เนื้อหา
บทบาทหลักของท่อนำไข่คือการขนส่งไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก ขั้นตอนการปิดกั้นท่อนำไข่สามารถใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการคุมกำเนิดแบบถาวรหรือการทำหมัน ท่อนำไข่มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า ท่อนำไข่ หรือ ท่อมดลูก เป็นส่วนสำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดยปกติการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในท่อนำไข่ หากการตั้งครรภ์ปลูกถ่ายในท่อนำไข่หรือที่อื่น ๆ นอกมดลูกจะเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายมากโดยเสี่ยงต่อการแตกและถึงขั้นเสียชีวิตได้
กายวิภาคศาสตร์
ท่อนำไข่เป็นท่อกล้ามเนื้อที่อยู่ในช่องท้องส่วนล่าง / กระดูกเชิงกรานควบคู่ไปกับอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ มีท่อสองท่อข้างละหนึ่งท่อที่ยื่นออกมาจากส่วนบนสุดของมดลูกวิ่งไปด้านข้างแล้วโค้งไปรอบ ๆ รังไข่ รูปร่างคล้ายกับเจขยาย
ปลายเปิดของท่อนำไข่อยู่ใกล้รังไข่มาก แต่ไม่ได้ติดกันโดยตรง แต่ fimbriae (ละตินสำหรับขอบ) ของท่อนำไข่จะกวาดไข่ที่ตกไข่เข้าไปในท่อและไปทางมดลูก
ตรงกันข้ามกับภาพวาดจำนวนมากในขณะที่รังไข่และท่อนำไข่ทั้งคู่ติดกับมดลูก แต่ก็ไม่ได้ติดกัน
ในผู้ใหญ่ท่อนำไข่จะยาวประมาณ 10 ถึง 12 เซนติเมตร (ซม.) แม้ว่าอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปถือว่าประกอบด้วยสี่ส่วน ส่วนคั่นระหว่างหน้าสั้น ๆ เชื่อมต่อผ่านผนังของมดลูกไปยังด้านในของมดลูก คอคอดอยู่ถัดไปเป็นส่วนที่แคบซึ่งมีความยาวประมาณหนึ่งในสามของความยาวของท่อ ตามด้วยแอมพูลาซึ่งมีผนังบางเหมือนคอคอด แต่มีเส้นรอบวงกว้างกว่า ทำให้ยาวขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของความยาวท่อ ในที่สุดก็มี infundibulum ซึ่งท่อจะขยายออกเป็นช่องทางที่มีขอบซึ่งอยู่ใกล้รังไข่ ขอบเรียกว่า fimbriae และบางครั้งถือว่าเป็นส่วนที่ห้า fimbria ที่ยาวที่สุดและอยู่ใกล้กับรังไข่มากที่สุดคือ fimbria รังไข่
ท่อนำไข่ประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นนอกเป็นเมมเบรนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซโรซา ภายในนี้เป็นชั้นของกล้ามเนื้อเรียกว่า myosalpinx (myo- เป็นคำนำหน้าหมายถึงกล้ามเนื้อ) จำนวนชั้นขึ้นอยู่กับส่วนของหลอด
สุดท้ายภายในท่อนำไข่เป็นพื้นผิวเยื่อเมือกที่พับลึก ชั้นนี้ยังมี cilia Cilia มีโครงสร้างคล้ายผม พวกมันเคลื่อนตัวเพื่อขับเคลื่อนไข่ที่ตกไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก นอกจากนี้ยังช่วยกระจายของเหลวในท่อนำไข่ไปทั่วท่อ
cilia ของท่อนำไข่มีมากที่สุดที่ปลายรังไข่ พวกเขายังเปลี่ยนแปลงตลอดรอบประจำเดือน การเคลื่อนไหวของ cilia จะเพิ่มขึ้นใกล้เวลาตกไข่ซึ่งควบคุมโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนและการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ที่น่าสนใจคือผู้หญิงบางคนที่มีอาการที่เรียกว่า Kartagener syndrome ยังคงมีความอุดมสมบูรณ์แม้ว่าการเคลื่อนไหวของตาจะบกพร่องก็ตาม
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ในบางกรณีท่อนำไข่เสริมอาจก่อตัวขึ้นในระหว่างการพัฒนาซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ท่อเสริมนี้โดยทั่วไปจะมีปลายที่อยู่ใกล้รังไข่ แต่ไม่ขยายเข้าไปในโพรงมดลูก ดังนั้นหากท่อนำไข่เสริมมารับไข่จะไม่สามารถปฏิสนธิและปลูกถ่ายได้
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อเสริมดังกล่าวซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคนี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่ไม่เคยมีมาก่อนซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 5% ถึง 6% เปอร์เซ็นต์ในการศึกษาเล็ก ๆ บางส่วนดังนั้นนรีแพทย์อาจตรวจหาท่อนำไข่เสริมในสตรีที่มีบุตรยาก
รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ช่องเปิดพิเศษถุงปิดและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของ fimbria นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่สามารถพัฒนาได้
ฟังก์ชัน
หน้าที่หลักของท่อนำไข่คือการขนส่งไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก ไข่จะถูกจับโดย fimbriae แล้วกวาดไปที่มดลูก การเคลื่อนไหวนี้ถูกนำไปใช้ทั้งโดยการตีของ cilia และโดย peristalsis ซึ่งเป็นการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อของท่อ
เมื่อเกิดการปฏิสนธิโดยทั่วไปจะอยู่ในท่อนำไข่ อสุจิเดินทางออกจากมดลูกเข้าไปในท่อซึ่งอาจพบและผสมพันธุ์กับไข่ จากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะเคลื่อนที่ไปยังมดลูก หากมีการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกและยังคงพัฒนาต่อไปมันจะกลายเป็นการตั้งครรภ์ในมดลูก
