เนื้อหา
พบรอยต่อด้านข้างระหว่างกระดูกสันหลังของแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังของคุณ โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาในข้อต่อเหล่านี้และอาจเรียกว่า facet arthropathy หรือ facet joint osteoarthritis เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้และวิธีการรักษาที่อาจแนะนำได้
กายวิภาคของข้อต่อ Facet
พบข้อต่อด้านหลังของกระดูกสันหลัง มีกระดูกสันหลัง 24 ชิ้นที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังของมนุษย์เหนือกระดูกก้างปลา (tailbone) มีรอยต่อสองด้านระหว่างกระดูกสันหลังของแต่ละส่วนกระดูกสันหลังตามแนวกระดูกสันหลัง
ข้อต่อด้านและแผ่นดิสก์ intervertebral ก่อให้เกิดความซับซ้อนสามข้อระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ข้อต่อด้านข้างมีพื้นผิวกระดูกสองชิ้นโดยมีกระดูกอ่อนอยู่ระหว่างพวกเขากับเอ็นที่มีแคปซูลล้อมรอบ
น้ำไขข้อจะหล่อลื่นข้อต่อเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ เช่นหัวเข่า ข้อต่อ facet ช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกันและ จำกัด การเคลื่อนไหว
อาการ Facet Arthropathy
อาการปวดเป็นอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับ facet arthropathy โดยทั่วไปอาการปวดจะแย่ลงในตอนบ่ายและตอนเย็นและเมื่อตื่นขึ้นในตอนเช้า ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบด้านใบหน้าอาจรุนแรงขึ้นโดยการบิดหรืองอไปข้างหลัง
อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่แผ่ลงไปที่ขาหรือก้นเว้นแต่จะมีการตีบของกระดูกสันหลังด้วย
สาเหตุ
Facet arthropathy เป็นโรคข้ออักเสบเสื่อมซึ่งมีผลต่อข้อต่อด้านข้างของกระดูกสันหลัง โรคข้ออักเสบในข้อต่อด้านข้างสามารถพัฒนาได้จาก:
- การสึกหรอที่ลดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังทำให้ข้อต่อด้านข้างถูกัน
- อาการบาดเจ็บที่หลังก่อนหน้านี้
- กระดูกหัก
- เอ็นฉีก
- ปัญหาเกี่ยวกับดิสก์
เนื่องจากความเครียดเพิ่มเติมที่เกิดจากสถานการณ์เหล่านี้ส่งผลกระทบต่อข้อต่อด้านกระดูกเดือยกระดูก (หรือที่เรียกว่า osteophytes) สามารถพัฒนาและกระดูกอ่อนอาจเสื่อมสภาพได้
นอกเหนือจากการบาดเจ็บแล้วโรคไขข้อด้านหน้ายังเป็นภาวะของความชรา สาเหตุหลักของโรคไขข้ออักเสบคือการเสื่อมของกระดูกสันหลังซึ่งมักเกิดขึ้นในชีวิตภายหลัง
การวินิจฉัย
อาจใช้รังสีเอกซ์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบด้านใบหน้า
ขั้นตอนอื่นที่มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นคือการฉีดยาโดยใช้ฟลูออโรสโคปด้วยการฉีดยาและสีย้อม สีย้อมช่วยให้แพทย์สามารถดูตำแหน่งของเข็มและการฉีดได้ หากมีการฉีดข้อต่อด้านข้างและบรรเทาอาการปวดนั่นจะทำหน้าที่ในการยืนยันการวินิจฉัยโรคข้อต่อ
การรักษา
ในขั้นต้นแพทย์อาจแนะนำให้นอนพักสักระยะเพื่อพยายามควบคุมอาการ อาจแนะนำให้ใช้ท่าการนอนที่ช่วยลดแรงกดจากข้อต่อด้านต่างๆเช่นการงอตัวเพื่อนอนหรือนอนหงายโดยให้เข่าขึ้นและหนุนหมอนไว้ข้างใต้
อาจมีการกำหนดยารับประทาน ได้แก่ :
- ไทลินอล (acetaminophen)
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- ฉุด
- การเสริมสร้างความเข้มแข็งและการออกกำลังกายแบบแอโรบิค
- การบำบัดด้วยน้ำ
- การจัดการกระดูกสันหลัง
การรักษาที่ก้าวร้าว
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเหล่านี้:
- อาจลองฉีดยาชาหรือยาสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อหรือเส้นประสาทที่ไปที่ข้อต่อด้านข้าง
- การระเหยของเส้นประสาท Sinu-vertebral ซึ่งทำลายเส้นประสาทด้วยกระแสไฟฟ้าอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง
ตัวเลือกการผ่าตัด
ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ :
- rhizotomy แง่มุม: ตัดเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งไปที่ข้อต่อ
- ฟิวชั่น: หลอมรวมกระดูกสันหลังสองชิ้นขึ้นไปเพื่อขจัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อด้านข้าง บางครั้งข้อต่อด้านข้างจะถูกลบออกในระหว่างการหลอมรวมกระดูกสันหลัง