดได้
• การปลูกถ่ายมดลูก (IUI)นอกจากนี้ยังอาจถือเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับสตรีที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกต่ำถึงปานกลางร่วมกับยารักษาภาวะเจริญพันธุ์

หากการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเป็นอุปสรรคสำคัญในการตั้งครรภ์การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจะช่วยบรรเทาได้อย่างแน่นอน

อัตราความสำเร็จแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรคเป็นส่วนใหญ่ ผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางมักจะประสบความสำเร็จหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ที่เป็นโรคขั้นสูง

หากการผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จในทั้งสองกรณีการทำเด็กหลอดแก้วยังคงเป็นตัวเลือกที่ดี

คำจาก Verywell

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควรได้รับการประเมินหากคุณและคู่ของคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ในทางกลับกันหากคุณมีปัญหาเรื่องการมีบุตรยากและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยให้พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกในการประเมินด้วยการส่องกล้องกับนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับแพทย์ของเราด้านล่างสามารถช่วยให้คุณเริ่มการสนทนานั้นได้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ถ้าคุณตั้งครรภ์และเมื่อคุณตั้งครรภ์การมี endometriosis โดยทั่วไปจะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากการตั้งครรภ์มักจะช่วยลดอาการและการลุกลามของโรคได้แม้ว่าจะเป็นเพียงชั่วคราว

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ Endometriosis Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF