เนื้อหา
- ERCP คืออะไร?
- เหตุใดฉันจึงต้องใช้ ERCP
- ERCP มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
- ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับ ERCP ได้อย่างไร
- เกิดอะไรขึ้นระหว่าง ERCP
- เกิดอะไรขึ้นหลังจาก ERCP
- ขั้นตอนถัดไป
ERCP คืออะไร?
การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีแบบถอยหลังเข้าคลองหรือ ERCP เป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อน เป็นการผสมผสานระหว่างการเอกซเรย์และการใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีแสงยาวและยืดหยุ่นได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำขอบเขตผ่านทางปากและลำคอของคุณจากนั้นลงไปที่หลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูภายในของอวัยวะเหล่านี้และตรวจหาปัญหา จากนั้นเขาหรือเธอจะส่งท่อผ่านขอบเขตและฉีดสีย้อม สิ่งนี้เน้นอวัยวะใน X-ray
เหตุใดฉันจึงต้องใช้ ERCP
คุณอาจต้องใช้ ERCP เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุหรือทำให้ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) อาจใช้เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือมะเร็งตับตับอ่อนหรือท่อน้ำดี
สิ่งอื่น ๆ ที่อาจพบใน ERCP ได้แก่ :
- การอุดตันหรือนิ่วในท่อน้ำดี
- การรั่วไหลของของเหลวจากท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อน
- การอุดตันหรือการตีบของท่อตับอ่อน
- เนื้องอก
- การติดเชื้อในท่อน้ำดี
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ในการแนะนำ ERCP
ERCP มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
คุณอาจต้องการสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปริมาณรังสีที่ใช้ในระหว่างการทดสอบ ถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคุณด้วย
ลองจดบันทึกรังสีเอกซ์ทั้งหมดที่คุณได้รับรวมถึงการสแกนที่ผ่านมาและการฉายรังสีเอกซ์ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพอื่น ๆ แสดงรายการนี้ให้กับผู้ให้บริการของคุณ ความเสี่ยงของการได้รับรังสีอาจเชื่อมโยงกับจำนวนรังสีเอกซ์ที่คุณมีในช่วงเวลาหนึ่ง
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าจะเป็นเช่นนั้นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง
บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณแพ้หรือไวต่อยาสีย้อมตัดกันไอโอดีนหรือน้ำยางข้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:
- การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) หรือถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) ตับอ่อนอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและควรปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณล่วงหน้า อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่า ERCP มักทำเพื่อช่วยบรรเทาโรคในตับอ่อนอักเสบบางประเภท
- การติดเชื้อ
- เลือดออก
- การฉีกขาดของเยื่อบุส่วนบนของลำไส้เล็กหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร
- การเก็บน้ำดีนอกระบบทางเดินน้ำดี (biloma)
คุณอาจไม่สามารถมี ERCP ได้หาก:
- คุณได้รับการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร (GI) ที่ปิดกั้นท่อทางเดินน้ำดี
- คุณมีถุงในหลอดอาหาร (หลอดอาหารหลอดอาหาร) หรือลักษณะทางกายวิภาคที่ผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำให้การทดสอบทำได้ยาก บางครั้ง ERCP จะถูกแก้ไขเพื่อให้ทำงานในสถานการณ์เหล่านี้
- คุณมีแบเรียมภายในลำไส้จากขั้นตอนแบเรียมล่าสุดเนื่องจากอาจรบกวน ERCP
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับ ERCP ได้อย่างไร
คำแนะนำสำหรับการเตรียม ERCP มีดังต่อไปนี้:
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนและคุณสามารถถามคำถามได้
- คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำการทดสอบ อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน
- บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณเคยมีปฏิกิริยากับสีย้อมที่ตัดกันหรือไม่หรือคุณแพ้ไอโอดีน
- บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปหรือยาระงับความรู้สึก
- อย่ากินหรือดื่มของเหลวเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ คุณอาจได้รับคำแนะนำอื่น ๆ เกี่ยวกับอาหารพิเศษเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันก่อนทำหัตถการ
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าจะเป็นเช่นนั้นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมด (ที่กำหนดและที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณกำลังรับประทาน
- บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
- หากคุณเป็นโรคลิ้นหัวใจผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการ
- คุณจะรู้สึกตัวในระหว่างขั้นตอน แต่จะได้รับยากล่อมประสาทก่อนขั้นตอน คุณอาจจะหลับสนิทและไม่รู้สึกอะไรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการดมยาสลบที่ใช้ คุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้าน
- ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้เพื่อเตรียมพร้อม
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง ERCP
ERCP อาจทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและแนวทางปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
โดยทั่วไป ERCP จะทำตามขั้นตอนนี้:
- คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนนี้ออก
- คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าและใส่ชุดโรงพยาบาล
- เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะถูกใส่ไว้ในแขนหรือมือของคุณ
- คุณอาจได้รับออกซิเจนทางท่อในจมูกระหว่างขั้นตอน
- คุณจะจัดท่าตะแคงซ้ายหรือวางพุงบนโต๊ะเอ็กซเรย์บ่อยๆ
- ยาระงับความรู้สึกอาจฉีดเข้าไปที่หลังคอ วิธีนี้ช่วยป้องกันการปิดปากเมื่อ endoscope ถูกส่งผ่านลำคอของคุณ คุณจะไม่สามารถกลืนน้ำลายที่สะสมอยู่ในปากได้ในระหว่างขั้นตอน มันจะถูกดูดออกจากปากของคุณตามต้องการ
- อุปกรณ์ป้องกันช่องปากจะถูกใส่ไว้ในปากเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกัด endoscope และเพื่อป้องกันฟันของคุณ
- เมื่อชาคอและคุณรู้สึกผ่อนคลายจากยากล่อมประสาท ผู้ให้บริการของคุณจะนำกล้องเอนโดสโคปลงไปที่หลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นจนกว่าจะถึงท่อของท่อน้ำดี
- ท่อขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านกล้องเอนโดสโคปไปยังต้นทางเดินน้ำดีและจะฉีดสีย้อมที่ตัดกันเข้าไปในท่อ อาจฉีดอากาศก่อนการย้อมสีตัดกัน นี่อาจทำให้คุณรู้สึกแน่นในช่องท้อง
- จะถ่ายเอ็กซเรย์มุมมองต่างๆ คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งในช่วงเวลานี้
- หลังจากถ่ายรังสีเอกซ์ของต้นน้ำดีท่อเล็ก ๆ สำหรับฉีดสีย้อมจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งไปยังท่อตับอ่อน สีย้อมคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในท่อของตับอ่อนและจะทำการเอกซเรย์ อีกครั้งคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งในขณะที่ถ่ายรังสีเอกซ์
- หากจำเป็นผู้ให้บริการของคุณจะเก็บตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อ เขาหรือเธออาจทำขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการกำจัดนิ่วออกหรือการอุดตันอื่น ๆ ในขณะที่ใส่กล้องเอนโดสโคป
- หลังจากเอกซเรย์และขั้นตอนอื่น ๆ เสร็จสิ้นแล้ว endoscope จะถูกถอนออก
เกิดอะไรขึ้นหลังจาก ERCP
หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลหรือออกจากบ้าน หากขั้นตอนนี้ทำในฐานะผู้ป่วยนอกให้วางแผนว่าจะให้ใครมาส่งคุณกลับบ้าน
คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มอะไรจนกว่าการสะท้อนกลับของคุณจะกลับมา คุณอาจมีอาการเจ็บคอและปวดเมื่อกลืนกินไปสองสามวัน นี่เป็นปกติ.
หลายครั้งที่ยาเหน็บทางทวารหนักของยาบางชนิดจะได้รับหลังจาก ERCP เพื่อลดความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบ
คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารและกิจกรรมตามปกติได้หลังจากขั้นตอนนี้เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น
แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:
- ไข้หรือหนาวสั่น
- แดงบวมหรือมีเลือดออกหรือการระบายอื่น ๆ จากบริเวณ IV
- ปวดท้องคลื่นไส้หรืออาเจียน
- อุจจาระสีดำชักช้าหรือมีเลือดปน
- มีปัญหาในการกลืน
- อาการเจ็บคอหรือหน้าอกที่แย่ลง
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนตามสถานการณ์ของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน