เนื้อหา
- สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
- อาการของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
- การวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
- การรักษาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังและข้อบ่งชี้สำหรับรอยเลือด
- Blood Patch ทำได้อย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของ Blood Patch
- แพทช์เลือดมีประสิทธิภาพแค่ไหน?
พวกเขาอาจเรียกว่าการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังูหากเกิดขึ้นที่ศีรษะ (รอบ ๆ สมอง) หรือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหากเกิดขึ้นที่ด้านหลังรอบ ๆ กระดูกสันหลัง บางครั้งอาจมีความแตกต่างเพิ่มเติมจากส่วนของกระดูกสันหลังที่มีผลกระทบเช่นบริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลัง
ก่อนเข้าสู่ขั้นตอนการปะเลือดเฉพาะสิ่งสำคัญคือต้องมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
มีสาเหตุหลายประการของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง แต่หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปะเลือดคือเมื่อเข็มเจาะโดยบังเอิญระหว่างการดมยาสลบกระดูกสันหลัง (เช่นการแก้ปวด) หรือระหว่างการเจาะเอว (การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ). สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลังระหว่างอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไซนัสสมองหรือกระดูกสันหลัง
- hydrocephalus ความดันสูง (ภาวะที่มี CSF มากเกินไปในสมอง)
- การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังโดยไม่ทราบสาเหตุ
ควรสังเกตว่าการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สืบทอดมารวมถึงโรค Marfan และกลุ่มอาการ Ehlers Dalos
อาการของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
หากคุณมีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังอาจทำให้เกิดอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- อาการปวดหัวซึ่งอาจแย่ลงเมื่อคุณยืนและรู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณนอนลง (บางครั้งเรียกว่าอาการปวดหัวกระดูกสันหลัง)
- ของเหลวใสที่มาจากจมูกหรือหู
- มองเห็นภาพซ้อน
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง)
- คลื่นไส้อาเจียน
- ความไวของเสียง
- ความสมดุลไม่ดี
- การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่น
การวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
หากคุณมีของเหลวรั่วออกจากจมูกหรือหูก็สามารถตรวจหาสารที่เรียกว่าเบต้า -2 ทรานสเฟอร์รินซึ่งพบได้โดยเฉพาะในน้ำไขสันหลัง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีรอยรั่วอยู่รอบ ๆ สมอง (ไม่ใช่ที่กระดูกสันหลัง) การทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT scan ชนิดพิเศษสามารถช่วยในการวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังได้
การรักษาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังและข้อบ่งชี้สำหรับรอยเลือด
บางครั้งการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังขนาดเล็กเช่นที่เกิดจากการเจาะบั้นเอวหรือแก้ปวดจะหายได้เองหลังจากนอนพักสักระยะ มักแนะนำให้เพิ่มความชุ่มชื้นและคาเฟอีนเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จให้ใช้แผ่นแปะเลือดหรือการปะติดด้วยกาวไฟบริน หากไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ่อมแซมรอยรั่ว
Blood Patch ทำได้อย่างไร?
เลือดอัตโนมัติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปะเลือด Autologous เป็นเพียงศัพท์ทางการแพทย์ที่น่าสนใจซึ่งหมายความว่ามีการใช้เลือดของคุณเอง มันถูกดึงออกมา (โดยปกติจะมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ) แล้วฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดซึ่งเป็นช่องว่างรอบ ๆ dura
โดยปกติแล้วเลือดจะใช้ปริมาณเล็กน้อยประมาณ 15-30 มิลลิลิตร (มล.) - แม้ว่าอาจต้องใช้มากกว่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและมีรายงานถึง 100 มล. แม้กระทั่ง 100 มล. ก็ไม่ใช่เลือดจำนวนมากสำหรับคนส่วนใหญ่และไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับผลข้างเคียงจากการกำจัดเลือดนี้
โดยทั่วไปบริเวณที่ฉีดจะอยู่ใกล้กระดูกสันหลังของคุณ ตำแหน่งที่แน่นอนขึ้นอยู่กับว่าน้ำไขสันหลังรั่วอยู่ที่ไหน การปะเลือดปากมดลูก (บริเวณที่ฉีดอยู่สูงขึ้นใกล้คอของคุณ) เป็นเรื่องปกติน้อยกว่า หลังจากฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังแล้วเลือดจะจับตัวเป็นก้อนเหนือรอยรั่วของน้ำไขสันหลังและปิดผนึก
คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทก่อนขั้นตอนนี้เพื่อให้คุณรู้สึกสบายขึ้น หากเป็นเช่นนั้นคุณอาจได้รับคำแนะนำไม่ให้กินหรือดื่มเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะมีการเจาะเลือด ยากล่อมประสาทมีไว้เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและเพิ่มความสบาย แต่จะไม่ทำให้คุณนอนหลับ คุณควรจะกินได้ทันทีที่เสร็จสิ้นขั้นตอนและคุณรู้สึกชอบ
แพทย์อาจใช้การถ่ายภาพทางการแพทย์เช่นฟลูออโรสโคปหรืออัลตราซาวนด์เพื่อช่วยให้เขาได้รับเข็มในตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป
คุณอาจได้รับคำสั่งให้นอนราบสักครู่หลังจากขั้นตอนของคุณ หลายคนรู้สึกดีขึ้นแทบจะในทันทีที่ได้รับแผ่นแปะเลือด
คุณอาจต้อง จำกัด กิจกรรมบางอย่างเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งเดือน กิจกรรมเหล่านี้อาจรวมถึงการยกของหนักการงอการบิดหรือการรัด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนหรือสระว่ายน้ำสักพักเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด อาบน้ำได้ปกติดี
หากคุณได้รับยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายในขั้นตอนของคุณคุณควรละเว้นจากการขับรถหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่จำเป็นต้องตื่นตัวมีวิจารณญาณที่ดีหรือต้องมีการประสานงานหรือความสมดุลอย่างน้อยในช่วงที่เหลือของวัน
ภาวะแทรกซ้อนของ Blood Patch
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากได้รับแผ่นแปะเลือดอาจรวมถึงอาการปวดหลังและรอยช้ำหรือรอยแดงบริเวณที่ฉีดในสองสามวันหลังจากขั้นตอนของคุณ นี่เป็นเรื่องธรรมดาและควรหายไป
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากขึ้นและพบได้น้อย ได้แก่ การติดเชื้อหรือความเสี่ยงของการเจาะทะลุและสร้างการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
หากคุณได้รับยาในระหว่างขั้นตอนของคุณมีโอกาสเกิดอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยานั้น ๆ ได้เสมอ
แพทช์เลือดมีประสิทธิภาพแค่ไหน?
แพทช์เลือดประสบความสำเร็จประมาณ 90% ของเวลา เมื่อทำไม่สำเร็จอาจถูกทำซ้ำ แผ่นแปะเลือดที่สองมีอัตราสำเร็จประมาณ 95%
หากแผ่นแปะเลือดไม่ประสบความสำเร็จอาจต้องลองแผ่นแปะเลือดด้วยกาวไฟบรินหรืออาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ่อมแซม
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