ตัวเลือกการคุมกำเนิดหญิง | การวางแผนครอบครัว

[เพลง]
00:05
ฉันชื่อเจนนี่โรบินสัน
00:07
ฉันเป็น OB / GYN ที่ John Hopkins Bayview และฉันทำงาน
00:10
ใน Women’s Center for Family Planning ซึ่งเป็นสาขาย่อยพิเศษ
00:14
คลินิกที่ให้การดูแลเรื่องการคุมกำเนิดที่ซับซ้อนและยังให้
00:18
ดูแลสตรีที่ตั้งครรภ์ผิดปกติหรือไม่ได้วางแผนไว้
00:21
ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมเบาหวานได้ไม่ดี
00:27
หรือโรคลมชักพวกเขาอาจกำลังรับประทานยาที่อาจส่งผลกระทบ
00:31
ตัวอย่างเช่นยาคุมกำเนิดอาจมีประสิทธิภาพเพียงใด
00:35
หรืออาจมีผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้ก็จริง
00:39
เป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขา
00:41
ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับก้อนเลือด
00:44
มันเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับเธอที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์จนกว่า
00:47
เธอพร้อมที่จะวางแผนและทำได้อย่างปลอดภัย
00:50
ดังนั้นจึงทำให้ทางเลือกของปลอดภัยและ
00:51
วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย
00:54
นี่คือแผนภูมิที่เรามักใช้เมื่อคุยกัน
00:57
ผู้ป่วยเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดของพวกเขา
01:00
และวางวิธีการคุมกำเนิดที่มีอยู่ทั้งหมด
01:03
โดยประสิทธิภาพ
01:04
ดังนั้นวิธีการที่คุณเห็นในที่สุด
01:06
ด้านบนเป็นสิ่งที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
01:08
ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะล้มเหลว
01:10
ความเสี่ยงต่ำสุดของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน
01:12
และวิธีการเหล่านั้นคือการฝังคุมกำเนิด
01:15
IUD รุ่นต่างๆหรือ
01:17
การฆ่าเชื้อซึ่งเห็นได้ชัดว่าถาวรดังนั้นจึงไม่จำเป็น
01:20
จะตอบสนองความต้องการของผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต
01:24
ระดับถัดไปคือวิธีการย้อนกลับอื่น ๆ
01:27
ซึ่งเป็นการแสดงที่สั้นกว่า
01:29
ดังนั้นสิ่งต่างๆเช่นการยิง Depo Provera ยาคุมกำเนิด
01:33
แผ่นคุมกำเนิดวงแหวนช่องคลอดหรือไดอะแฟรม
01:36
ซึ่งเป็นวิธีการกีดกัน
01:38
จากนั้นชั้นล่างสุดคือชั้นที่สูงที่สุด
01:41
อัตราความล้มเหลว
01:41
นั่นคือวิธีการต่างๆเช่นถุงยางอนามัยชายและหญิงยาฆ่าเชื้ออสุจิ
01:45
การถอนหรือการละเว้นเป็นระยะ
01:47
[เพลง]
01:51
นี่คือตัวอย่างหนึ่งในอุปกรณ์มดลูก
01:54
ซึ่งเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นาน
01:58
นี่คือห่วงอนามัยทองแดงซึ่งได้รับการรับรองให้ใช้สำหรับ
02:01
นานถึงสิบปี
02:02
ดังนั้นจึงเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับ
02:03
ผู้หญิงที่ต้องการวิธีคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นาน แต่
02:06
ไม่อยากทิ้งทางเลือกในการมีลูกในอนาคต
02:09
นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่ดีมากสำหรับผู้หญิงที่ต้องการหลีกเลี่ยงฮอร์โมน
02:12
เนื่องจากไม่มีฮอร์โมนที่เป็นส่วนหนึ่งของห่วงอนามัยนี้
02:15
วิธีป้องกันไม่ให้ตั้งครรภ์คือทองแดงขัดขวาง
02:19
ว่าอสุจิสามารถปฏิสนธิไข่ได้อย่างไร
02:21
ดังนั้นจึงไม่ทำให้รอบเดือนของผู้หญิงเปลี่ยนไปและ
02:23
ไม่มีฮอร์โมนอยู่ในตัว แต่อย่างใด
02:25
ดังนั้นหากผู้หญิงมีเหตุผลทางการแพทย์ว่าทำไมมันถึงไม่ปลอดภัย
02:28
เธอใช้ฮอร์โมนนี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับเธอ
02:31
[เพลง]
02:34
ดังนั้นตัวเลือกอื่น ๆ ในตระกูลของอุปกรณ์มดลูก
02:37
เป็นห่วงอนามัยของฮอร์โมน
02:39
และขณะนี้มีสองรายการที่พร้อมใช้งาน
02:42
หนึ่งถูกออกแบบมาเพื่อใช้งานได้นานถึงห้าปีและ
02:45
อีกรุ่นได้รับการออกแบบให้ใช้งานได้นานถึงสามปี
02:49
ความแตกต่างที่สำคัญคือปริมาณฮอร์โมนที่มีอยู่ในห่วงอนามัย
02:53
ดังนั้นยาที่กินเวลาห้าปีจึงมีปริมาณสูงกว่า
02:57
และสิ่งที่กินเวลาเพียงสามปี
02:59
มีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย
03:01
ดังนั้นจึงได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับ
03:03
ผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อน
03:05
แต่ทั้งสองอย่างเป็นตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่เคยหรือไม่ได้ตั้งครรภ์
03:09
และประโยชน์ของฮอร์โมนในห่วงอนามัยคือมีแนวโน้มที่จะทำ
03:12
ระยะเวลาทั้งสั้นและเบาและไม่เป็นตะคริว
03:16
ดังนั้นไม่เพียง แต่ให้การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ดีเยี่ยมเท่านั้น แต่
03:20
พวกเขายังสามารถรักษาสภาพเช่นช่วงเวลาที่หนักหรือช่วงเวลาที่เจ็บปวด
03:23
[เพลง]
03:27
นี่คือการฝังคุมกำเนิดซึ่งมีฮอร์โมนอยู่ด้วย
03:32
ออกแบบมาให้ใช้งานได้นานถึงสามปี
03:34
และนี่เป็นเพียงแท่งพลาสติกยืดหยุ่นเล็กน้อยที่ปล่อยออกมา
03:37
ฮอร์โมนอย่างช้าๆ
03:39
ก้านวางอยู่ใต้ผิวหนังของต้นแขน
03:42
ดังนั้นจึงมองไม่เห็น แต่ควรมองเห็นได้ชัดเจน
03:45
ดังนั้นหากผู้หญิงต้องเอานิ้วแตะบริเวณที่สอดใส่
03:49
เธอรู้สึกได้
03:50
เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการคุมกำเนิดที่ลืมไม่ลง
03:53
เมื่อวางแล้วคุณไม่ต้องทำอะไรอีก
03:55
มันทำงานได้ดีแค่นั้น
03:57
นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาณเลือดที่ผู้หญิงมีในระหว่าง
04:01
ช่วงเวลาของเธอ
04:02
แม้ว่าจะทำให้ประจำเดือนของคนเราไม่ปกติ
04:06
แต่มีประสิทธิภาพมากโดยมีรายละเอียดผลข้างเคียงที่ค่อนข้างต่ำ
04:11
ดังนั้นจึงเป็นตัวเลือกที่ดีอีกครั้งสำหรับผู้ที่กำลังมองหา
04:14
ตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ออกฤทธิ์นาน แต่ย้อนกลับได้
04:16
[เพลง]
04:20
นี่คือตัวอย่างของวงแหวนช่องคลอดคุมกำเนิด
04:23
ดังนั้นจึงจัดอยู่ในประเภทเดียวกับยาคุม
04:27
มีการรวมกันของฮอร์โมนที่คล้ายกันกับยาเม็ด
04:30
ซึ่งหมายความว่ามีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
04:33
แต่แทนที่จะเป็นยาเม็ดที่คุณต้องกินทุกวัน
04:35
แหวนวางอยู่ในช่องคลอดเพียงเดือนละครั้ง
04:38
ดังนั้นจึงง่ายกว่าเล็กน้อยในการจัดการหากมีคนลำบาก
04:41
เวลาจำยาประจำวัน
04:43
ดังนั้นฮอร์โมนจึงถูกปล่อยเข้าไปในช่องคลอด
04:46
เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และ
04:49
มีผลกระทบต่อช่วงเวลาเช่นเดียวกับยาเม็ด
04:52
ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้ช่วงเวลาสามารถคาดเดาได้มากและ
04:55
ยังมีแนวโน้มที่จะลดการตกเลือด
04:56
และมีความยืดหยุ่นมาก
04:58
ฉันหมายความว่าบางคนกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับความคิดของ
05:01
วางแล้วถอดแหวนออกเอง
05:04
ซึ่งออกแบบมาเพื่อใช้งาน
05:06
แต่จริงๆแล้วมันง่ายมากที่จะวางแล้วนำออก
05:08
[เพลง]
05:11
นี่คือไดอะแฟรมรุ่นปรับปรุง
05:13
ซึ่งเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น
05:17
ดังนั้นในอดีตเมื่อผู้หญิงต้องการใช้กะบังลมก็มักจะหมายถึง
05:20
เข้ามาในสำนักงานเพื่อตรวจกระดูกเชิงกรานและ
05:22
ติดตั้งไดอะแฟรมในขนาดที่เหมาะสม
05:26
เวอร์ชันนี้ได้รับการออกแบบใหม่
05:28
ไซส์เดียวจะพอดีกับผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ว่าจะมีลูกหรือไม่ก็ตาม
05:32
ดังนั้นจึงทำให้การรับไดอะแฟรมง่ายขึ้นเล็กน้อย
05:37
และโดยพื้นฐานแล้วมันถูกออกแบบมาเพื่อใช้ร่วมกับเจลฆ่าอสุจิ
05:41
ดังนั้นคุณจึงวางเจลฆ่าเชื้ออสุจิไว้ที่ถ้วยด้านในของไดอะแฟรมและ
05:45
จากนั้นไดอะแฟรมจะถูกวางไว้ในช่องคลอดดังนั้น
05:47
ว่ามันสร้างกำแพงทางกายภาพระหว่างปากมดลูกและมดลูก
05:51
และช่องคลอด
05:52
เพื่อให้สเปิร์มถูกปิดกั้นไม่ให้เข้าไปในส่วนบนของ
05:56
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
05:57
[เพลง]
06:01
ดังนั้นในคลินิกของเรา
06:02
เรายอมรับแผนประกันส่วนใหญ่รวมถึง Maryland Medicaid
06:06
และแผนประกันส่วนใหญ่ครอบคลุมตัวเลือกการคุมกำเนิดเหล่านี้ทั้งหมด
06:10
รวมถึงอุปกรณ์ย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นานเช่นห่วงอนามัยและ
06:15
รากเทียม
06:16
ในอดีตการทำประกันบางอย่างต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า
06:19
ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องกรอกแบบฟอร์มเพิ่มเติมก่อนที่จะเป็น
06:23
สามารถรับ IUD ได้
06:24
แต่เราสามารถปรับปรุงกระบวนการได้หลายครั้งดังนั้น
06:27
ที่ผู้คนสามารถเข้ามาเยี่ยมชมกับเราได้หากพวกเขาเลือก
06:31
ในการใช้รากเทียมหรือห่วงอนามัยบ่อยครั้งที่เราสามารถวางได้ในวันเดียวกัน
06:34
ดังนั้นจึงทำให้สิ่งต่างๆสะดวกขึ้นเล็กน้อย
06:36
ไม่จำเป็นต้องให้คนกลับมาในภายหลัง
06:41
[เพลง]

ดร. เจนนี่โรบินสันกล่าวถึงการคุมกำเนิดประเภทต่างๆที่มีให้สำหรับผู้หญิงที่อาจไม่สามารถใช้วิธีคุมกำเนิดแบบดั้งเดิมได้ เรียนรู้เพิ่มเติมที่: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html