เนื้อหา
โรคไขข้ออักเสบเป็นภาวะอักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่ออื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นในโรคลำไส้อักเสบ - โรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อื่น ๆ เช่นโรค celiac และโรค Whipple โดยทั่วไปไม่รวมอยู่ใน "โรคข้ออักเสบ enteropathic"โรคไขข้ออักเสบในกระเพาะอาหารจัดเป็นหนึ่งใน spondyloarthropathies spondyloarthropathies อื่น ๆ ได้แก่ ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis และ reactive arthritis "Enteropathy" หมายถึงโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้
อาการ
โรคไขข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นข้ออักเสบตามแนวแกนข้ออักเสบส่วนปลายหรือแบบผสม ในฐานะที่เป็นโรคข้ออักเสบตามแนวแกนอาการของอาการปวดหลังและอาการตึงจะคล้ายกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดและอาจนำหน้าอาการระบบทางเดินอาหาร ในฐานะที่เป็นโรคข้ออักเสบส่วนปลายโดยทั่วไปจะมีรูปแบบของ pauciarticular (ข้อต่อสี่ข้อหรือน้อยกว่าที่เกี่ยวข้อง) และโรคข้ออักเสบที่ไม่สมมาตร (ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ได้อยู่ด้านเดียวกันของร่างกาย) ปัญหาระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นก่อนโรคลำไส้
สาเหตุ
ในโรคข้ออักเสบ enteropathic อาการของโรคข้ออักเสบสามารถนำหน้าอาการของระบบทางเดินอาหารเป็นระยะเวลานาน
จนกว่าอาการทางระบบทางเดินอาหารจะปรากฏชัดเจนโรคข้ออักเสบมักถูกจัดว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนที่ไม่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบได้รับการวินิจฉัยแล้วว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Clinical Rheumatology ชี้ให้เห็นว่า IL-23 ซึ่งเป็น biomarker นั้นสูงกว่าในคนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบโดยเฉพาะโรค Crohn และสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบบริเวณรอบข้างและ / หรือตามแนวแกนเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม แต่อาจเป็นการค้นพบที่สำคัญซึ่งอาจนำไปสู่เป้าหมายการรักษาใหม่
การวินิจฉัย
การพูดคุยอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณเป็นจุดเริ่มต้น โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อค้นหา:
- โรคโลหิตจาง
- CRP และ ESR ที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการอักเสบ
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเอ็กซเรย์ของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง
- รังสีเอกซ์ซาโครไลแอคและกระดูกสันหลังที่มีลักษณะคล้ายกับกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติด
การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ใน Autoimmunity Reviews ได้ประเมินประสิทธิภาพของคลินิกระบบทางเดินอาหารและโรคไขข้อ การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบมีความชุกของอาการอื่น ๆ ในลำไส้ที่แพ้ภูมิตัวเองสูงกว่าและได้รับการรักษาด้วย TNF blockers มากกว่าผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ
ผู้ที่เริ่มมีอาการของโรคกระดูกพรุนในช่องท้องในช่วงทศวรรษระหว่างปี พ.ศ. 2523 ถึง พ.ศ. 2533 และ พ.ศ. 2534 ถึง พ.ศ. 2544 มีความล่าช้าอย่างมากในการวินิจฉัย มันดีขึ้นมาก
ผู้ที่มีอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากลำไส้ระหว่างปี 2545 ถึง 2555 ลดความล่าช้าในการวินิจฉัย ดูเหมือนว่าจะเห็นได้ชัดว่าคลินิกที่มีสหสาขาวิชาชีพโดยเน้นที่ทั้งอาการร่วมและอาการระบบทางเดินอาหารนั้นเหมาะสมที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
การรักษา
โรคข้ออักเสบในลำไส้ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับโรคกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ สำหรับอาการร่วม ปัญหาคือทั้งสองเงื่อนไขต้องจัดการกับโรคข้ออักเสบและโรคลำไส้ แต่เนื่องจาก NSAIDs สามารถรักษาโรคข้ออักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพยาอาจทำให้โรคลำไส้แย่ลง
สารยับยั้ง TNF ซึ่งรวมถึง Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคลำไส้อักเสบได้สำเร็จ นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
คำจาก Verywell
จากข้อมูลของ Spondylitis Association of America หลักสูตรและความรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในขณะที่การลุกลามของโรคในโรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะ จำกัด ตัวเองและบรรเทาลงหลังจากหกสัปดาห์การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติ และส่วนข้ออักเสบของโรคข้ออักเสบ enteropathic อาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายข้อต่อ ไม่มีวิธีรักษาโรคไขข้ออักเสบที่เป็นที่รู้จัก แต่ยาช่วยในการจัดการทั้งลำไส้และส่วนประกอบของข้ออักเสบของโรคไขข้ออักเสบ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