ภาพรวมของ Keratoconjunctivitis Epidemic

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

Epidemic keratoconjunctivitis (EKC) หรือที่เรียกว่า adenoviral keratoconjunctivitis หรือ keratoconjunctivitis epidemica เป็นการติดเชื้อที่ตาซึ่งมีผลต่อทั้งกระจกตา (พื้นผิวด้านหน้าที่ชัดเจนของดวงตา) และเยื่อบุตา (สีขาวของตา) การอักเสบของกระจกตาเท่านั้นที่เรียกว่า keratitis ในขณะที่การอักเสบของเยื่อบุตาเท่านั้นเรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบ (หรือ "ตาสีชมพู")

EKC เกิดจากกลุ่มไวรัสที่เรียกว่า adenoviruses ซึ่งมีหน้าที่ในการติดเชื้อทางเดินหายใจระบบทางเดินอาหารและตา โดยปกติ EKC สามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะที่เป็นสีแดงและบวมของดวงตาแม้ว่าจะมีการทดสอบใหม่ ๆ ที่สามารถตรวจจับไวรัสได้โดยการใช้ของเหลวในตา

แม้ว่าจะไม่มียาต้านไวรัสที่ทราบว่าสามารถรักษา EKC ได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ว่ายาหยอดตาและยาทาบางชนิดอาจช่วยบรรเทาได้บ้าง การล้างมือที่เหมาะสมและการหลีกเลี่ยงผู้ที่มีอาการ EKC สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับอาการปวดตา

อาการ

ก่อนเริ่มมีอาการทางตา EKC มักจะแสดงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ ไข้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อไม่สบายตัวและต่อมน้ำเหลืองบวม เมื่ออาการทางตาเกิดขึ้นมักเกิดขึ้นในระยะ

ในช่วงต้น ระยะเฉียบพลันซึ่งเป็นระยะเวลาเจ็ดถึง 10 วันของการปรากฏตัวครั้งแรกมีลักษณะการอักเสบของเยื่อบุตาโดยมีหรือไม่มีส่วนร่วมของกระจกตา

ในภายหลัง ระยะเรื้อรัง ถูกกำหนดโดยการแทรกซึมของกระจกตา subepithelial ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันดึงเซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าสู่หลอดเลือดของกระจกตาโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความทึบของกระจกตา (รอยแผลเป็นเล็กน้อยของกระจกตา) ซึ่งอาจรบกวนการมองเห็น แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกิดความเสียหายถาวร

อาการของ EKC มัก ได้แก่ :

• ตาแดง
• ปวดตาและระคายเคือง
• ความรู้สึกขุ่นมัวในดวงตา
• อาการบวมของเยื่อบุตาอักเสบ
• ฉีกขาดมากเกินไป
• ตาเกรอะกรังโดยเฉพาะเมื่อตื่นนอน
• อาการบวมที่เปลือกตา
• การมองเห็นไม่ชัด
• กลัวแสง (ความไวต่อแสง)
• กระจกตาขุ่นขาวอมเทา

แม้ว่า EKC มักจะเริ่มในตาข้างเดียว แต่ในที่สุดคนประมาณ 70% จะมีอาการตาทั้งสองข้าง (โดยปกติจะเป็นเพราะพวกเขาเช็ดตาที่ติดเชื้อและสัมผัสอีกข้างด้วยมือเดียวกัน)

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่า EKC มักจะทำให้กระจกตาขุ่นเพียงชั่วคราว แต่การติดเชื้อที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานอาจทำให้กระจกตาเป็นแผลเป็นถาวรส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นและตาบอดได้

การติดเชื้อเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดแผลเป็นจากการสร้าง symblepharon (โดยที่ลูกตาตรงกับเปลือกตา) การเกิดแผลเป็นจากโครงสร้างนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อกระพริบตาทำให้การผลิตน้ำตาลดลงและนำไปสู่ ​​keratoconjunctivitis sicca (โรคตาแห้ง)

สาเหตุ

EKC อาจเกิดจาก adenovirus หลายประเภท Adenoviruses เป็นกลุ่มไวรัสจำนวนมากที่สามารถอยู่รอดนอกร่างกายได้เป็นระยะเวลานาน (ในบางกรณีอาจถึง 30 วัน)

Adenoviruses เจริญเติบโตในดวงตาทางจมูกน้ำลายและทางเดินหายใจ เปลือกโปรตีนหนา (เรียกว่า capsids) มีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนหรือถูกละอองน้ำเมื่อใดก็ตามที่มีคนจาม

โหมดการส่งข้อมูลที่เป็นไปได้บางส่วน ได้แก่ :

• สัมผัสโดยตรงกับน้ำตาหรือน้ำมูกที่ติดเชื้อ
• การสัมผัสด้วยมือต่อตากับพื้นผิวที่ติดเชื้อ
• ถูกสัมผัสโดยบุคคลที่ติดเชื้อ
• จามหรือไอ (โดยเฉพาะในพื้นที่ปิด)
• ของใช้ส่วนตัวที่ใช้ร่วมกัน (เช่นแปรงขนตา)
• แว่นกันแดดที่ใช้ร่วมกัน

การติดเชื้อ EKC มักเกิดขึ้นในกลุ่มโดยเฉพาะในสถาบันปิดเช่นโรงเรียนศูนย์รับเลี้ยงเด็กโรงพยาบาลบ้านพักคนชราและที่ทำงาน

ระยะฟักตัว - เวลาจากการสัมผัสกับอาการอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองถึง 14 วัน การติดเชื้อ EKC เป็นโรคติดต่อได้มากที่สุดในช่วงสองสามวันแรกของอาการ แต่สามารถคงอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์

อนุภาคของ Adenovirus สามารถคงอยู่บนพื้นผิวได้นานกว่าหนึ่งเดือนและทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำจนกว่าพื้นผิวจะได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม

Adenovirus 14 คืออะไร?

การวินิจฉัย

โดยปกติ EKC สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจตาอย่างง่าย ขอบเขตที่มีแสงเรียกว่า ophthalmoscope สามารถตรวจหาสัญญาณลักษณะเฉพาะของ EKC เช่นความทึบของกระจกตาและการแทรกซึมของเซลล์ใต้ผิวหนัง แพทย์อาจตรวจหาต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมด้วย

อาจใช้อุปกรณ์ขยายแสงที่เรียกว่าหลอดไฟกรีดเพื่อตรวจดูด้านหลังของดวงตาว่าอาการรุนแรงหรือต่อเนื่อง

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเริ่มขึ้นหากอาการไม่ซับซ้อน หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนหรือมีอาการผิดปกติแพทย์สามารถใช้การทดสอบในสำนักงานอย่างง่ายเพื่อตรวจหา adenovirus ในตา

การทดสอบ Adenovirus Swab

การทดสอบ Adenovirus swab เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วที่มีความไวสูงซึ่งสามารถยืนยันการติดเชื้อ adenovirus ภายในเวลาประมาณ 10 นาที มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น RP Adeno Detector และ AdenoPlus การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไม้กวาดอ่อนระหว่างเปลือกตาล่างและเยื่อบุตาเพื่อให้ได้ตัวอย่างของเหลว

การทดสอบไม้กวาดรุ่นใหม่มีความไวระหว่าง 95.5% ถึง 98% และมีความจำเพาะระหว่าง 39.5% ถึง 85% เนื่องจากความจำเพาะต่ำจึงมีความเสี่ยงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

การทดสอบ swab ไม่รุกราน แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อาจใช้ยาชาหยอดตาสำหรับผู้ที่ไม่ชอบให้สัมผัสถูกลูกตา

ควรทำการทดสอบ Adenovirus swab ภายในเจ็ดวันแรกของอาการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

การรักษา

การติดเชื้อ EKC มักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา ในปัจจุบันยังไม่มียาชนิดรับประทานหรือยาทาที่สามารถล้างเชื้อได้ การรักษาเน้นไปที่การบรรเทาอาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นหลัก

ในบรรดาตัวเลือกการรักษาทั่วไปบางส่วน:

• การประคบเย็นสามารถช่วยลดอาการตาบวมและไม่สบายตาได้
• น้ำตาเทียมสามารถช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้นและลดความขุ่นมัวได้
• ยาหยอดตา Vasoconstrictor มีไว้สำหรับการรักษาอาการตาแดงในระยะสั้น การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการบวมแดง
• ยาหยอดตา Cyclosporine ซึ่งยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันสามารถช่วยรักษาความทึบของกระจกตาถาวร
• ยาหยอดตา Cycloplegic เช่น Atropen (atropin) สามารถขยายรูม่านตาได้ชั่วคราวในผู้ที่มีอาการกลัวแสงอย่างรุนแรง
• ยาหยอดตา Corticosteroid มักใช้ในการติดเชื้อ EKC ที่รุนแรง แม้ว่าจะสามารถลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็อาจทำให้การติดเชื้อยาวนานขึ้น

4 วิธีง่ายๆในการลดอาการตาแดง

การป้องกัน

EKC เป็นโรคที่ติดต่อได้ง่ายและต้องเฝ้าระวังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเพิ่มเติม เด็กที่มี EKC ควรอยู่บ้านจากโรงเรียนจนกว่าอาการจะหายดี ผู้ใหญ่สามารถทำงานต่อไปได้ตราบเท่าที่พวกเขายังคงปฏิบัติตามมาตรการควบคุมการติดเชื้อ

เพื่อหลีกเลี่ยงการรับหรือแพร่กระจาย EKC ในระหว่างการระบาด:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาของคุณ หากเป็นเช่นนั้นให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอุ่นหรือเจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่มักมีการระบาดเช่นสถานรับเลี้ยงเด็กหรือสถานพยาบาล
• อย่าใช้เครื่องสำอางหรือผ้าเช็ดตัวร่วมกัน สิ่งใดก็ตามที่สัมผัสกับดวงตาของคุณไม่ควรใช้โดยบุคคลอื่น (หรือในทางกลับกัน)
• ปิดปากของคุณเมื่อคุณไอหรือจาม เพื่อให้มือของคุณสะอาดให้ไอหรือจามเข้าที่ข้อพับข้อศอกแทนที่จะจับมือ
• ใช้ผ้าขนหนูแยกสำหรับสมาชิกในครอบครัว ยิ่งไปกว่านั้นจนกว่าการระบาดจะหมดไปพยายามซักผ้าขนหนูและผ้าเช็ดหน้าให้บ่อยที่สุด
• ใช้กระดาษทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้งเพื่อเป่าจมูก เมื่อทำเสร็จแล้วให้โยนทิ้งทันที
• รักษาพื้นผิวให้สะอาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องน้ำที่การติดเชื้อมักแพร่กระจาย ทิ้งน้ำยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดไว้ในห้องน้ำเพื่อให้สมาชิกในครอบครัวได้ทำความสะอาดหลังจากตัวเอง
• สวมแว่นตา หากคุณต้องไปทำงานและต้องการหลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับแว่นตา หาสิ่งที่กลอกตาอย่างนุ่มนวลแทนที่จะนอนราบกับมัน

มีหลักฐานว่ายาหยอดตา Betadine (โพวิโดน - ไอโอดีน) สามารถลดการติดเชื้อไวรัสลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ EKC

ล้างมืออย่างไรให้ถูกวิธี

คำจาก Verywell

keratoconjunctivitis Epidemic เป็นการติดเชื้อที่แพร่กระจายได้ง่ายเว้นแต่จะรักษาสุขอนามัยที่ดีและการควบคุมการติดเชื้อ หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวได้รับ EKC อย่าคิดว่าคุณสามารถข้ามการไปพบแพทย์ได้เนื่องจากไม่มี "คุณทำอะไรไม่ได้" อาจมีคำอธิบายอื่น ๆ สำหรับอาการของคุณซึ่งบางอย่างอาจรักษาได้

แม้ว่าจะเป็น EKC แต่ก็ควรให้แพทย์ของคุณตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและกำหนดแนวทางการรักษาหากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและผู้สูงอายุที่ภาวะแทรกซ้อน EKG อาจรุนแรงขึ้น

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์