การขนส่งไข่ผ่านท่อนำไข่ที่ประสบความสำเร็จเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคนที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ นี่คือเหตุผลที่การทำหมันท่อนำไข่ซึ่งขัดขวางการทำงานของท่อเป็นรูปแบบการคุมกำเนิดถาวรที่มีประสิทธิภาพ บางครั้งเรียกว่าการ "ผูกท่อ"
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับท่อนำไข่มากที่สุด เกิดขึ้นเมื่อมีความล่าช้าในการขนส่งไข่ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูก ในกรณีเช่นนี้ไข่ที่ปฏิสนธิอาจฝังตัวและทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกภายในท่อ
การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถดำเนินไปได้อย่างปลอดภัย อาจได้รับการรักษาโดยคาดหวังทางการแพทย์หรือการผ่าตัด
หากไม่ได้รับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจถึงแก่ชีวิตได้ เป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาความเสี่ยงคือท่ออาจแตกและทำให้เลือดออกและช็อกได้
Salpingitis หมายถึงโรคอักเสบที่นำไปสู่ความหนาของท่อ ปีกมดลูกอักเสบมีสองประเภท Salpingitis isthmica nodosa เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของก้อนภายในส่วนคอคอดของท่อ ก้อนเหล่านี้ทำให้ไข่ผ่านท่อได้ยากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ยังลดภาวะเจริญพันธุ์ โรคปีกมดลูกอักเสบชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและชาวแอฟริกันอเมริกันและแพทย์ไม่เข้าใจสาเหตุของมัน
ในทางตรงกันข้ามปีกมดลูกอักเสบที่ไม่ใช่ก้อนกลม (เรียกว่าปีกมดลูกอักเสบ) มักเกิดจากการติดเชื้อเช่นโรคที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ทั้งปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่และเกิดแผลเป็นได้ แต่ไม่ใช่ลักษณะของก้อนเนื้อของปีกมดลูกอักเสบ isthmica nodosa
ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่เป็นคำทั่วไปที่อธิบายเมื่อมีคนไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่ อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการตั้งแต่ความผิดปกติ แต่กำเนิดไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของ tubal factor คือภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียม ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่อาจเป็นผลมาจากขั้นตอนการทำหมันโดยเจตนา
Tubal torsion หรือ adnexal torsion เกิดขึ้นเมื่อท่อนำไข่บิดตัวซึ่งอาจส่งผลต่อปริมาณเลือด แม้ว่าสิ่งนี้มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการบิดของรังไข่ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เอง การบิดของท่อนำไข่โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
Hydrosalpinx อธิบายเมื่อท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้างบวมและเต็มไปด้วยของเหลว อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
มะเร็งท่อนำไข่ปฐมภูมิพบได้น้อยมาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ มะเร็งทางนรีเวชน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ที่คิดว่าเกิดในท่อนำไข่เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในท่อนำไข่มีโอกาสมากกว่าที่จะเป็นผลจากการแพร่กระจายจากที่อื่นเช่นมะเร็งรังไข่มะเร็งมดลูกมะเร็งปากมดลูก . การแพร่กระจายของท่อนำไข่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากมะเร็งที่ไม่ใช่ทางนรีเวช
การทดสอบ
hysterosalpingogram คือเอกซเรย์ชนิดพิเศษที่ใช้ตรวจดูท่อนำไข่ ในระหว่างข้อความนี้สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปทางปากมดลูก สีย้อมนั้นไหลผ่านมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่ จากนั้นเอ็กซเรย์จะถ่ายภาพอวัยวะที่ย้อมสีเพื่อหาสิ่งอุดตันหรือปัญหา ตามหลักการแล้ว hysterosalpingogram จะแสดงให้เห็นว่าของเหลวสามารถไหลผ่านท่อได้ง่าย ถ้าไม่เช่นนั้นอาจมีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ การทดสอบนี้ทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก
การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อตรวจดูอวัยวะสืบพันธุ์ ทำแผลเล็ก ๆ และสอดกล้องเข้าไปในช่องท้อง สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นด้านนอกของท่อนำไข่และดูว่ามีการอุดตันหรือความเสียหายหรือไม่ การผ่าตัดประเภทนี้มักเรียกว่าการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด มีข้อดีคือหากพบความผิดปกติระหว่างทำแพทย์อาจจะทำการรักษาได้ทันที
Salpingoscopy เกี่ยวข้องกับการใส่ขอบเขตที่แข็งหรือยืดหยุ่นลงในท่อนำไข่ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภาพด้านในของท่อ สามารถตรวจสอบการตีบหรืออุดตันได้ นอกจากนี้ยังสามารถดูว่าของเหลวเคลื่อนที่ผ่านท่อได้อย่างไร สามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Salpingoscopy เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ได้