เนื้อหา
- อาการสั่นที่สำคัญคืออะไร?
- สาเหตุของอาการสั่นที่สำคัญคืออะไร?
- อาการสั่นที่สำคัญคืออะไร?
- การวินิจฉัยอาการสั่นที่สำคัญเป็นอย่างไร?
- อาการสั่นที่จำเป็นได้รับการรักษาอย่างไร?
- ขั้นตอนถัดไป
อาการสั่นที่สำคัญคืออะไร?
Essential tremor (ET) เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้มือศีรษะลำตัวเสียงหรือขาสั่นเป็นจังหวะ มักสับสนกับโรคพาร์กินสัน
อาการสั่นที่สำคัญคืออาการสั่นที่พบบ่อยที่สุด ทุกคนมีอาการสั่นอย่างน้อยระดับหนึ่ง แต่โดยปกติจะไม่สามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้เนื่องจากการสั่นมีน้อยมาก เมื่อสังเกตเห็นการสั่นสะเทือนอาการจะจัดเป็นอาการสั่นที่สำคัญ
อาการสั่นที่สำคัญพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แต่อาจส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย ผู้เชี่ยวชาญบางคนเสนอให้พิจารณา ET ที่เริ่มต้นในชีวิตเป็นตัวสั่นที่จำเป็นและ ET ที่เริ่มต้นในชีวิตในภายหลังเป็นอาการสั่นที่เกี่ยวข้องกับอายุเนื่องจากเงื่อนไขอาจมีอาการแตกต่างกันและอาจตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไป
สาเหตุของอาการสั่นที่สำคัญคืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุของการสั่นที่สำคัญ อย่างไรก็ตามทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าสมองน้อยและสมองส่วนอื่น ๆ ของคุณสื่อสารไม่ถูกต้อง สมองน้อยควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อ
ในคนส่วนใหญ่อาการนี้ดูเหมือนจะส่งต่อจากพ่อแม่ไปสู่ลูก หากพ่อแม่ของคุณมี ET มีโอกาส 50% ที่คุณหรือลูก ๆ ของคุณจะได้รับยีนที่รับผิดชอบต่อภาวะนี้ บางครั้งการทดสอบเสริมเช่นการถ่ายภาพสมองหรือการทดสอบทางพันธุกรรมอาจช่วยในการวินิจฉัยได้
อาการสั่นที่สำคัญคืออะไร?
หากคุณมีอาการสั่นที่สำคัญคุณจะมีอาการสั่นและตัวสั่นในเวลาที่ต่างกันและในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน แต่ลักษณะบางอย่างเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน นี่คือสิ่งที่คุณอาจพบโดยทั่วไป:
- อาการสั่นจะเกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวและสังเกตได้น้อยลงเมื่อคุณพักผ่อน
- ยาคาเฟอีนหรือความเครียดบางอย่างอาจทำให้อาการสั่นของคุณแย่ลง
- อาการสั่นอาจดีขึ้นเมื่อบริโภคแอลกอฮอล์จำนวนเล็กน้อย (เช่นไวน์)
- อาการสั่นจะแย่ลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น
- อาการสั่นจะไม่ส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้างในลักษณะเดียวกัน
นี่คือสัญญาณของอาการสั่นที่สำคัญ:
- อาการสั่นที่ชัดเจนที่สุดในมือของคุณ
- ความยากลำบากในการทำงานด้วยมือของคุณเช่นการเขียนหรือการใช้เครื่องมือ
- เสียงสั่นหรือสั่นในเสียงของคุณ
- การพยักหน้าไม่สามารถควบคุมได้
- ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาการสั่นที่ขาหรือเท้าของคุณ
การวินิจฉัยอาการสั่นที่สำคัญเป็นอย่างไร?
การปรากฏตัวของอาการสั่นของคุณในการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์อาจส่งผลให้สามารถวินิจฉัยอาการสั่นที่จำเป็นได้ แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ตัวสั่นหรือตัวสั่น ตัวอย่างเช่นอาการสั่นอาจเป็นอาการของโรคเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบคุณด้วยเช่นกัน
ในบางกรณีการสั่นอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ หากต้องการทราบข้อมูลบางอย่างผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คุณพยายาม:
- งดการดื่มแอลกอฮอล์หนัก - อาการสั่นเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีน
- หลีกเลี่ยงหรือลดยาบางชนิด
อาการสั่นที่จำเป็นได้รับการรักษาอย่างไร?
ยาสำหรับ Essential Tremor
Propanolol และ primidone เป็นยาสองชนิดที่มักกำหนดเพื่อรักษาอาการสั่นที่จำเป็น
Propanolol ขัดขวางการกระตุ้นของสารสื่อประสาทเพื่อทำให้อาการสั่นของคุณสงบลง ตัวป้องกันเบต้านี้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วย 40% ถึง 50% และมีประโยชน์น้อยกว่าในการลดอาการสั่นของศีรษะและเสียง มักหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดถุงลมโป่งพองภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจอุดตันและควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้อินซูลิน ยาเหล่านี้อาจลดความอดทนในการออกกำลังกายลดความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจทำให้อาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้นและทำให้ร่างกายอ่อนแอ adrenergic blockers อื่น ๆ ที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ได้แก่ atenolol, nadolol, metoprolol และ timolol
Primidone ควบคุมการทำงานของสารสื่อประสาท ผู้ป่วยบางรายที่เริ่มใช้ primidone อาจพบ“ ปรากฏการณ์ครั้งแรก” ซึ่งพวกเขามีความรู้สึกไม่มั่นคงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ชั่วคราวในช่วงเริ่มต้นของการรักษา โดยปกติจะมีอายุสั้น ความใจเย็นเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งและสามารถลดลงได้โดยทำตามตารางการให้ยาที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้และจากการศึกษาพบว่า 60% ถึง 100% ของผู้ป่วยตอบสนองในเชิงบวก
หาก primidone หรือ propranolol ไม่ได้ผลด้วยตัวเองการใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันอาจช่วยบรรเทาได้สำหรับผู้ป่วยบางราย
Gabapentin และ topiramate เป็นยาป้องกันอาการชักอีกสองชนิดที่บางครั้งกำหนดไว้สำหรับอาการสั่นที่จำเป็น ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ benzodiazepines เช่น alprazolam หรือ clonazepam
สำหรับอาการสั่นที่สำคัญในมือของคุณการฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์) ได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาบางประการในการบรรเทาอาการสั่น พวกเขาทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่โอ้อวดเล็กน้อย การฉีดมีเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในขณะที่หลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อที่ไม่ได้รับการแก้ไข โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสั่นศีรษะอย่างรุนแรงและการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการฉีดอาจช่วยให้ศีรษะและเสียงสั่นได้อย่างมีนัยสำคัญ
การผ่าตัดสำหรับ Essential Tremor
สำหรับการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงอุปกรณ์กระตุ้น (เครื่องกระตุ้นสมองส่วนลึก) ที่ฝังในสมองของคุณอาจช่วยได้
การเยียวยาธรรมชาติสำหรับอาการสั่นที่จำเป็น
ผู้ที่มีอาการสั่นอาจได้รับประโยชน์จากการหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นการบริโภคเช่นคาเฟอีน
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
อาการสั่นที่สำคัญมักไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้หงุดหงิดได้ ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้อาการสั่นแย่ลงดังนั้นขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยลดอาการสั่นได้:
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดให้มากที่สุด
- ใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ หรือ biofeedback
- ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่ายาที่คุณทานอยู่อาจทำให้อาการสั่นแย่ลงได้หรือไม่
พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้และตัวเลือกอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดหากการสั่นสะเทือนที่สำคัญเริ่มส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณหรือหากคุณมีอาการทางระบบประสาทใหม่ ๆ เช่นชาหรืออ่อนแรง
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเยี่ยมชมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:
- รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- เขียนคำถามของคุณก่อนเยี่ยมชม
- พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณพูด
- ในระหว่างการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ นอกจากนี้ให้เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร นอกจากนี้ควรทราบผลข้างเคียง
- ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่.
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือมีการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
- หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและวัตถุประสงค์
- รู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีคำถาม