เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
เอนเทอโรสโคปเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นและยาวโดยมีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งสอดผ่านปากลงไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) ด้วยการใช้เอนเทอโรสโคปแพทย์สามารถมองเห็นด้านในของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ อย่างน้อยหนึ่งชิ้น (การตรวจชิ้นเนื้อ) มาทำการศึกษา นอกจากนี้เนื่องจากลำไส้เล็กกำลังเข้าถึงจึงอาจให้การบำบัดได้เช่นการเอาโปลิปออก
เอนเทอโรสโคปบางตัวมีลูกโป่งน้ำยางอยู่ในนั้นและใช้สำหรับเอนเทอโรสโคปแบบบอลลูนคู่ (DBE) หรือเอนเทอโรสโคปแบบบอลลูนเดี่ยว (SBE) กล้องเอนโดสโคปมีท่ออีกอันอยู่ภายในซึ่งสามารถใช้เพื่อเข้าถึงลำไส้เล็กได้มากขึ้น บอลลูนถูกใช้ในระหว่างการทดสอบเพื่อยึดกล้องเอนโดสโคปในระบบทางเดินอาหาร
เทคนิคนี้อาจช่วยให้มองเห็นได้ไกลขึ้นในระบบทางเดินอาหารบางครั้งเข้าไปในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กซึ่งเรียกว่า ileum เทคนิคเหล่านี้มักจะต้องมีการฝึกอบรมเฉพาะทางเพื่อดูแลและใช้เวลานานกว่าจะเสร็จสมบูรณ์
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์อาจต้องการตรวจดูเนื้อเยื่อภายในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็ก การส่องกล้องเป็นวิธีตรวจสอบระบบย่อยอาหารส่วนบนเพื่อหาปัญหาใด ๆ โดยไม่ต้องผ่าตัดจริง การทดสอบนี้อาจได้รับคำสั่งหลังจากการตรวจอื่น ๆ (เช่นการส่องกล้องตรวจเอกซเรย์หรือการตรวจแบเรียม) พบว่าอาจมีปัญหาในระบบย่อยอาหารหรือไม่แสดงสาเหตุของอาการเช่นเลือดออก
ด้วยการส่องกล้องลำไส้เล็กสามารถมองเห็นส่วนแรก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และส่วนที่สอง (jejunum) ของลำไส้เล็กได้
สัญญาณและอาการบางอย่างที่อาจแจ้งให้แพทย์สั่งการทดสอบนี้ ได้แก่ :
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- ลำไส้อุดตัน
- เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว
- ภาวะทุพโภชนาการ
- ความเสียหายจากการรักษาด้วยรังสี
- ท้องเสียอย่างรุนแรง
- เนื้องอกที่สงสัยหรือได้รับการยืนยัน
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่อาจไม่แนะนำในบางคนรวมถึงผู้ที่ตั้งครรภ์เป็นโรคปอดเป็นโรคหัวใจหรือเป็นโรคอ้วน การทดสอบนี้มักจะทำภายใต้การดมยาสลบดังนั้นจึงไม่สามารถใช้กับผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาไม่ดีกับยาชาในอดีตหรือผู้ที่อาจได้รับผลเสียจากการดมยาสลบเนื่องจากโรคหรือภาวะอื่น
ภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องตรวจพบได้น้อยอย่างไรก็ตามยังมีผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังการทดสอบซึ่งควรหายไปในหนึ่งหรือสองวัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ปวดท้อง
- ท้องอืด
- เลือดออกเล็กน้อยจากบริเวณตรวจชิ้นเนื้อใด ๆ
- คลื่นไส้
- เจ็บคอ
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องคาดว่าจะต่ำมากประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างที่เกิดขึ้น ได้แก่ การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) เลือดออกรุนแรงและการเจาะ (รู) ในลำไส้เล็ก
ก่อนการทดสอบ
สำนักงานแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ ยาบางชนิดอาจต้องหยุดใช้เป็นเวลารวมทั้งยาที่ซื้อจากเคาน์เตอร์เช่น Pepto Bismol หรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก ยาใด ๆ ที่ทำให้เลือดบางลงรวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอสไพรินอาจต้องหยุดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนการทดสอบเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้
ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมเพื่อทำความเข้าใจว่าควรหยุดยาหรือไม่และเมื่อใดและยาชนิดใดที่สามารถดำเนินการต่อและ / หรือดำเนินการในวันที่ทำการทดสอบได้
สถานที่
โดยปกติการส่องกล้องจะทำในศูนย์ส่องกล้องหรือโรงพยาบาล
สิ่งที่สวมใส่
เสื้อผ้าหลวม ๆ สบาย ๆ ที่ถอดง่ายเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาลจะเป็นประโยชน์ ตามหลักทั่วไปสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ควรทิ้งเครื่องประดับราคาแพงไว้ที่บ้าน
อาหารและเครื่องดื่ม
การทดสอบนี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กว่าง การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องโดยทั่วไปคือการหลีกเลี่ยงอาหารแข็งในคืนก่อนการทดสอบโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 22.00 น. ถึงเที่ยงคืน อาจอนุญาตให้ใช้ของเหลวใสในตอนเช้าได้ แต่ต้องหยุดหลายชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ (ประมาณสี่ชั่วโมง) แต่สำนักงานแพทย์จะให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
ของเหลวใสมักประกอบด้วยน้ำมะนาวมะนาว / มะนาวโซดาน้ำขิงน้ำซุปไก่หรือเนื้อและชาและกาแฟธรรมดา (ไม่ใส่นมครีมเทียมหรือน้ำตาล) โทรติดต่อสำนักงานแพทย์หากมีคำถามเกี่ยวกับวิธีเตรียมพร้อมสำหรับการทดสอบและเวลาที่อนุญาตให้ใช้ของเหลวและประเภทใด
ค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการส่องกล้องในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 2,500 เหรียญ อาจมีการประหยัดค่าใช้จ่ายในการทำแบบทดสอบที่ศูนย์ส่องกล้องผู้ป่วยนอกเมื่อเทียบกับการตรวจในโรงพยาบาล ในบางกรณีอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากผู้ให้บริการประกันภัยก่อนที่จะทำการทดสอบนี้เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย โทรไปที่หมายเลขด้านหลังบัตรประกันของคุณเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องมีการอนุมัติล่วงหน้า
สิ่งที่ต้องนำมา
หลังจากดมยาสลบแล้วคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเองกลับบ้านดังนั้นเพื่อนหรือญาติจะต้องอยู่ที่นั่นสถาบันส่วนใหญ่จะไม่อนุญาตให้คุณกลับบ้านโดยใช้รถแท็กซี่หรือบริการแชร์รถเนื่องจากความแออัด เกิดขึ้นหลังจากมีการทดสอบ
อาจมีเวลารออยู่บ้างดังนั้นการนำบางสิ่งบางอย่างไปให้พ้นเวลาจะเป็นประโยชน์ ไม่แนะนำให้นำอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่มีราคาแพงหรือใหญ่โตมาด้วยเนื่องจากมักจะต้องทิ้งไว้ในห้องรอกับเพื่อนหรือญาติในระหว่างการทดสอบ
ระหว่างการทดสอบ
หลังจากมาถึงศูนย์ส่องกล้องหรือโรงพยาบาลกระบวนการเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการทดสอบจะเริ่มขึ้น การส่องกล้องจะดำเนินการโดยแพทย์ แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จะให้ความช่วยเหลือ ได้แก่ พยาบาลวิสัญญีแพทย์และวิสัญญีแพทย์
การทดสอบล่วงหน้า
การเช็คอินเพื่อรับการทดสอบทางการแพทย์มักหมายถึงการให้บัตรประกันและรูปแบบการระบุตัวตนแก่เจ้าหน้าที่ส่วนหน้า (เช่นใบขับขี่) ทุกสถาบันจะมีกระบวนการที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปจะมีแบบฟอร์มให้อ่านและลงนามที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ บุคคลที่อยู่ระหว่างขั้นตอนควรถามคำถามหากสิ่งใดดูไม่ชัดเจนหรือสับสน
คุณจะถูกเรียกกลับเข้าสู่พื้นที่เตรียมการและการกู้คืนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการทดสอบ จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและใส่เสื้อผ้าสตรีทลงในกระเป๋าหรือบางครั้งก็ใส่ในล็อกเกอร์ พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่คนอื่น ๆ จะถามเกี่ยวกับการใช้ยาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และบางครั้งเกี่ยวกับผู้ที่จะขับรถกลับบ้านจากการทดสอบหรือคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับชีวิตที่บ้าน
พยาบาลจะจัดคุณขึ้นบนเตียงในโรงพยาบาลพิเศษและจะเริ่ม IV เพื่อให้ของเหลวและยาระงับประสาท อาจใช้อุปกรณ์ตรวจสอบเช่นเครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องตรวจวัดหัวใจเพื่อติดตามสัญญาณชีพในระหว่างการทดสอบ เมื่อถึงเวลาทดสอบเตียงจะถูกเข็นเข้าไปในห้องส่องกล้องซึ่งจะทำการทดสอบจริง
ตลอดการทดสอบ
enteroscopy อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงเพื่อให้เสร็จสมบูรณ์ ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่แพทย์ใช้ในการทดสอบและระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับระยะพักฟื้น
หลังจากผู้ป่วยรู้สึกสงบแล้วแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในปากและค่อยๆเคลื่อนลงไปที่ลำไส้เล็ก สำหรับผู้ที่ตื่นหรือรู้สึกไม่สบายเจ้าหน้าที่พยาบาลจะให้คำแนะนำในการสื่อสารหากมีความจำเป็นต้องทำ ไม่ควรมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการทดสอบ
แบบทดสอบหลังเรียน
หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้นคุณจะถูกนำกลับไปที่บริเวณรอเพื่อตื่นและฟื้นตัวก่อนกลับบ้าน แพทย์อาจมาที่ข้างเตียงและพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์เบื้องต้นหลังจากที่ยาชาหมดลง แต่ผลลัพธ์ที่ละเอียดกว่ารวมถึงผลจากการตรวจชิ้นเนื้อใด ๆ จะมาในภายหลัง
อาจมีอาการท้องอืดเนื่องจากอากาศถูกสูบผ่านขอบเขตเพื่อให้มองเห็นภายในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กได้ดีขึ้น
หลังจากขั้นตอนนี้เราอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องขับแก๊สออกในขณะพักฟื้น พยาบาลจะเอา IV ออกและมักจะให้คุณดื่มเช่นน้ำขิงหรือน้ำแครนเบอร์รี่ คุณจะอยู่ในพื้นที่การกู้คืนสองสามชั่วโมงตามขั้นตอน
หลังการทดสอบ
อาจมีการนัดติดตามผลหลังการทดสอบเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และขั้นตอนต่อไปที่อาจเกิดขึ้น คุณจะได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตามหลังจากกลับบ้าน แต่โดยทั่วไปขอแนะนำให้ทำง่าย ๆ ในช่วงที่เหลือของวันและวางแผนพักผ่อน ในวันรุ่งขึ้นคนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติเช่นไปทำงานหรือไปโรงเรียน ถามแพทย์ว่าต้องรอนานแค่ไหนก่อนที่จะมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือกิจกรรมที่ต้องออกแรงอื่น ๆ
คนส่วนใหญ่จะรับประทานอาหารอ่อน ๆ ได้ไม่นานหลังทำอาจมีคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักอาหารรสจัดหรืออาหารที่มีไขมันในช่วงที่เหลือของวัน
การจัดการผลข้างเคียง
อาจมีเลือดออกเล็กน้อยในอุจจาระและท้องอืดเล็กน้อยหลังการทดสอบนี้ โทรหาแพทย์ทันทีหากมีอาการหรืออาการแสดงเช่น:
- เลือดในอุจจาระมากกว่าสองสามช้อนโต๊ะ
- ไข้
- ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือตั้งแคมป์
- ท้องอืดรุนแรงหรือท้องแข็ง
- อาเจียน
การตีความผลลัพธ์
แพทย์อาจมีความคิดเริ่มต้นที่จะแบ่งปันทันทีหลังการทดสอบดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะมีเพื่อนหรือญาติมาช่วยรับฟังข้อมูลที่สำคัญ ผลลัพธ์เพิ่มเติมเช่นสิ่งที่จะมาจากรายงานทางพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อจะใช้เวลาอย่างน้อยหลายวัน
อาจจำเป็นต้องมีการนัดติดตามผลกับแพทย์เพื่อดูผลลัพธ์โดยละเอียด เมื่อถึงจุดนั้นหากมีข้อค้นพบที่ต้องได้รับการรักษาสามารถพูดคุยและตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดการการทดสอบเพิ่มเติมหรือการส่งต่อไปยังแพทย์คนอื่น
คำจาก Verywell
enteroscopy คือการส่องกล้องชนิดหนึ่งซึ่งเป็นการทดสอบแบบรุกราน อย่างไรก็ตามทีมแพทย์จะทำทุกวิถีทางเพื่อให้การทดสอบเป็นไปอย่างสะดวกสบายที่สุด อย่าลืมบอกพยาบาลและแพทย์เกี่ยวกับเงื่อนไขและยาอื่น ๆ เสมอ คุณจะต้องมีวันว่างดังนั้นควรออกจากที่ทำงานหรือโรงเรียน แต่ในวันถัดไปคนส่วนใหญ่ก็พร้อมที่จะกลับไปทำกิจกรรมของตน การส่องกล้องเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยมากและมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามสิ่งที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังการทดสอบเช่นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกเป็นเหตุผลที่ควรรีบไปพบแพทย์ทันที
สิ่งที่คาดหวังระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่