เนื้อหา
การหาสาเหตุของอาการปวดเข่าต้องอาศัยการตรวจข้อเข่าอย่างเหมาะสม เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเข่าของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดเข่าของคุณและการทดสอบใดที่สามารถทำการวินิจฉัยได้เข่าบวม
หลายคนรู้ว่าเข่าบวม - สามารถมองเห็นหรือรู้สึกถึงอาการบวมได้โดยไม่ยาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามีของเหลวส่วนเกินในข้อเข่า แพทย์ของคุณอาจบีบข้อต่อเพื่อให้รู้สึกว่ามีของเหลวส่วนเกิน ของเหลวในหัวเข่ามักจะมองเห็นได้เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าและสามารถบีบอัดได้ในบริเวณนี้ มักจะตรวจพบของเหลวที่ด้านหลังของหัวเข่าซึ่งหากเก็บน้ำแข็งไว้ในกระเป๋ามักเรียกว่าถุงของเบเกอร์
โรคข้อเข่าเสื่อม
ข้อเข่าอักเสบสามารถตรวจพบได้โดยการค้นหาผลการตรวจลักษณะต่างๆ:
- เครปิทัส: Crepitus คือความรู้สึกที่รู้สึกได้เมื่อกระดูกอ่อนหยาบหรือกระดูกที่สัมผัสถูกถูขณะที่เข่างอผู้ตรวจจะรู้สึกและอาจได้ยินเสียงเสียดสีขณะที่เข่างอไปมา
- ความผิดปกติ: ในขณะที่กระดูกอ่อนหัวเข่าสึกไปหัวเข่าอาจมีอาการน็อคหรือโก่งขา
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด : โดยทั่วไปช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะถูก จำกัด หากโรคข้ออักเสบกระดูกเดือยและอาการบวมขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติ
วงเดือนฉีกขาด
การทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีวงเดือนฉีกขาดหรือไม่ ได้แก่ :
- ความอ่อนโยนของเส้นร่วม:ความอ่อนโยนของเส้นร่วมเป็นการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับการฉีกขาดของวงเดือน รู้สึกบริเวณวงเดือนและจะพิจารณาการทดสอบในเชิงบวกเมื่อมีอาการปวดในบริเวณนี้
- การทดสอบของ McMurray: การทดสอบของ McMurray ดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายและผู้ตรวจจะงอเข่า การคลิกสามารถรู้สึกได้เหนือการฉีกขาดของวงเดือนเมื่อเข่าถูกดึงจากการงอเต็มที่ไปจนถึงการยืดเต็ม
- การทดสอบของ Ege: การทดสอบของ Ege จะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนั่งยองๆจะได้ยินเสียงคลิก / รู้สึกถึงบริเวณที่วงเดือนฉีกขาด
ACL ฉีกขาด
- การทดสอบ Lachman: การทดสอบ Lachman เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ด้วยการงอเข่าเล็กน้อยผู้เข้าสอบจะปรับต้นขาให้มั่นคงในขณะที่ดึงหน้าแข้งไปข้างหน้า ACL ที่ฉีกขาดทำให้หน้าแข้งเลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป
- การทดสอบลิ้นชักด้านหน้า:การทดสอบนี้ยังดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายราบ เข่างอ 90 องศาและดึงหน้าแข้งไปข้างหน้าเพื่อตรวจสอบความเสถียรของ ACL
- การทดสอบ Pivot Shift:การทดสอบการเปลี่ยนจุดหมุนอาจเป็นวิธีที่ยากในการดำเนินการกับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการไม่สบายตัวและไม่สามารถผ่อนคลายเข่าได้ การทดสอบนี้ทำให้เกิดความเครียดที่ข้อเข่าซึ่งประเมินความเสถียรในการหมุนของ ACL
การบาดเจ็บที่เอ็นอื่น ๆ
- การทดสอบลิ้นชักหลัง: ลิ้นชักหลังจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการทดสอบลิ้นชักด้านหน้า การทดสอบนี้ตรวจพบการบาดเจ็บของ PCL โดยการดันหน้าแข้งไปข้างหลังจะเป็นการทดสอบการทำงานของ PCL
- ความมั่นคงของเอ็นหลักประกัน: ความมั่นคงจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งของหัวเข่าตรวจพบปัญหาของเอ็นหลักประกัน MCL และ LCL ขณะที่ผู้ป่วยนอนราบและเข่างอเล็กน้อยหน้าแข้งจะเลื่อนไปแต่ละข้าง ความเสียหายต่อ LCL หรือ MCL จะทำให้หัวเข่า "เปิด" มากเกินไปปัญหาที่เรียกว่าความไม่เสถียรของ Varus (LCL) หรือ valgus (MCL)
ปัญหาหัวเข่า
- Patellar บด:ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ขายื่นออกไป ผู้ตรวจประเมินอาการปวดเข่าของผู้ป่วยซ้ำโดยการดันหัวเข่าลงและขอให้ผู้ป่วยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา กระดูกอ่อนที่เสียหายอาจทำให้เกิดความรู้สึกที่เรียกว่า crepitus
- ความอ่อนโยนของ Patellar: ผู้ตรวจสามารถยกกระดูกสะบ้าหัวเข่าขึ้นเล็กน้อยและใช้แรงกดโดยตรงกับส่วนของพื้นผิวด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า การทำเช่นนั้นผู้ตรวจจะมองหาบริเวณที่มีความไวหรือความเจ็บปวด
- ความหวาดกลัว Patellar: นี่เป็นสัญญาณของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ไม่มั่นคง ในขณะที่ผู้ตรวจกดดันกระดูกสะบ้าหัวเข่าในทิศทางที่แน่นอนผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่ากำลังจะ "โผล่ออกมา" จากร่องของมัน