Femur Fracture Open Reduction และ Internal Fixation

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 17 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 13 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Open Reduction of Fracture of Femur with Internal Fixation l Vejthani Hospital
วิดีโอ: Open Reduction of Fracture of Femur with Internal Fixation l Vejthani Hospital

เนื้อหา

การลดการแตกหักของกระดูกต้นขาและการตรึงภายในคืออะไร?

การลดแบบเปิดและการตรึงภายใน (ORIF) คือการผ่าตัดที่ใช้เพื่อรักษากระดูกที่หักและคงที่ คุณอาจต้องทำขั้นตอนนี้เพื่อรักษากระดูกต้นขาหัก (โคนขา)

โคนขาเป็นกระดูกขนาดใหญ่ที่อยู่ส่วนบนของขาของคุณ การบาดเจ็บประเภทต่างๆสามารถทำลายกระดูกนี้ทำให้กระดูกหักเป็น 2 ชิ้นขึ้นไป สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับส่วนของโคนขาใกล้หัวเข่าใกล้กึ่งกลางโคนขาหรือในส่วนของโคนขาที่เป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อสะโพกของคุณ ในกระดูกโคนขาหักบางประเภทโคนขาของคุณหัก แต่ชิ้นส่วนของมันยังเรียงกันอย่างถูกต้อง ในกระดูกหักประเภทอื่น ๆ (กระดูกหักแบบเคลื่อนย้ายได้) การบาดเจ็บจะเคลื่อนชิ้นส่วนกระดูกออกจากแนว

หากคุณกระดูกโคนขาหักคุณมักจะต้องใช้ ORIF เพื่อนำกระดูกของคุณกลับเข้าที่และช่วยรักษา ระหว่าง เปิดลด ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จัดตำแหน่งชิ้นกระดูกของคุณในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้กลับมาอยู่ในแนวที่เหมาะสม สิ่งนี้แตกต่างกับไฟล์ ปิดลด ซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเคลื่อนย้ายกระดูกของคุณกลับเข้าที่โดยไม่ต้องผ่าตัดให้กระดูกของคุณหลุดออกไป


การตรึงภายใน หมายถึงวิธีการเชื่อมกระดูกของคุณใหม่ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับสกรูแผ่นแท่งสายไฟหรือตะปูพิเศษที่ศัลยแพทย์ใส่ไว้ในกระดูกของคุณเพื่อยึดเข้าที่ที่ถูกต้อง วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้กระดูกของคุณหายอย่างผิดปกติ สำหรับการแตกหักที่ส่วนยาวตรงกลางของโคนขาศัลยแพทย์ของคุณอาจสอดแท่งโลหะยาวผ่านตรงกลางกระดูกของคุณ การผ่าตัดทั้งหมดมักเกิดขึ้นในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบ

เหตุใดฉันจึงต้องมีการลดการแตกหักของกระดูกต้นขาและการตรึงภายใน

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้กระดูกโคนขาของคุณร้าวได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นผู้สูงอายุโรคกระดูกพรุนจะเพิ่มความเสี่ยงที่กระดูกโคนขาหัก กระดูกโคนขาของคุณอาจมีแนวโน้มที่จะแตกได้มากขึ้นหากคุณเป็นมะเร็งกระดูก อุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการบาดเจ็บจากกระสุนปืนและการหกล้มเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่พบบ่อยซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักของโคนขา การกระแทกสะโพกของคุณโดยตรงอาจทำให้ส่วนของโคนขาที่เกี่ยวข้องกับข้อสะโพกหักได้


คนส่วนใหญ่ที่มีกระดูกโคนขาหักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดบางอย่างโดยปกติจะเป็น ORIF หากไม่ได้รับการผ่าตัดโคนขาที่หักของคุณอาจไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ORIF สามารถวางกระดูกของคุณกลับเข้าสู่การกำหนดค่าที่เหมาะสมได้ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มโอกาสที่กระดูกของคุณจะรักษาได้อย่างถูกต้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาโดยไม่ผ่าตัดสำหรับเด็กเล็กหรือสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยอื่น ๆ ที่ทำให้การผ่าตัดเป็นอันตรายมากขึ้น

คุณอาจต้องใช้ ORIF สำหรับการแตกหักที่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ตามโคนขาของคุณรวมถึงส่วนที่เป็นส่วนหนึ่งของข้อสะโพกของคุณ ใน“ สะโพกหัก” แท้จริงแล้วเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกโคนขาที่แตกไม่ใช่ส่วนหนึ่งของกระดูกสะโพก

อะไรคือความเสี่ยงสำหรับการลดการแตกหักของกระดูกโคนขาและการตรึงภายใน?

