Epididymitis คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของ Epididymitis
• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

Epididymitis คือการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิซึ่งเป็นท่อขดที่ด้านหลังของอัณฑะที่เก็บและนำอสุจิ Epididymitis สามารถรับรู้ได้จากอาการปวดแดงและบวมโดยปกติจะอยู่ในอัณฑะเพียงอันเดียว การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุหลักของการเกิด epididymitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมและหนองใน Epididymitis ได้รับการวินิจฉัยจากการทบทวนอาการพร้อมกับการตรวจเลือดและการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง แกนนำในการรักษาคือยาปฏิชีวนะโดยอาศัยแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของถุงอัณฑะ

ประเภทของ Epididymitis

Epididymitis สามารถจำแนกได้ตามระยะเวลาของการอักเสบและความเร็วของการเริ่มมีอาการ ทั้งสองสิ่งนี้สามารถบอกได้ว่าสาเหตุของอาการบวมของหลอดน้ำอสุจิคืออะไร

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะการเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและตามคำจำกัดความจะใช้เวลาไม่เกินหกสัปดาห์ มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อบางประเภทซึ่งมักเป็นเรื่องทางเพศ

Epididymitis ถือเป็นอาการเรื้อรังหากยังคงมีอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์ (และเกินกว่า 5 ปีในบางกรณี) พบได้น้อยกว่าและมีอาการปวดอักเสบและบวมเป็นประจำ สาเหตุของ epididymitis เรื้อรังสามารถตรึงได้ยาก แต่อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในอดีตการผ่าตัดหรือการติดเชื้อที่ทำลายหลอดน้ำอสุจิ

อาการ

อาการของโรคไขสันหลังอักดิ์อาจแตกต่างกันไปตามภาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยทั่วไปอาการปวดเฉียบพลันของ epididymitis มีแนวโน้มที่จะคมชัดในขณะที่ epididymitis เรื้อรังทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำหรือสั่น

อาการทั่วไป

ผู้ชายที่เป็นโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังอาจมีอาการและอาการแสดงบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดและความดันในลูกอัณฑะ (โดยปกติจะเป็นหนึ่ง)
• สีแดงความอบอุ่นและบวมของถุงอัณฑะ
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ต้องปัสสาวะบ่อย
• ปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการหลั่ง
• เลือดในน้ำอสุจิ

Epididymitis เฉียบพลัน

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงหลายวันโดยมีอาการปวดแดงบวมและอบอุ่นโดยทั่วไปจะ จำกัด ไว้ที่ลูกอัณฑะเพียงลูกเดียว ถุงอัณฑะของลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบมักจะห้อยต่ำลง

น้ำอสุจิจะรู้สึกหนาและเต่งตึงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาจมีการระบายออกที่มองเห็นได้จากการเปิดของอวัยวะเพศ (ท่อปัสสาวะ) และปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

อาการไข้หนาวสั่นอวัยวะเพศชายและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

Epididymitis เรื้อรัง

โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังอาจแสดงให้เห็นพร้อมกับความอ่อนโยนและความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องแม้ว่าอาการบวมที่แท้จริงของหลอดน้ำอสุจิสามารถเกิดขึ้นได้ อาการปวดมักจะแผ่กระจายไปที่ขาหนีบต้นขาและหลังส่วนล่าง การนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้แย่ลงได้

การอักเสบอย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับโรคไขสันหลังอักเสบเรื้อรังสามารถ "ทะลัก" ไปยังต่อมลูกหมากทำให้รู้สึกไม่สบายที่ขาหนีบและฝีเย็บ (บริเวณระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก) รวมทั้งปัสสาวะลำบาก

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญรวมถึงการพัฒนาฝีอัณฑะและเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอุดตันอย่างถาวรของหลอดน้ำอสุจิทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงและภาวะ hypogonadism (ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ)

ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้ ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต) อาจมีอาการแย่ลงอันเป็นผลมาจากการอักเสบของท่อน้ำดี

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดอัณฑะ

สาเหตุ

Epididymitis ไม่ใช่โรค แต่เป็นผลมาจากโรค แม้ว่า epididymitis มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็มีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อทั้งชายและชาย เด็กผู้ชายและผู้ชายอายุ 14 ถึง 35 ปีมักได้รับผลกระทบ

สาเหตุการติดเชื้อ

แม้ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) จะพบได้น้อยในผู้ชาย แต่การติดเชื้อแบคทีเรียก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อแบคทีเรียทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียม (Chlamydia trachomatis) และหนองใน (Neisseria gonorrhoeae)
• Escherichia coli (อีโคไล) แบคทีเรียที่สามารถบุกรุกท่อปัสสาวะผ่านการปนเปื้อนของอุจจาระหรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
• ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรค (TB)
• การติดเชื้อไวรัสเช่นเอนเทอโรไวรัสอะดีโนไวรัสและไข้หวัดใหญ่ในเด็กผู้ชายที่อายุน้อยกว่า
• การติดเชื้อฉวยโอกาสเช่น ureaplasma, mycobacterium, cytomegalovirus หรือ cryptococcus ในผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันและ / หรือเข้าสุหนัตมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไขข้ออักเสบโดยรวมมากขึ้น

ผู้ชายบางคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังจะเคยมีการติดเชื้อเฉียบพลันมาก่อนซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดน้ำอสุจิ ในบางกรณีการบาดเจ็บอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทที่ให้บริการหลอดน้ำอสุจิทำให้เสี่ยงต่อการอักเสบระหว่างการเจ็บป่วยการออกกำลังกายที่รุนแรงหรือสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

ภาวะทางเดินปัสสาวะในเด็กผู้ชาย

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของ epididymitis ซึ่งรวมถึง:

• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต)
• การผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ (รวมถึงการทำหมัน)
• การไหลย้อนของปัสสาวะ (การไหลย้อนกลับของปัสสาวะ)
• สายสวนปัสสาวะ
• Corarone (amiodarone) ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีอยู่ใน Pacerone
• Sarcoidosis เป็นโรคที่มีลักษณะเป็น granulomas ที่แข็งตัว
• โรคBehçetซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มักทำให้เกิด epididymitis คือชายผิวดำ

ในเด็กผู้ชายที่อายุน้อยการบาดเจ็บโดยตรงและการบิดของลูกอัณฑะ (การบิดของลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิผิดปกติ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคน้ำอสุจิอักเสบเช่นเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายที่รุนแรง

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการทำหมัน

การวินิจฉัย

Epididymitis สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายจะมองหาสัญญาณของรอยแดงบวมความอ่อนโยนและความอบอุ่นที่เกิดขึ้นเพียงข้างเดียว (ด้านเดียวเท่านั้น)

แพทย์อาจตรวจหาสัญญาณของการปลดปล่อยซึ่งมักจะเผยให้เห็นโดยการรีดนมอวัยวะเพศเบา ๆ ด้วยมือที่สวมถุงมือ หากสงสัยว่าเป็นหนองในเทียมหรือหนองในแพทย์จะเอาผ้าเช็ดล้างและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผล อาจมีการสั่งให้ตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุอื่น ๆ

หากสาเหตุของ epididymitis ไม่ชัดเจนหรือมีอาการผิดปกติแพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อดูภาพของหลอดน้ำอสุจิและประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เงื่อนไขที่เลียนแบบ epididymitis ได้แก่ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบไฮโดรซีลที่ติดเชื้อและมะเร็งอัณฑะดังนั้นเพื่อความมั่นใจในการวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดแพทย์อาจต้องการยกเว้นสิ่งเหล่านี้และสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

เพื่อแยกความแตกต่างของ epididymitis จากการบิดของอัณฑะแพทย์อาจทำการทดสอบ cremasteric reflex (ซึ่งลูกอัณฑะสูงขึ้นเมื่อลูบต้นขาด้านใน) โดยทั่วไปแล้วการสะท้อนกลับในเชิงบวกจะไม่รวมถึงการบิดของอัณฑะที่เป็นสาเหตุ นอกจากนี้ยังมีสัญญาณ Prehn ในเชิงบวกซึ่งอาการปวดยังคงมีอยู่แม้ว่าถุงอัณฑะจะยกขึ้น

อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการแยกความแตกต่างของโรคไขสันหลังอักเสบจากไส้เลื่อนขาหนีบไฮโดรซีลและมะเร็งอัณฑะ

6 ภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณควรรู้

การรักษา

การรักษาอย่างทันท่วงทีของ epididymitis เป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อหลีกเลี่ยงความเสียหายของอัณฑะและป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง epididymitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Azithromycin, ceftriaxone และ doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้สำหรับหนองในเทียมและหนองใน Cefixime, erythromycin, levofloxacin หรือ ofloxacin สามารถใช้เป็นทางเลือกอื่นหรือรักษาการติดเชื้อประเภทอื่นได้

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและไม่ว่าอาการจะเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง:

• Chlamydia อาจได้รับการรักษาด้วย azithromycin ขนาด 1 กรัม (g) เพียงครั้งเดียวหรือ doxycycline ขนาด 100 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลานานถึงเจ็ดวัน
• โรคหนองในอาจได้รับการรักษาด้วยการฉีด ceftriaxone ขนาด 250 มก. เข้ากล้ามหรือ azithromycin ขนาด 1 กรัมทางปากเดียว
• อีโคไล การติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยเลโวฟลอกซาซินในช่องปากหรือออฟล็อกซาซิน 7 ถึง 14 วัน
• โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังอาจต้องใช้ยา azithromycin หรือ ceftriaxone เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดเชื้อ
• Epididymitis ในเด็กที่เกิดจาก UTI จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วย co-trimoxazole หรือ penicillin

หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันคุณควรเริ่มรู้สึกโล่งใจภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง การบรรเทาจากโรคระบาดเรื้อรังอาจใช้เวลานานขึ้น

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ยาปฏิชีวนะครบหลักสูตรแม้ว่าอาการจะหายไปแล้วก็ตาม หากหยุดยาปฏิชีวนะเร็วเกินไปจะเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะทำให้ยากต่อการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ

วิธีการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การเผชิญปัญหา

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังมีหลายวิธีง่ายๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด:

• วางเท้าให้สูงขึ้นเพื่อลดแรงกดของถุงอัณฑะ
• สวมชุดชั้นในและกางเกงหรือกางเกงขาสั้นที่ไม่รัดรูปและไม่รัดรูป
• สวมอุปกรณ์กีฬาเพื่อพยุงถุงอัณฑะ
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
• อาบน้ำอุ่นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังถุงอัณฑะซึ่งจะช่วยบรรเทาความไม่สบายตัวและช่วยในการรักษา
• ประคบน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวมเฉียบพลันโดยใช้ผ้าขนหนูกั้นและไอซิ่งเป็นเวลาไม่เกิน 15 นาทีเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• ทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen)

คำจาก Verywell

หากคุณเป็นโรคไขสันหลังอักเสบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในหรือหนองในเทียมสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งคู่นอนของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถขอรับการรักษาได้ หากคุณมีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วันหลังจากที่มีอาการแสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อต่อไปให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการติดเชื้อจะหายขาด

ซีสต์ Epididymal คืออะไร?