เนื้อหา
Femoroacetabular impingement (FAI) เป็นภาวะที่มีรูปร่างผิดปกติของข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ต ความสำคัญของ FAI ในการพัฒนาโรคข้ออักเสบข้อสะโพกและการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการนี้เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอย่างมากFAI กำหนด
FAI เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อมีรูปร่างผิดปกติของข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ตทำให้การเคลื่อนไหวถูก จำกัด เราทุกคนมีรูปร่างที่แตกต่างกันเล็กน้อยกับกระดูกของเราและบางคนมีรูปร่างผิดปกติของลูกและ / หรือเบ้าสะโพก ในบุคคลเหล่านี้เดือยกระดูกสามารถก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ข้อสะโพก เมื่อสะโพกงอหรือหันเดือยกระดูกเหล่านี้สามารถสัมผัสได้ทำให้เกิดการปะทะกันของ FAI
ผู้ที่เป็นโรค FAI มักมีอาการปวดข้อสะโพก โดยทั่วไปจะรู้สึกเจ็บที่ขาหนีบแม้ว่าคนที่มี FAI อาจมีอาการปวดที่ด้านหน้าของสะโพกหรือที่ก้น นอกจากกระดูกเดือยรอบ ๆ ข้อแล้วผู้ที่มี FAI ยังสามารถมีกระดูกอ่อนที่เสียหายในสะโพกและน้ำตาของสะโพกได้อีกด้วย
FAI และ Hip Arthritis
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาศัลยแพทย์จำนวนมากคาดการณ์ว่า FAI เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคข้อสะโพกอักเสบ เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ที่มี FAI มีโอกาสสูงที่จะต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดในที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีแผลที่แคม (เดือยกระดูกอยู่บนลูกบอลของข้อต่อสะโพกและลูกและซ็อกเก็ต) ความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบสะโพกในผู้ที่มีแผลที่ปากมดลูก (เดือยกระดูกที่ซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ต) มีความชัดเจนน้อยกว่าแม้ว่าจะรู้สึกว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบ ในที่สุดก็เป็นที่ชัดเจนว่าแม้ว่าจะไม่ใช่ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวในการเกิดโรคข้อสะโพกอักเสบ (ปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ได้แก่ พันธุกรรมการบาดเจ็บก่อนหน้านี้
การรักษา
การรักษา FAI ที่เหมาะสมยังไม่ชัดเจนในขณะนี้ มีความสนใจอย่างมากในขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดเดือยกระดูกที่เรียกว่าการผ่าตัดเสริมกระดูกแม้ว่าจะยังไม่ทราบผลในระยะยาวของขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ ในแง่บวกขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีมากในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวในผู้ที่มี FAI ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกซึ่งล้มเหลวในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้น
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การรักษา FAI สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ (FAI จะเห็นเฉพาะในเอ็กซเรย์หรือ MRI) นอกจากนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ลองใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อนที่จะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา FAI การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเหล่านี้อาจรวมถึงการพักผ่อนการปรับเปลี่ยนกิจกรรมยาต้านการอักเสบหรือการฉีดคอร์ติโซน
บรรทัดล่าง
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เรื่องของความสำคัญของ FAI ในการพัฒนาโรคข้ออักเสบและการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะนี้เป็นเรื่องที่มีการถกเถียงกันมาก บรรทัดล่างคือไม่มีใครรู้คำตอบจริงๆและในขณะที่ศัลยแพทย์บางคนมีความคิดเห็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ก็มีข้อมูลระยะยาวเพียงเล็กน้อยที่จะแสดงให้เห็นถึงคำตอบของคำถามเหล่านี้อย่างชัดเจน ข้อมูลที่ชัดเจนที่สุดแสดงให้เห็นว่าคนอายุน้อยถึงวัยกลางคนที่มีรอยโรคแคมของ FAI มีความเสี่ยงสูงมากในการเป็นโรคข้ออักเสบที่ข้อสะโพกอย่างมีนัยสำคัญและในที่สุดก็ต้องเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
ขั้นตอนการผ่าตัดเอาเดือยกระดูกออกซึ่งเป็นการผ่าตัดเสริมกระดูกมีประโยชน์อย่างมากในการปรับปรุงอาการของผู้ที่เป็นโรค FAI แต่ไม่มีอะไรที่แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้จะให้ประโยชน์ในระยะยาวหรือป้องกันการลุกลามของโรคข้ออักเสบ