คนส่วนใหญ่ทำได้ดีมากหลังจากที่ ORIF กระดูกโคนขาหัก อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • การติดเชื้อ
  • เลือดออก
  • เสียหายของเส้นประสาท
  • เลือดอุดตัน
  • ไขมันอุดตันเส้นเลือด
  • การรักษากระดูกหักในแนวที่ผิดปกติ
  • การระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่วางอยู่จากฮาร์ดแวร์
  • ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่กระดูกหักจะไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและคุณจะต้องผ่าตัดซ้ำ


ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจแตกต่างกันไปตามอายุกายวิภาคของกระดูกโคนขาหักและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีมวลกระดูกต่ำหรือโรคเบาหวานอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ผู้สูบบุหรี่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคุณมากที่สุด

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการลดการแตกหักของกระดูกต้นขาและการตรึงภายในได้อย่างไร?

ORIF มักใช้เป็นขั้นตอนฉุกเฉินหรือเร่งด่วน ก่อนขั้นตอนของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย คุณจำเป็นต้องถ่ายภาพกระดูกโคนขาของคุณโดยอาจใช้การเอ็กซ์เรย์หรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพริน นอกจากนี้ควรแจ้งให้เขาหรือเธอทราบครั้งสุดท้ายที่คุณกิน

ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำ ORIF ของคุณตามขั้นตอนที่วางแผนไว้ หากเป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องวางขาไว้ในแรงฉุดขณะรอการผ่าตัด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด ถามว่าคุณควรหยุดกินยาล่วงหน้าหรือไม่เช่นทินเนอร์เลือด คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนขั้นตอนของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการลดขนาดของกระดูกต้นขาหักและการตรึงภายใน?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยอธิบายรายละเอียดของการผ่าตัดโดยเฉพาะของคุณได้ รายละเอียดเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บของคุณ ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะทำการผ่าตัด การดำเนินการทั้งหมดอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง โดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:

  • คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้คุณนอนหลับตลอดการผ่าตัดเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวในระหว่างขั้นตอน (หรือคุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่และยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย)
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างระมัดระวังเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัด คุณอาจใส่ท่อช่วยหายใจลงไปในลำคอระหว่างการผ่าตัดเพื่อช่วยหายใจ
  • หลังจากทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วศัลยแพทย์จะทำการกรีดผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อบริเวณต้นขา
  • ศัลยแพทย์ของคุณจะนำชิ้นส่วนโคนขาของคุณกลับเข้าที่ (ลด).
  • จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะยึดชิ้นส่วนของโคนขาของคุณเข้าด้วยกัน (การตรึง). ในการทำเช่นนี้เขาหรือเธออาจใช้สกรูแผ่นโลหะสายไฟหรือหมุด ศัลยแพทย์มักใช้แท่งโลหะยาวที่ออกแบบมาเป็นพิเศษทะลุตรงกลางกระดูก มันขันเข้ากับกระดูกที่ปลายทั้งสองข้าง (ถามว่าศัลยแพทย์จะใช้อะไรในกรณีของคุณ)
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการซ่อมแซมอื่น ๆ หากจำเป็น
  • หลังจากทีมรักษากระดูกของคุณแล้วชั้นของผิวหนังและกล้ามเนื้อรอบต้นขาของคุณจะถูกผ่าตัดปิด

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการลดขนาดของกระดูกโคนขาหักและการตรึงภายใน?

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้หลังการผ่าตัด คุณอาจมีอาการปวดอย่างมากหลังจากทำหัตถการ แต่ยาแก้ปวดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ คุณควรจะกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้เร็วพอสมควร คุณอาจต้องทำขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น X-ray ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการผ่าตัดของคุณประสบความสำเร็จ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณคุณอาจสามารถกลับบ้านได้ภายในสองสามวันถัดไป

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถขยับขาของคุณได้และสามารถรับน้ำหนักได้หรือไม่ สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่คุณมี คุณอาจต้องป้องกันขาของคุณจากน้ำ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างรอบคอบ คุณอาจต้องทานยาเพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน (ก ทินเนอร์เลือด) สักครู่หลังการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่ต้องการให้คุณทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจรบกวนการรักษากระดูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีสูงเพื่อรักษากระดูกของคุณ

คุณอาจมีของเหลวไหลออกมาจากแผล นี่เป็นปกติ.แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบทันทีหากคุณเห็นการเพิ่มขึ้นของรอยแดงบวมหรือระบายออกจากแผลมีไข้สูงหนาวสั่นหรือปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้แจ้งให้เขาหรือเธอทราบเกี่ยวกับการสูญเสียความรู้สึกที่ขาของคุณ

อย่าลืมเก็บการนัดหมายติดตามผลทั้งหมดของคุณไว้ คุณอาจต้องนำรอยเย็บหรือลวดเย็บออกหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังการผ่าตัด

ในบางครั้งคุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นให้กับกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายตามที่กำหนดสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ กระดูกต้นขาหักส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 เดือนในการรักษาให้หายสนิท แต่คุณควรกลับมาทำกิจกรรมต่างๆได้ก่อนเวลานี้

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน